近日，成都市第六人民医院手足外科团队成功为一名被重型液压机严重砸伤双手的患者，实施了断指再植、皮瓣移植及功能矫形系列手术。

患者在工作中不幸被重型液压机砸伤双手，伤情极其危重，由急诊紧急送入成都市第六人民医院金牛院区骨科。

接诊时，患者右手仅存拇指和小指，左手仅存拇指，其余手指全部毁损离断。更棘手的是，左手半掌严重挫灭，伴大面积软组织缺损，骨骼、血管、神经、肌腱断裂，创面污染严重，双手完全无法活动。

如果救治不及时、不精准，患者将面临终身手部残疾，甚至生活无法自理。

面对复杂危重的伤情，骨科医护团队迅速启动危重创伤急救预案，快速完成术前准备，同步开展抗休克治疗与创面应急处理。 

团队围绕患者伤情与长期预后需求，制定了“急诊保肢—二期修复—三期复能”的序贯式个体化方案，分阶段精准施治。 

第一步：急诊手术，保住7根手指

在高倍显微镜下，医疗团队彻底清除创面污染物与失活组织，精准吻合断裂的血管、神经，严谨修复受损肌腱与骨骼。

凭借娴熟的显微外科技术，团队成功为患者再植4根离断手指，加上原本留存的3根手指，最终完整保住了双手7根手指，重建了双手基础结构，为后续治疗打下坚实根基。

 第二步：皮瓣移植，攻克软组织缺损

患者手掌大面积软组织缺损、骨骼外露，感染与组织坏死风险极高。

待病情平稳后，团队精准切取带血供皮瓣，移植修复手掌缺损，完整覆盖外露骨骼，有效规避术后并发症，确保再植指体与手掌组织顺利成活，稳固了前期救治成果。 

 第三步：功能矫形 + 康复训练，让手真正“能用”

术后3至4个月，患者创面与再植手指愈合良好。但肌腱粘连、关节僵硬、手指畸形等问题，仍是功能恢复的“拦路虎”。

为此，科室再次为患者实施手部矫形手术，开展肌腱与关节松解、畸形矫正，术后搭配系统化康复训练，全程指导患者循序渐进恢复活动能力。

经过多阶段规范治疗与精心护理，患者康复效果理想：

- 再植手指全部成活  

- 皮瓣愈合良好  

- 双手外观与血运恢复满意  

- 无明显严重并发症  

如今，患者已能自如完成拿笔写字、操作手机、骑车、驾驶车辆等日常活动，生活完全自理，彻底摆脱了残疾困扰，重拾生活信心。

严重双手毁损伤的救治，既考验显微外科技术，也考验团队协作与围手术期管理水平。

此次成功救治，是我科在手足创伤显微修复、断指再植、创面修复及功能重建领域的一次重要实践突破。