在很多人眼里，“肝癌”就是一个沉重的词。尤其当医生说“已经是晚期了”，不少患者和家属瞬间陷入绝望，不知道还有没有希望，也不知道还能不能坚持。

但实际上，肝癌晚期不等于“没有治疗办法”。随着医学不断发展，一些原本被认为“只能保守治疗”的肝癌患者，现在也有了新的治疗选择。其中有一项治疗方式，正越来越多地走进临床，它就是——肝动脉灌注化疗（英文简称HAIC）。

如果你或者家人正面临肝癌，希望你能静下心来看完这篇文章，可能会带来新的希望。

什么是HAIC？这名字有点陌生

说到“化疗”，大家都不陌生：掉头发、恶心、吃不下饭……这些副作用几乎是化疗的代名词。但HAIC和传统意义上的全身化疗不同，它是一种**“局部打药”的方式**。

打个比方，肝癌细胞就像是藏在肝脏里的“敌人”，而HAIC的做法，就是让化疗药物通过肝动脉这个“通道”，直达“肝癌老巢”，围剿癌细胞。这样一来，药物集中作用在肝脏，杀伤力强，但对全身影响却小了很多。

这种“精准投送”的方式，就是HAIC的最大优势。

哪些患者适合做HAIC？

不是所有肝癌患者都能做HAIC，但如果符合以下几种情况，就可以和医生沟通，考虑是否合适：

1. 无法做手术，肿瘤太大、位置不好，不能切除；
2. 有门静脉癌栓，这是过去非常难处理的情况，但HAIC有明显优势；
3. 吃靶向药副作用大、效果不明显，或希望尝试局部控制的患者；
4. 希望通过局部控制，为后续免疫或手术创造条件；
5. 希望稳定病情、改善症状，提高生活质量的人群。

当然，是否最终适合做，还要医生根据肝功能、血液指标和影像检查综合判断。

治疗过程是不是很复杂？会不会疼？

说实话，第一次听说“动脉灌注”这四个字时，不少患者都觉得这听起来就很“高大上”，甚至有点吓人。但其实，整个治疗过程比你想象得简单得多。

下面是一个大致的过程（医生通常会提前解释一遍）：

1. 局部麻醉，不需要全麻，只是在大腿根部（股动脉）穿刺；
2. 放入导管，医生通过DSA影像系统的引导将注射药物的导管精确放置在肿瘤供血动脉；
3. 灌注药物，医生通过导管把化疗药物直接注入供血肝癌的血管围攻癌细胞；
4. 结束处理，拔出导管，压迫止血。

病人术后第二天就能下床活动。疼痛？一般没有明显疼痛，顶多有腹部不适，但多数都能耐受。

和传统化疗相比，它有什么不同？

很多患者和家属会问：“既然是化疗，那跟普通打化疗针有什么区别？”

我们来举个简单的对比：

说得简单一点，HAIC就像是在肿瘤周围建起了一个“药物包围圈”，集中火力打击。

效果怎么样？真的有用吗？

很多做过HAIC的患者，都会有类似的感受：“做完一次以后，肚子轻松了不少，饭也吃得下了。”

从数据上看，HAIC在一些特定人群中（尤其是门静脉癌栓、肿瘤负荷大的人群）有不错的肿瘤缩小率，病情稳定率明显优于单纯口服药治疗。更重要的是，它往往能为后续的其他治疗创造条件，比如手术切除、消融、免疫联合治疗等。

有些病人甚至从“不能手术”变成“可以考虑手术”了。

病例1 肝右叶巨大肝癌（a）门静脉癌栓（c），经HAIC治疗后肿块明显坏死缩小（b）门脉癌栓退缩（d）；

会不会有什么副作用？

虽然HAIC的副作用比传统化疗轻一些，但也不是“完全没反应”。有些人可能会出现：

恶心、胃口差，通常几天会缓解；

白细胞轻微下降，需要定期验血；

肝功能指标波动，医生会用保肝药物保护；

穿刺部位淤青、酸胀，几天内自行缓解。

但大多数患者表示：“和全身化疗比，这个体验感真的好太多了。”

一次就够了吗？要做几次？

这取决于肿瘤的情况和治疗反应。

一般来说，每隔3周一次，做2~3个周期后医生会安排复查（CT或MRI），看肿瘤有没有缩小、有没有坏死。如果效果好，可以继续做几次巩固。如果效果一般，医生也会根据情况考虑联合其他方式（如免疫治疗、靶向药等）。

可以和其他治疗一起做吗？

当然可以，HAIC其实是“联合治疗”的好搭档。

• 跟靶向药配合：一边局部打药，一边系统控制；
• 跟免疫药物联合：激活身体自身免疫杀伤；
• 跟消融、栓塞等局部方式联合：多手段围攻，缩小病灶。

目前不少研究都在证明这些“组合拳”的有效性，医生会根据个体差异制定治疗方案。

最后，我们想告诉你……

如果你看到这里，说明你还没有放弃希望。而我们要说的是：

晚期肝癌真的不是终点。

HAIC，作为一种既精准又微创的治疗方式，正在为很多肝癌患者争取更多时间和更好的生活质量。有的病人病情稳定了三年、五年甚至更久，有的人在做了几次后，肿瘤缩小到可以做手术。

重要的是，你要相信：你不是一个人在和病魔战斗。医生、护士、家人、还有你自己，都是这场战斗的重要一员。

如果你或你身边的人正面临肝癌困扰，建议到有经验的三甲医院咨询肿瘤科或介入科医生，看看HAIC是否适合你的病情。

有些路，看起来难走，其实走着走着就有光了。