患者服务

诺如病毒，俗称“冬季呕吐病”或“肠胃型流感”，是一种传染性极强的病毒，主要引起急性胃肠炎。家庭是诺如病毒传播和护理的主要场所，正确的护理至关重要。一、核心症状识别（通常持续2-3天）1.主要特征：突然发生的、剧烈的呕吐和水样腹泻（无脓血）。2.伴随症状：恶心、腹痛、低热、头痛、肌肉酸痛。3.高危人群需警惕：婴幼儿、老人及有基础疾病者，因呕吐腹泻易导致脱水，症状可能更严重。二、家庭护理的“黄金法则”：防脱水 + 防传播1. 防脱水：首要任务！呕吐和腹泻会流失大量水分和电解质，脱水是主要风险。（1） 补什么？口服补液盐III：是最佳选择，能有效补充水分和电解质。替代方案：如无法立即获取，可暂用清淡的流质代替，如米汤、稀释的苹果汁（1:1兑水）。（2）怎么补？少量多次：呕吐后不要立即大量饮水，容易再次引发呕吐。建议每次呕吐/腹泻后，用小勺或吸管每隔5-10分钟喂5-10毫升液体，逐渐加量。（3）观察脱水迹象：儿童：哭时泪少、口唇干燥、4-6小时无尿、眼窝凹陷、异常嗜睡或烦躁。成人：尿量显著减少、口干、站立时头晕。出现中重度脱水迹象，请立即就医！2. 饮食管理：从简到繁，循序渐进（1）呕吐期（0-6小时）：短暂禁食，但不能禁水。让肠胃休息，专注于补充液体。（2）缓解期（可少量进食时）： 首选“BRAT”饮食：香蕉、米饭、苹果泥、烤面包片。这些食物易于消化。 可添加：清淡的面条、苏打饼干、土豆泥。严格避免：油腻、辛辣、高糖食物（如油炸食品、甜点、含糖饮料）、牛奶及奶制品（可能加重腹泻）、咖啡因和酒精。3. 休息与对症处理（1）充分休息：身体需要能量对抗病毒。（2） 谨慎用药：不滥用抗生素：诺如是病毒，抗生素无效。不盲目止泻：腹泻是身体排出病毒的方式。止泻药可能延长病程，使用前需咨询医生。退烧：如果发热引起明显不适，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（按说明书剂量）。三、切断传播链：严格的家庭消毒与隔离诺如病毒极强传染，且对环境抵抗力强。隔离患者：1.患者应使用独立的餐具、毛巾和卫生间（如有可能）。2. 症状消失后，继续隔离至少48小时，因为病毒仍可能通过粪便排出。3. 废物处理：所有清理用的物品、手套、口罩装入密封袋后丢弃。4. 洗手：用流动水和肥皂彻底洗手。四、何时需要立即就医？大多数情况可自愈，但出现以下警示信号，请及时就医：1. 严重脱水：无法口服补液，持续无尿、精神萎靡、眼窝深陷。2.呕吐/腹泻剧烈：无法摄入任何液体，呕吐物带血或呈咖啡色，腹泻带血。3.持续高热：体温超过39℃。4.特殊人群：婴幼儿、老人、孕妇或有严重基础疾病（如糖尿病、心脏病、肾病）患者症状加重。5.病程过长：症状超过3天无好转。五、预防是最好的护理1. 家庭卫生：保持室内通风，定期清洁消毒高频接触表面。2. 食品安全：生熟分开，食物彻底煮熟，贝类等海产品要确保做熟。3. 个人习惯：不喝生水，水果蔬菜洗净，饭前便后认真洗手。    面对诺如病毒，家庭护理的核心是 “补水防脱、清淡饮食、严格消毒、及时识别危险信号” 。冷静应对，科学护理，家人通常能在一周内恢复健康。

提起肺部疾病，可能大家常想到的是肺炎、肺癌或慢阻肺。但有一种被称为“不是癌症的癌症”的疾病——肺间质纤维化，正悄然影响着呼吸的健康。 它是什么？ 简单说，我们的肺就像一块柔软的海绵，充满了弹性。而肺间质，就是支撑海绵结构的“骨架”和组织。当这个“骨架”因为各种原因（如自身免疫疾病、环境暴露、特发性等）发生慢性炎症和异常修复，就会像伤口结疤一样，形成永久性的“瘢痕”。肺从此变得像干硬的“丝瓜瓤”或粗糙的“纱布”，失去弹性，呼吸变得无比困难。 为什么必须重视？ 一旦肺间质纤维化形成，肺部的这些“瘢痕”通常是不可逆的。疾病会持续进展，最终导致呼吸衰竭，严重影响生活质量和寿命。因此，早诊断、早干预，是延缓疾病进展、维持肺功能的关键。 它的信号，别忽视！ 然而，肺间质纤维化往往起病隐匿，很容易被当作“年纪大了”或“普通气管炎”，导致延误诊治。如果有以下表现请尽快就医： 1. 进行性加重的呼吸困难：最初只在爬楼、快走时感觉，后来慢慢发展到散步、说话，甚至休息时都喘不上气。 2. 持续的干咳：以刺激性干咳为主，通常少痰，往往抗生素治疗无效。 3. 其他：可能伴有乏力、口干、眼干、关节疼痛、杵状指（手指末端膨大）等。   我们能做什么？ 1. 明确诊断：如果出现上述症状，请及时到呼吸与危重症医学科就诊。诊断需要综合高分辨率CT（HRCT）、肺功能、血液检查等，有时需要多学科会诊。   2. 规范治疗：目前已有抗纤维化药物（如尼达尼布、吡非尼酮），被证实可以延缓肺功能下降的速度，就像为疾病的“刹车系统”加了力。同时，结合氧疗、肺康复锻炼、疫苗接种和并发症管理，患者的生活质量可以得到改善。 3. 全程管理：这是一场需要医患携手、长期应对的“持久战”。定期随访、监测肺功能、积极预防感染至关重要。   最后想对您说： 肺间质纤维化虽棘手，但已非无药可医。早发现，早干预，就能为宝贵的呼吸留住更多空间。请不要忽视身体发出的每一个信号。

  1.一次无保护的亲密，可能成为终身的遗憾--安全措施不是选择 题，是必答题。 2.知艾三途径:性、血、母婴传播，防艾三原则:自爱、自律、自 护。 3.安全套是爱的保护伞，拒绝毒品是生命防火墙，个人用品不共享一 一这些习惯能让你远离 HIV。 4.爱情里最不该出现的"第三者"， 就是 HIV 病毒。 5.它悄无声息地入侵，却能摧毁整个免疫系统--这就是为什么预防 如此重要。

冬季是诺如病毒急性胃肠炎的高发季节，诺如病毒具有很强的传染性和快速传播能力，容易在校园内造成传播。目前正值学期期末阶段，为守护全体师生身体健康，确保大家度过一个平安愉快的寒假，市六医院温馨提示： PART.1  认识诺如病毒，警惕典型症状 1、诺如病毒传播方式多样： 与病人密切接触，或接触病人排泄物或呕吐物；接触被污染的手、物体或用具；吸入病人呕吐时产生的气溶胶；食入被病毒污染的食物或水。 2、一般在摄入诺如病毒后12-48小时出现症状，以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻， 儿童主要表现为呕吐，成人主要表现为腹泻，症状通常持续2-3天，预后良好。 3、需要注意的是，诺如病毒可重复感染。 PART.2 个人防护要点，筑牢健康防线 1、注意手卫生，勤洗手。良好的手卫生习惯是预防和控制传染病传播的有效措施。 2、喝开水、吃熟食，瓜果要洗净，不吃生的或半生的食物。 3、感染诺如病毒后需要居家休息不外出，降低将病毒传染给其他人的风险。 PART.3 家长协同发力，守护孩子健康 1、要教育孩子养成饭前便后认真洗手的好习惯，同时加强睡眠和休息，均衡饮食，提高身体抵抗力。 2、如果孩子出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，请配合学校和疾控机构采集便标本进行病原学检测，并让孩子返家休息 。 3、居家休息期间，应为患儿准备独立的食品用具，最好不与家人共同进餐。注意厕所的清洁、消毒及通风，没有独立厕所条件的更要注意做好消毒。避免与家里其他人，特别是与老人、婴幼儿的密切接触。 4、建议家长主动学习并掌握诺如病毒污染物的消毒方法。患儿的排泄物、呕吐物以及被患儿污染的衣被、地面、物体表面应使用含氯消毒剂进行消毒，食品用具可通过煮沸30分钟消毒。家长在处理污染物时应做好个人防护。 5、孩子患病后不要过于担心，以对症或支持治疗为主，如果吐泻症状严重，应前往医疗机构就诊。

                                一、先搞懂：什么是骨质疏松？ 骨质疏松就像骨头“变脆变松”了，是骨组织里的矿物质和骨基质减少，骨小梁变细变少，导致骨头脆性增加、容易骨折的全身代谢性疾病。 常见表现有腰背酸疼、肩背或腕踝部疼痛，坐卧翻身时都可能疼，还会出现弯腰驼背、身高变矮，严重时轻微碰撞就会骨折，比如脊柱、手腕、髋部都是易骨折部位。 二、核心疑问：什么是双能 X 线骨密度检查（DXA）？ DXA 是利用两种不同能量的 X 射线穿透骨骼，通过测量骨骼对这两种射线的吸收差异，精准算出骨骼矿物质密度（BMD）的检查方法。 它能消除软组织的干扰，给出准确的骨密度数据，是目前国际公认的诊断骨质疏松、评估骨折风险的 “金标准”，就像给骨头做 “强度体检”。 三、关键问题：为什么要做骨密度检查？ 1. 早期发现问题：在骨折发生前，及时查出骨量减少或骨质疏松，抓住早期干预的机会； 2. 评估骨折风险：骨密度越低，骨折风险越高，医生能结合个人情况综合判断风险高低； 3. 监测治疗效果：正在接受骨质疏松治疗的人，定期检查能看出治疗是否有效，方便医生调整方案。 四、仪器揭秘：骨密度仪简单介绍 双能 X 线骨密度仪是做这项检查的核心设备，主要由 X 射线源、探测器、检查床、计算机分析系统组成。   它操作简便，扫描速度快，能精准测量腰椎、髋部、前臂等多个部位的骨密度，还能进行全身扫描，除了查骨密度，还能做人体成分分析。 五、原理拆解：为啥它能测准骨密度？ 不同密度的组织对 X 射线的吸收量不一样，低能 X 射线对软组织成像清晰，高能 X 射线对骨组织成像更准。 仪器同时发射这两种能量的 X 射线，穿透人体时，软组织对两种射线的吸收差异小，而骨组织的差异大。计算机通过计算射线衰减程度，减去软组织的干扰，就能准确算出骨骼的矿物质密度。 六、安全放心：辐射会不会有危害？ 完全不用过度担心！DXA 检查的辐射剂量极低，一次检查的剂量大概和每天环境中的自然辐射量相当，只相当于一张胸片辐射量的 1/30，对人体危害极小，除了特殊人群，都能安全接受。 七、对号入座：哪些人需要做这项检查？ 1. 女性：65 岁以上；绝经后至 65 岁有骨折危险因素（如腰背痛、身高降 3 厘米以上）；提前绝经、卵巢切除术后； 2. 男性：70 岁以上；50 - 70 岁有骨折危险因素； 3. 有骨折史或家族史：50 岁后轻微碰撞就骨折，或父母有髋部骨折史； 4. 长期用药或有不良生活习惯：长期吃糖皮质激素、抗癫痫药；长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、钙和维生素 D 摄入不足； 5. 患有相关疾病：类风湿关节炎、甲亢、糖尿病、慢性肾病、肝硬化、痛风等影响骨代谢的疾病。 八、流程速览：检查前后要做啥？ （一）检查前准备 1. 穿着：穿宽松、无金属纽扣、拉链的衣服，避免金属干扰； 2. 物品：取下项链、手表、钥匙等金属饰品； 3. 饮食药物：正常饮食即可，检查前 24 小时别吃钙剂或高密度造影剂；正在吃影响骨代谢的药要告知医生； 4. 特殊情况：近期做过钡餐、CT 增强检查的，要间隔 48 小时再做；孕妇或可能怀孕的禁止检查。 （二）检查过程 1. 体位：平躺在检查床上，根据检查部位调整姿势（比如髋部检查时患侧腿内旋）； 2. 扫描：仪器扫描臂缓慢移动，全程无痛无创，只需保持静止5-10分钟； 3. 取报告：检查完成后就能拿到报告，等待医生解读。 九、报告解读：T 值和 Z 值怎么看？   报告里重点看两个指标，记住简单判断标准就行： （一）T 值（适合 50 岁以上男性、绝经后女性） · T 值 ≥ -1.0：骨密度正常，保持良好生活习惯即可； · -2.5 ＜ T 值 ＜ -1.0：骨量减少，要及时预防骨丢失； · T 值 ≤ -2.5：诊断为骨质疏松，需遵医嘱治疗。 （二）Z 值（适合儿童、青少年、绝经前女性、50 岁以下男性） · Z 值 ＞ -2.0：骨密度符合同龄人水平； · Z 值 ≤ -2.0：骨密度下降比同龄人快，需要进一步排查原因。 十、注意事项：这些细节要记牢 1. 20 岁以下人群不推荐常规检查，骨骼还在快速生长，结果不准确； 2. 体内有金属内植入物的，会影响检查结果，不建议做； 3. 检查结果仅供参考，最终诊断和治疗方案要由医生结合病史、症状等综合判断，别自行解读或调药； 4. 高危人群建议定期检查，一般每年或每两年一次，具体频率听医生建议。 十一、额外惊喜：除了骨密度，还能查这些 双能 X 线骨密度仪不仅能测骨密度，还能做全身人体成分分析，一次性了解这些信息： 1. 基础数据：肌肉量、脂肪量、骨矿物质总量； 2. 健康指标：BMI 指数（体重身高比）、腹臀脂肪比、内脏脂肪重量和体积； 3. 实用参考：静止基础代谢率、四肢相对肌肉指数（辅助判断肌少症）； 4. 特殊用途：监控减肥效果、评估运动员身体素质、辅助诊断肥胖症等脂肪代谢异常疾病。

“医生，我嗓子好痛哟，咋个回事呀？”“医生，我好久可以吃东西喝水呢？”作为麻醉手术室的医务人员，这样的场景是不是历历在目？作为患者，术后麻醉复苏清醒的你是不是也同样问过麻醉手术室的医务人员？那还有哪些是你没问又需要注意的呢？ 1、为什么术后喉咙会又痛又干，声音还会嘶哑？ 答：这是气管插管时气管导管摩擦咽喉黏膜以及压迫声带，引起的正常反应，一般术后1-3天会逐渐减轻，一周内基本消失，你不用太担心。 2、为什么总感觉喉咙里有东西卡着，还老想咳嗽，是正常的吗？ 答：这是气道受导管刺激后的正常反射，咳嗽能帮助排出气道分泌物，对恢复有好处；同时术后气道分泌物增多，如果咳嗽时伤口疼痛，你可以用手轻轻按住切口部位，减轻牵拉痛。   4、手术后什么时候可以进食进饮？ 答：通常全身麻醉患者需完全清醒、吞咽功能恢复后，可以先试着喝少量的温开水。如果没有出现恶心呕吐、呛咳，再逐步过渡到流质或半流质饮食，咽喉不适期间，进食速度慢一点，一般不会呛到；胃肠道手术患者需遵医嘱禁食禁水；椎管内或局部麻醉患者，若未涉及胃肠道，术后可根据饥饿感少量进食，避免辛辣、油腻食物。 5、麻醉药是否会影响记忆力？ 答：目前没有证据表明常规手术的麻醉药会对大脑造成长期影响，术后短期内可能因为药物残留或身体虚弱，出现记忆力暂时下降，这是正常的，身体恢复后就会好转。 6、手术后什么时候回病房？ 答：局部麻醉手术：如体表小肿物切除，患者术后意识清醒、生命体征稳定，通常术后10-30分钟即可直接返回病房。 全身麻醉或椎管内麻醉手术：患者术后需先进入麻醉恢复室（PACU）观察，待意识清醒、呼吸循环稳定、疼痛可控后，一般30分钟至2小时内可返回病房；若手术复杂、患者病情不稳定，可能需在恢复室观察更久，甚至转入重症监护室（ICU）。 7、手术后回到病房怎么躺？ 答：全身麻醉：未完全清醒时取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引发窒息；清醒后可根据手术部位调整为半卧位或舒适体位。 椎管内麻醉：术后需去枕平卧4-6小时，避免抬头或起身，防止脑脊液渗漏引发头痛。 局部麻醉：无特殊体位限制，以不压迫手术部位为准。 如果您对术后还有任何疑问，可以随时咨询相关专业人员，他们会为你提供最专业、最贴心的解答。

在这个快节奏的时代，健康已成为我们最宝贵的财富。定期体检，就像给身体做一次“年度检修”，能帮助我们及早发现潜在问题，防患于未然。但你是否知道，一次准确的体检结果，不仅依赖于先进的设备和专业的医生，更与你体检前的准备息息相关？ 很多非医学背景的朋友常常困惑：“为什么我明明很注意饮食，体检结果却不太理想？”其实，答案可能就藏在那些你忽略的“小细节”里。今天，我们就来聊聊体检前必须注意的几件关键事项，帮你避开误区，让每一次体检都真正“物有所值”。 一、体检前5分钟，静心胜过匆忙 你有没有过这样的经历：赶着上班、一路小跑冲进体检中心，刚坐下就立刻测血压？这看似节省时间，实则可能让结果“失真”。 建议： 到达体检中心后，先安静休息5分钟。坐下来喝杯温水，调整呼吸，让心跳和血压恢复平稳。因为情绪激动、运动或紧张都会导致血压短暂升高，影响判断。 同时，体检当天请务必避免吸烟。烟草中的尼古丁会刺激血管收缩，导致血压升高、心率加快，不仅影响血压测量，还可能干扰心电图等检查结果。 二、慢性病患者：该吃的药，千万别停！ 如果你是高血压、糖尿病等慢性病患者，每天早晨需要服药，请照常按时服药。 很多人担心“体检要空腹，药也不能吃”，这是误区！擅自停药可能导致血压、血糖剧烈波动，反而增加风险。 正确的做法是：用少量清水送服药物，不影响空腹检查。如有疑问，可提前咨询医生或体检中心工作人员。 三、留尿有讲究：清洁中段尿是关键！ 尿常规是体检的“常规项目”，但很多人留尿方式不正确，导致结果异常。 正确做法是：留取“清洁中段尿”。 具体怎么做？ 1. 留尿前用清水清洗外阴（女性尤其注意）； 2. 开始排尿时，先让前段尿排入马桶，不收集； 3. 接取中间一段尿液于干净容器中； 4. 最后一段也不收集。这样可以避免尿道口细菌或分泌物污染样本，确保结果真实可靠。 四、体检前24小时，避免同房 这或许是个略显私密的话题，但为了检查结果的准确性，有必要提醒大家：体检前24小时内应避免性生活。 尤其是进行尿液、前列腺、妇科等相关检查时，性生活可能引起尿道充血、分泌物增多或尿液成分改变，影响检验结果的判读。 五、体检前洗澡，注意私处清洁 体检前一天建议洗澡，尤其是注意外生殖器的清洁。 女性清洗时只需用温水冲洗外阴即可，切勿使用洗液或进行阴道冲洗，以免破坏正常菌群，影响检查。 男性也应清洗包皮及龟头区域，避免污垢影响尿液或分泌物检查。 六、女性专属提醒：避开生理期，选择最佳时间 女性朋友们请注意：体检最好避开月经期。 月经期间，阴道出血会影响妇科检查、宫颈筛查（如TCT、HPV）以及尿液检查的结果，还可能增加感染风险。 建议：在月经完全干净后的第3天左右进行体检，此时子宫内膜已恢复，宫颈状态稳定，检查结果更准确，也更舒适安全。而且由于激素的周期性变化，此时的乳腺组织受到激素的影响很小，乳腺组织相对更软、肌肉更加松弛，组织结构最清晰，疼痛等不适感也更低。 七、宫颈筛查前24小时：禁止阴道用药或冲洗 如果你计划做宫颈TCT或HPV筛查（这两种检查是预防宫颈癌的重要手段），请记住： 检查前24小时内，不要进行阴道冲洗、上药、使用栓剂或避孕药膜。 这些行为会冲刷或掩盖宫颈表面的细胞，导致取样不充分，影响检测准确性。 同样，检查前也应避免使用阴道润滑剂或进行阴道用药治疗。 八、穿对衣服，体检更顺畅 穿衣也有“体检智慧”！ 建议穿着： l 宽松、轻便的衣物，如T恤、衬衫、休闲裤； l 内衣选择薄款、无钢圈、无金属装饰或亮片的款式，如无痕内衣、抹胸等； l 半身裙可以穿，但避免连衣裙、连体衣裤，以免检查时穿脱不便； 不要穿长筒袜或紧身袜，因为心电图检查需要在脚踝贴电极片，长筒袜会影响导电和操作。 这样不仅方便检查，还能减少尴尬和重复穿脱的麻烦。 结语：细节决定健康，准备成就精准 体检不是走过场，而是一次与身体对话的机会。你为体检做的每一个小准备，都是对健康的尊重与负责。 记住这些贴心提醒，下次体检时从容应对，让每一份报告都真实反映你的身体状态。 愿每一位认真生活的你，都能拥有健康的身体和安心的未来。 从一次科学、细致的体检开始，为健康保驾护航！  

拿到血脂报告单时，您是否对着上下箭头感到茫然？其中，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）常被称为“好”与“坏”胆固醇。这背后是一场体内精妙的物流运输故事，今天就让我们破译这个健康密码。 一、读懂血脂报告：一场胆固醇的物流之旅 胆固醇本身并非“敌人”，而是构成细胞膜、合成维生素D和激素的必需物质。问题关键在于运输它的“交通工具”和“交通秩序”。 1、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）——“送货卡车”LDL-C像装满胆固醇的“送货卡车”，将肝脏生产的胆固醇运往全身组织。但当“卡车”过多或行驶缓慢（被氧化修饰），就容易“发生事故”——沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄硬化，引发心梗、脑梗等疾病。因此LDL-C被称为“坏”胆固醇，是评估心血管风险的核心指标，在合理范围内越低越好。 2、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）——“回收清运车”HDL-C则扮演“回收清运车”角色，将血管壁等组织多余的胆固醇运回肝脏处理排出，清理血管“垃圾”，延缓动脉硬化，因此被誉为“好”胆固醇。 3、“好”胆固醇也会失灵值得注意的是，并非HDL-C水平高就一定保护血管。如糖尿病、肥胖、炎症等因素导致其功能失调，“清运车”无法有效工作，高水平的HDL可能变得“无效”，甚至可能促进胆固醇沉积。因此，维持健康生活方式（如运动、戒烟）对保障HDL功能至关重要。 4、更精准的指标——非高密度脂蛋白胆固醇报告单上还有一个重要指标是非-HDL-C（计算公式：总胆固醇－HDL-C）。它代表了所有“致动脉粥样硬化脂蛋白”中的胆固醇总和。尤其在糖尿病、代谢综合征或甘油三酯高的人群中，非-HDL-C能比LDL-C更全面预测心血管风险。 二、如何管理您的胆固醇？ 1、降低“坏”胆固醇（LDL-C与非-HDL-C） 饮食调整：减少饱和脂肪和反式脂肪摄入；增加可溶性膳食纤维。 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）。 药物干预：必要时在医生指导下使用他汀类药物。 2、提升并优化“好”胆固醇（HDL-C） 运动是提升HDL-C最有效的方式之一。 摄入健康脂肪：如深海鱼、坚果、橄榄油。 戒烟并控制体重。 三、科学干预是关键 血脂报告单是您体内“交通状况”的动态报告。不要再简单地用“好”与“坏”来标签化胆固醇，而应理解它们是一个复杂系统里的不同角色。通过科学生活管理和必要医疗干预，我们的目标不仅是降低“坏”的，更是要激活和保护“好”的，确保身体的“交通网络”畅通无阻，这才是守护心脑血管健康的终极密码。            

  口臭、上腹胀，嗳气……查了胃镜没发现什么大问题，医生却说可能与那个‘Hp’有关？”这是不少患者的疑问。幽门螺旋杆菌（简称Hp）。它是目前发现的唯一能在胃酸环境中生存的细菌，全球感染率极高，我国更是幽门螺旋杆菌感染的高发地区。并且Hp感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4~6倍。很多人在体检中发现自己感染后，都会陷入焦虑：它到底是什么？会引发什么疾病？该怎么预防？今天，我们就来全面解读幽门螺旋杆菌，帮你消除困惑、科学应对。 一、什么是幽门螺旋杆菌？ 幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌，因形态呈螺旋状、且主要定居在人体胃黏膜表面或黏膜层内而得名。 它最特殊的能力，就是能分泌尿素酶分解胃内的尿素，产生氨来中和胃酸，从而在胃酸这种强酸环境中“安家落户”，长期定植并繁殖。 根据世界卫生组织的数据，全球约有50%的人口感染幽门螺旋杆菌，而在我国，感染率约为40%-60%，不同地区因饮食习惯、卫生条件差异，感染率有所不同。需要注意的是，幽门螺旋杆菌具有传染性，可在人与人之间传播，这也是其感染率居高不下的重要原因。 二、幽门螺旋杆菌是如何传播感染的？ 人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源，幽门螺旋杆菌传播途径主要以“口-口传播”和“粪-口传播”为主，日常生活中的一些不良习惯，很容易导致感染扩散： • 口-口传播：这是最常见的传播方式。比如家庭聚餐时不使用公筷、公勺，感染者的唾液会通过餐具污染食物，进而传染给他人；家长用嘴咀嚼食物后喂给孩子，或情侣之间的亲密接触，也可能导致细菌传播。 • 粪-口传播：感染者的粪便中会含有幽门螺旋杆菌，如果粪便污染了水源、食物，或健康人接触了被污染的物品后再接触口腔，就可能被感染。尤其是在卫生条件较差的地区，水源污染是导致群体感染的重要因素。 • 其他传播途径：少数情况下，可能通过被污染的胃镜等医疗设备传播，但这种情况在规范的医疗操作中极少发生。 由于传播途径与日常生活密切相关，幽门螺旋杆菌感染常呈现“家庭聚集性”特点，即一个家庭中如果有一人感染，其他家庭成员的感染风险会显著升高。 幽门螺杆菌感染的高危群体 ：有慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌家族史的人群；长期存在上腹部不适、反酸、嗳气、腹胀等症状的人群；经常在外就餐、不注意饮食卫生的人群；家庭成员中有幽门螺杆菌感染者的人群。 三、感染幽门螺旋杆菌，会有哪些危害？ 很多人感染幽门螺旋杆菌后，可能没有明显症状，我们称之为“无症状感染”。但这并不意味着细菌对身体没有危害，长期定植会持续刺激胃黏膜，引发一系列胃部疾病，甚至增加胃癌的发病风险： 1. 慢性胃炎：这是幽门螺旋杆菌感染最常见的后果。细菌会破坏胃黏膜的保护屏障，引发黏膜炎症，患者可能出现上腹部隐痛、胀痛、嗳气、反酸、食欲减退等症状。如果不及时干预，炎症会持续发展，逐渐加重胃黏膜损伤。 2. 消化性溃疡：幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）的主要病因，约90%的十二指肠溃疡和70%-80%的胃溃疡与幽门螺旋杆菌感染相关。患者会出现周期性的上腹部疼痛，比如胃溃疡表现为“餐后痛”（吃完饭后半小时到1小时疼痛），十二指肠溃疡表现为“空腹痛”或“夜间痛”，疼痛多为隐痛、灼痛或胀痛。 3. 胃癌前病变：长期的幽门螺旋杆菌感染，会导致胃黏膜从“慢性胃炎”逐渐发展为“肠上皮化生”“不典型增生”，这些都是胃癌的癌前病变。如果不及时治疗，癌前病变可能进一步发展为胃癌，因此幽门螺旋杆菌也被世界卫生组织列为“一类致癌物”。 4. 其他关联疾病：除了胃部疾病，研究发现，幽门螺旋杆菌感染还可能与缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、慢性胃炎相关性消化不良等疾病有关。 四、如何诊断幽门螺旋杆菌感染？ 如果出现上腹部不适、反酸、嗳气等症状，或有胃癌家族史、长期饮食习惯不良，建议及时进行幽门螺旋杆菌检测。目前常用的诊断方法分为“侵入性检测”和“非侵入性检测”两类，其中非侵入性检测因操作简便、无痛苦，更适合普通人群筛查： • 非侵入性检测 ￮ 碳13/碳14呼气试验：这是目前最常用、最准确的筛查方法。患者只需口服含有碳13或碳14标记的尿素胶囊或溶液，由于幽门螺旋杆菌能分解尿素释放二氧化碳，等待一段时间后吹气收集样本，通过检测呼气中的标记二氧化碳含量，即可判断是否感染。该方法准确率高达90%以上，且无创伤、无痛苦，适合所有人群（碳14呼气试验孕妇、儿童慎用，可选择碳13呼气试验）。 ￮ 血清学检测：通过检测血液中的幽门螺旋杆菌抗体，判断是否曾经或现在感染。但该方法无法区分“现症感染”和“既往感染”（即曾经感染过但已治愈），因此仅一般用于大规模人群筛查, 不能作为治疗后复查的依据。  • 侵入性检测：主要通过胃镜检查实现，在胃镜下取一小块胃黏膜组织，进行快速尿素酶试验、病理活检或细菌培养。该方法不仅能诊断幽门螺旋杆菌感染，还能直接观察胃黏膜的病变情况，判断是否存在胃炎、溃疡、癌变等问题，适合有明显胃部症状或需要明确胃部病变的患者。其中，细菌培养是诊断的“金标准”，但操作复杂、耗时较长，临床应用相对较少。 五、如何预防幽门螺旋杆菌感染？ 预防幽门螺旋杆菌感染，核心是切断传播途径，养成良好的卫生习惯和饮食习惯： • 坚持使用公筷、公勺：这是预防口-口传播最有效的措施。家庭聚餐、朋友聚会时，务必使用公筷、公勺分餐，避免交叉感染；家长要杜绝用嘴喂饭、用嘴试温度的习惯，给孩子准备专用的餐具。 • 做好个人卫生：饭前便后要洗手，使用肥皂或洗手液和流动水彻底清洗，避免手上的细菌接触口腔；不喝生水，不吃生冷、未煮熟的食物，尤其是肉类、海鲜等，防止食物被粪便污染。 • 加强家庭卫生管理：定期对餐具、厨具进行消毒，可采用煮沸、蒸汽消毒等方式；保持厨房清洁，避免水源、食物被污染；如果家庭中有幽门螺旋杆菌感染者，应及时治疗，同时加强防护，避免交叉感染。 • 定期体检筛查：对于有胃部不适症状、胃癌家族史、长期吸烟饮酒的人群，建议定期进行幽门螺旋杆菌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗；普通人群也可根据自身情况，定期进行体检。 六、关于幽门螺旋杆菌的常见误区 • 误区1：感染幽门螺旋杆菌就一定会得胃癌？—— 不一定。大多数感染者仅表现为慢性胃炎，只有少数人会逐渐发展为溃疡、癌前病变，最终进展为胃癌。胃癌的发生是幽门螺旋杆菌感染、遗传因素、饮食习惯等多种因素共同作用的结果，并非单一因素导致。 • 误区2：没有症状就不用治疗？—— 需结合具体情况判断。如果感染者无任何症状，且无胃部病变、胃癌家族史，可定期观察；但如果有胃癌家族史、胃黏膜糜烂、肠上皮化生等情况，即使无症状，也建议治疗。 • 误区3：根除后就不会再感染？—— 有可能再次感染。根除治疗后，体内的幽门螺旋杆菌被清除，但如果后续不注意卫生习惯，仍可能再次感染。因此，根除后仍需坚持良好的卫生和饮食习惯，定期复查。 • 误区4：靠食疗能根除幽门螺旋杆菌？—— 不能。目前没有任何食物能有效根除幽门螺旋杆菌，食疗只能缓解部分胃部不适症状，无法替代规范的药物治疗。确诊感染后，需在医生指导下用药，切勿轻信“食疗根治”的偏方。 总之，幽门螺旋杆菌感染虽然常见，但并不可怕。只要我们正确认识它的传播途径和危害，养成良好的卫生习惯和饮食习惯，定期体检筛查，确诊后规范治疗，就能有效降低感染风险，保护胃部健康。记住，胃部健康需要长期呵护，远离幽门螺旋杆菌，从“使用公筷”这样的小事做起。

每到秋冬季，各个医院的儿科病人量都呈爆发式增长，给家庭和医院带来相当大的压力，如何预防宝宝生病，是每个家庭关心关注的问题，核心策略就是守住“呼吸道”和“消化道”两道防线，方法是加强疾病预防、早期症状识别和及时就医。 一、疾病预防应“提前免疫+环境管理+日常护理”全方位管理筑牢安全防线。 （一）、免疫加持、建立屏障、打好疾病预防的基础，是预防重症的关键。秋冬来临前及时按医生建议接种流感、肺炎等高发疾病疫苗。 （二）、加强房间的开窗通风、减少病菌滋生、降低呼吸道感染的概率。房间每天需开窗通风2-3次，每次30分钟；家里最好准备一支环境温湿度计，必要时准备加湿器，使室温保持在20-24℃，湿度50%-60%为宜；通风时可把宝宝转移到其他房间。 （三）、加强日常护理，注意宝宝的衣着、饮食和身体锻炼。 1、推荐“洋葱式”穿衣，贴身穿透气纯棉衣，负责吸汗、保持皮肤干爽，中层选轻量保暖款，比如毛衣、抓绒卫衣或羽绒内胆，外层搭薄外套，可根据活动量随时增减，穿衣量以后背温热、手脚微凉即可； 2、饮食上少量多次饮入温水、多摄入富含蛋白质和维生素的食物，种类宜多、荤素搭配以保证营养均衡，吃什么、吃多少，2岁以上宝宝可参考《中国居民膳食宝塔》，2岁以下小宝宝听从儿保医生的指导； 3、秋冬宝宝要保证充足的阳光照射，身体锻炼首选户外活动，核心是“选对温度+避开冷风”，最适宜时间集中在上午10点-11点半和下午2点-4点，这两个时段阳光充足、气温最高，能减少宝宝受凉风险，同时也能通过晒太阳帮助合成维生素D，注意避开大风和雾霾天气，尽量不去人多、密闭的场所，回家后及时洗手、换上家居服。    二、宝宝生病早期症状常不典型，多从“日常状态变化”体现，家长可重点观察以下四类核心信号： （一）、精神状态异常：平时活泼好动突然拒绝玩耍、面色及睡眠习惯改变、精神不振或烦躁哭闹不止； （二）、体温波动：手脚冰凉、额头、颈部发烫，用体温计测量腋下温度≥37.3℃，即为发热，若伴随畏寒甚至寒战时要警惕，可能是高热前兆； （三）、呼吸道/消化道信号：揉鼻子、打喷嚏、鼻塞、晨起或夜间轻微咳嗽,或者食欲下降、进食量比平时少1/3以上、恶心、腹胀甚至腹痛、排便次数异常或性状改变； （四）、局部异常：口腔有溃疡、声音嘶哑、喉咙或耳朵痛，或皮肤出现红疹、荨麻疹等； 若发现以上2种及以上症状，建议先让宝宝多休息、少量多次补水、进食清淡易消化饮食，密切观察1-2天，如果症状加重，如精神状态未见好转、体温持续发热、小便量少于平时一半或呕吐腹泻频繁，需要立即就医。 

  下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病之一。不少人对该病的预防和治疗不够重视，常导致病情进展，引发下肢肿胀、皮肤色素沉着、静脉溃疡等严重并发症。微创手术是目前治疗静脉曲张的常用方式，但许多患者对术后注意事项并不清楚。为此，我们整理了微创术后日常需关注的要点，与大家分享。 术后早期 1.早期活动   手术后即可短距离缓慢行走（每日多次，每次5-10分钟），预防血栓。每隔30分钟变换姿势，活动腿部。术后卧床休息期间可进行踝泵运动，即踝关节屈伸运动：在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持3～5s，再最大限度向下绷脚尖，保持3～5s，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行；踝关节环绕运动：以踝关节为中心做踝关节360度环绕。建议每小时做5-10分钟。促进下肢静脉回流，预防下肢深静脉血栓形成。 2.患肢抬高   术后患者可能会出现轻度下肢肿胀，可选择平卧或侧卧方式休息，休息时患肢抬高20-30度，利用重力帮助血液回流，减轻下肢肿胀和疼痛，避免长时间站立或坐着，以免增加下肢静脉压力，下肢垫高，有利于静脉回流。 3.伤口护理   术后切口活动后出现疼痛为正常现象，皮肤瘀斑一般1周后缓解，可外敷温毛巾促进吸收。术后皮下可触及硬结，属于术后疤痕及硬化剂注射后正常现象，会慢慢自行消退（一般需要3个月或者更久）。为避免切口感染，术后要保持切口干燥、清洁，不要沾水，建议术后1-2周根据换药情况，评估是否可以洗澡；洗澡最好选择淋浴。若确需洗澡，可以在切口妥善保护的前提下（比如贴好防水敷贴）淋浴，淋浴后切口建议碘伏清洁消毒。   出院后 1.伤口拆线 一般静脉曲张微创手术的切口较小，不需要缝合拆线，但如果曲张比较严重，需要缝线对合切口，我们常规选择可吸收线缝合，这样的话也不需要拆线。如果使用非可吸收线，一般常规术后2周左右拆线。 2.穿戴弹力袜 一般术后医生会协助患者穿好弹力袜。如果下肢静脉曲张严重及手术切口较多，需要出院48小时解除弹力绷带后更换弹力袜。弹力袜推荐：压力二级，长筒。穿戴时间为：前2周全天穿弹力袜，待伤口痊愈后（即手术后2周左右），可以白天活动时穿上弹力袜，夜间休息时脱去弹力袜。建议穿戴弹力袜至少1～3个月。 3.出院后活动 术后不影响日常生活，上下楼梯、外出散步、买菜坐车等在妥善穿戴弹力袜的情况下没有太大影响，术后1个月内避免剧烈运动（跑步、跳跃、举重）及增加腹压的动作（深蹲、仰卧起坐）。活动时全程穿戴弹力袜，歇息时抬高患肢。 4.饮食注意 不进食辛辣刺激类食物、不进食生冷海鲜类食物、不进食高油腻类食物等。住院期间避免食用牛奶、豆浆等容易胀气的食物。 5.术后复查 常规术后1-2周来门诊就诊复查，如果患者出现突发下肢肿胀、局部红肿热痛等情况，建议患者及时来院就诊。术后1月、3、6月、1年、2年定期复诊下肢静脉曲张的手术治疗情况。

生活中，应该这样做： 1.保持个人卫生:经常洗手，避免用手触摸口鼻眼等部位，不与他人共用个人物品，如牙刷、剃须刀等 2.避免高危行为:避免与未知的性伴侣发生性行为，正确使用安全套;避免在不安全的医疗机构接受治疗或注射。 3.饮食调整:保持均衡的饮食结构，增加营养摄入，提高身体免疫力。 4.适当锻炼:适当进行体育锻炼，增强身体素质和免疫力。 5.戒烟限酒:戒烟限酒有助于维护身体健康和提高免疫力。 6.定期检测:定期进行HIV 检测可以及时发现感染并采取相应的治疗措施

HIV疫苗的理论作用和战略意义极其重大，是科学界追求的终极目标。 1. 为什么我们需要HIV疫苗？（作用为什么大？） 根本性预防：疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。一款成功的HIV预防疫苗，理论上可以像HPV疫苗、乙肝疫苗一样，通过接种让健康人群产生免疫力，从源头上阻断病毒传播，是终结艾滋病流行的终极武器。 治疗潜力：治疗性疫苗旨在帮助已感染者增强或重建针对HIV的特异性免疫反应，从而在不依赖或减少依赖终身服药的情况下控制病毒。这将极大改善感染者生活质量，减轻医疗负担。 全球公共卫生价值：对于难以持续获得药物、或面临高 stigma（污名）而无法定期检测和服药的人群和地区，疫苗可以提供一种更简单、更持久的保护。 2. 为什么HIV疫苗研发如此困难？（面临的巨大挑战） 这是理解当前状况的关键。HIV病毒本身的特性给疫苗研发设置了几乎前所未有的障碍： 极高的变异率：HIV在复制时错误率极高，导致其表面蛋白（如Env蛋白）结构多变，可谓“千变万化”。针对一种毒株设计的抗体，可能对另一种毒株完全无效。 “躲藏”能力强：病毒能将自己的遗传物质整合到人体细胞的基因组中，形成“病毒储藏库”，长期潜伏，逃避免疫系统的清除。常规疫苗难以攻击这些“沉睡”的病毒。 免疫反应复杂：有效的免疫保护需要同时诱导强大的中和抗体（能直接阻断病毒入侵细胞）和细胞免疫（特别是杀伤性T细胞，能清除被感染的细胞）。但HIV表面的关键靶点被糖链屏蔽，难以被抗体识别和结合。 缺乏天然保护模型：几乎没有人类在感染HIV后能真正自愈或完全清除病毒（极少数“精英控制者”除外），因此科学家缺乏一个完美的人体免疫模型去模仿。 3. 目前的研发进展如何？ 尽管困难重重，科学界数十年来从未放弃努力，并取得了一些阶段性成果： RV144试验（泰国，2009年）：首个也是迄今为止唯一一个显示有部分保护效果的疫苗方案（在3.5年内的有效性约31%）。虽然保护力不高且未能明确其保护机制，但它首次证明了HIV疫苗是可能的，带来了希望。 强生/ Mosaico疫苗试验：采用“马赛克”技术，将多种HIV毒株的基因片段组合，以期引发更广泛的免疫反应。遗憾的是，2023年初的大型III期临床试验（Mosaico）因未显示有效而提前终止。 mRNA技术平台：新冠疫情中成熟的mRNA疫苗技术已被快速应用于HIV疫苗研发。Moderna等公司正在测试基于mRNA的HIV疫苗，旨在更高效地诱导广谱中和抗体，目前处于早期临床试验阶段。 广谱中和抗体的研究：科学家从少数感染者体内分离出了能对抗多种HIV毒株的“广谱中和抗体”。现在的策略之一是设计疫苗，引导人体自己产生这类抗体。这被认为是目前最有希望的途径之一。 4. 现阶段，我们应该依赖什么？ 在有效疫苗问世之前，我们拥有其他经过验证的、强有力的预防和治疗工具： 暴露前预防：高风险的HIV阴性人群通过每日服用或注射长效药物，可使感染风险降低99%以上。 暴露后预防：在发生高危行为后72小时内启动药物治疗，可有效阻断感染。 有效的抗病毒治疗：感染者坚持治疗，达到“病毒载量检测不到”的状态时，就不会通过性途径传播HIV。这是控制疫情的关键策略。 安全行为：使用安全套、使用清洁针具等。 现阶段，公众应信赖和依靠现有的、高效的预防和治疗手段，它们是经过验证的、可靠的“盾牌”。 同时，对HIV疫苗的研发保持关注和支持，期待科学突破那一天的到来。

共用办公用品（如打印机、电话、键盘、鼠标、纸张、笔、办公桌等）不会传播艾滋病病毒（HIV）。 这是基于科学事实的明确结论， HIV的传播途径非常有限。 HIV只能通过以下三种途径有效传播： 性传播（无保护的性行为）。 血液传播（共用被HIV污染的注射器、输入未经检测的血液等）。 母婴传播（怀孕、分娩或哺乳期间）。 HIV不会通过日常接触传播。 HIV在外界环境中极其脆弱：HIV一旦离开人体，暴露在空气、水、阳光或常温下，会很快失去活性和传染能力。它无法在办公用品等干燥表面生存和繁殖。 不存在足量的病毒和进入途径：即使极微量被污染的血液或体液沾染到办公用品上，病毒量也远不足以造成感染。更重要的是，完整的皮肤是抵御HIV的天然屏障。通过触摸办公用品，手部没有开放性的、正在流血的伤口，病毒就无法进入体内。 什么情况下需要担心血液接触？ HIV通过血液传播，指的是直接的、大量的血液交换，例如： 共用注射毒品的针头。 输入了被HIV污染的血液。 职业暴露（如医护人员被沾染了HIV阳性患者大量新鲜血液的针头扎伤）。 在普通办公场景中，即使发生小的意外，如纸割伤手、被订书机扎到，也完全不用担心HIV传播，因为： 办公用品上几乎没有可能存在新鲜且足量的HIV病毒。 即使有微量病毒，也会在极短时间内失活。 这种微小的伤口接触到的病毒量远不足以引起感染。

  “昨晚加班到凌晨，今天一早半边身体就动不了......” 在急诊室里，越来越多的年轻面孔正遭受脑梗突袭。数据显示，我国35-45岁人群脑梗发病率十年间上升62%，这一曾经的中老年“专利”正急速年轻化。   当脑梗遇上年轻身体：五个不可不知的特点 隐匿性强：年轻人血管弹性尚可，症状常不典型   进展迅速：常在极度疲劳、情绪激动后突然发病   病因复杂：生活方式因素占比高达70%   误诊率高：易被误认为颈椎病、偏头痛或“亚健康”   家庭冲击大：平均年龄42岁的患者，多是家庭经济支柱     摧毁年轻血管的六大“现代生活方式” 睡眠赤字：大脑的隐形杀手 关键数据：连续睡眠不足6小时，脑血管痉挛风险增加79%   典型案例：33岁项目经理，连续熬夜赶标书后突发言语障碍   生理机制：睡眠不足→炎症因子激增→血管内皮损伤加速 慢性压力：血管的持续“高压锅” 职场真相：67%的中青年职场人长期处于高压力状态   风险提示：持续高压工作，脑梗发病年龄平均提前8.5年   身体警报：脱发增多、血压波动、情绪急躁可能是前兆   饮食“三高”：甜蜜的血管危机 触目惊心：每周3次以上奶茶，脑血管疾病风险增加34%   年轻化趋势：30岁以下糖尿病前期检出率达22.3%   血管实况：不良饮食让动脉硬化进程提速10-15年   吸烟+饮酒：双重血管打击 立即效应：1支烟让脑血管收缩40分钟   社交陷阱：应酬性饮酒者，脑梗风险是普通人的2.7倍   协同危害：烟酒同嗜，损伤效果不是相加而是相乘   久坐不动：血液循环的“沉默杀手” 办公常态：日均久坐时间达9.2小时   血流变化：连续坐姿4小时，下肢血流减少50%   血栓风险：久坐人群深静脉血栓风险增加2.8倍   隐匿病因：年轻人的特殊“雷区” 卵圆孔未闭：约1/4成年人存在，反常栓塞主要通道   血管夹层：健身不当、猛回头都可能诱发   免疫风暴：年轻女性需警惕抗磷脂抗体综合征   识别警报：这些“小毛病”可能是大问题 易被忽视的早期信号：   一过性单眼发黑（几十秒恢复）   不明原因头晕，与体位无关   短暂性言语“卡壳”   精细动作变笨拙（如扣纽扣困难）   必须立即就医的“FAST”原则：   F（面部）：微笑时嘴角歪斜   A（手臂）：平举时一侧下垂   S（言语）：说话含糊不清   T（时间）：立即拨打120   四位一体的科学预防方案   睡眠修复计划 黄金时段：确保23:00-3:00处于深睡眠状态   睡眠仪式：睡前1小时远离电子屏幕   补救策略：熬夜后次日必须午休30分钟   压力管理体系 每日微减压：工作间隙进行4-7-8呼吸法   周度释放：每周至少1次有氧运动出汗   季度调节：每季度安排1次短途旅行   血管友好饮食 早餐公式：蛋白质+复合碳水+膳食纤维   外食原则：少红烧多清蒸，主动要“减盐”   饮品选择：用乌龙茶、黑咖啡替代含糖饮料   精准运动处方 有氧基础：每周150分钟中等强度运动   力量增强：每周2次抗阻训练保护血管弹性   微运动积累：设置每45分钟起身活动提醒