患者服务

    在医学影像领域，磁共振成像（MRI）早已是诊断血管疾病的重要工具。然而，传统的血管成像技术重在显示管腔情况，对血管壁显示欠佳，提供的信息有限。高分辨率血管壁成像能直接观察动脉血管管腔、管壁及管周情况，可以提供多维度血管评估，包括血管管腔狭窄程度、管壁形态、斑块的分布和形态、斑块内是否出血、斑块强化程度，对动脉粥样硬化脑卒中的风险评估、诊断、治疗方式选择及预后判断具有重要的临床价值。这也是为什么越来越多的神经内科医师要患者做高分辨率血管壁成像的原因。 什么是磁共振高分辨率血管壁成像？ 高分辨率血管壁成像（High-Resolution Magnetic Resonance Vessel Wall Imaging, HRMR-VWI） 是一种基于磁共振成像（MRI）的先进技术，专门用于清晰显示血管壁的细微结构和病理变化。与传统的血管成像技术（如MRA、CTA）主要观察血管腔的狭窄或扩张不同，HRMR-VWI通过超高分辨率扫描，直接“透视”血管壁的厚度、成分及病变特征，为血管疾病的精准诊断和风险评估提供关键信息。 核心原理与技术特点 1、超高分辨率 采用亚毫米级分辨率（0.3~0.5毫米），是传统MRI的5~10倍，可清晰显示血管壁的细微结构，如斑块、炎症或微小损伤。 2、血流抑制技术 通过“黑血技术”等脉冲序列，抑制血管内流动血液的信号干扰，使静止的血管壁清晰显影。 3、多序列联合成像 结合T1加权、T2加权、质子密度加权等不同序列，区分血管壁成分： 脂质核心（T1高信号）、纤维帽（T2低信号）、斑块内出血（磁敏感序列低信号）等。 4、三维各向同性扫描 支持任意角度重建，避免因扫描角度限制漏诊病变 为什么需要HRMR-VWI？ 传统血管成像（如MRA、CTA）仅显示血管腔的形态，但许多血管疾病的根源隐藏在血管壁中： 动脉粥样硬化斑块是否稳定（易破裂引发中风）？ 血管炎是否处于活动期（管壁水肿）？ 动脉夹层的破口位置在哪里？ 动脉瘤壁是否存在炎症或血栓？ HRMR-VWI通过直接观察血管壁，帮助医生回答这些问题，从而制定个性化治疗方案。 与传统技术的核心区别   对比维度         HRMR-VWI                          传统技术（MRA/CTA） 成像目标   血管壁结构、成分（斑块、炎症等） 血管腔形态（狭窄、扩张） 分辨率        亚毫米级（0.3~0.5毫米）               毫米级（1~2毫米） 是否需要对比剂 部分序列无需，增强扫描可选 MRA常需对比剂，CTA必须注射碘对比剂 辐射暴露     无                              CTA有X射线辐射 优势场景 血管壁病变的精细评估（如易损斑块） 快速筛查血管狭窄、动脉瘤 通俗比喻：   传统技术：像用望远镜看河流，只能观察河面宽窄； HRMR-VWI：  像用潜水镜深入河底，检查堤坝是否稳固、有无裂缝或腐蚀。 典型临床应用   脑血管疾病    区分颅内动脉狭窄是动脉粥样硬化（偏心性增厚）还是血管炎（向心性增厚）。 颈动脉斑块评估 识别“易损斑块”（脂质核心大、纤维帽薄），预测中风风险。 动脉夹层诊断  直接显示撕裂的内膜瓣和假腔，避免误诊为普通狭窄。 血管炎监测    活动期血管壁水肿（T2高信号）与慢性期纤维化的鉴别。   同一病例HRMR-VWI示左侧大脑中动脉M1端局部管壁增厚、管腔显著狭窄，增强扫描明显强化（黄箭头处），提示为动脉斑块伴血管重度狭窄，属于责任斑块。 优势与局限性 优势： 无创、无辐射，适合重复检查； 提供血管壁成分信息（如斑块稳定性）； 避免过度治疗（如无需支架的血管炎患者）。 局限性： 扫描时间较长（约20~30分钟），需患者配合； 对微小血管（直径＜2毫米）显示能力有限； 依赖专业设备和影像解读经验。   磁共振高分辨率血管壁成像（HRMR-VWI）是血管疾病诊断的“显微镜”，将评估重点从“血管腔狭窄”转向“血管壁健康”，尤其在脑卒中预防、动脉炎诊断等领域具有不可替代的价值。尽管存在技术门槛，但其无创性和精准性使其成为现代血管医学的重要工具。

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      在医院里，许多住院的小朋友总是“未见其人，先闻其声”。面对打滚撒泼、不肯配合治疗的小宝贝，家长们常常感到心疼又无奈。生病带来的不适、医院环境的陌生、医生护士的“可怕”、各种检查治疗的疼痛体验，都会让小朋友感到紧张和害怕。对于年龄较小的孩子来说，他们无法准确表达自己的感受，只能用哭闹和不配合来表达情绪。然而，这种紧张情绪不仅不利于疾病恢复，反而可能拖慢康复进程。作为一名从业十六年的儿科护士，我深知缓解患儿焦虑情绪的重要性。有效的情绪疏导不仅能帮助孩子快速适应医院环境，还能增加他们对医护人员的信任，从而积极配合治疗。      在工作中，我总结了一些实用的方法，希望能为家长和同行提供参考。    一、轻言细语的交流       年龄越小的小朋友，对周围人的情绪感知越敏感。因此，与生病的孩子交流时，我们需要保持情绪稳定，并展现出更多的耐心。轻柔的语速和温和的语气可以有效舒缓他们的紧张情绪。尽量避免使用刺激性语言，可以通过闲聊的方式转移孩子的注意力，比如询问他们是否上学、学校里有什么有趣的事情等。通过细心观察，找到孩子感兴趣的话题，逐渐拉近距离，赢得他们的信任。       对于三岁以上的小朋友，可以利用他们的“慕强心理”。先表扬他们“很勇敢”，再用他们喜欢的偶像或角色鼓励他们：“如果你再勇敢一点，就能像超人一样厉害！”这样的方式往往能激发孩子的自信心，让他们更愿意配合治疗。   二、循序渐进的接触       对于还不能用语言沟通的小朋友，肢体接触是一种很好的安抚方式。但需要注意的是，接触应该是循序渐进的，绝不能强迫。可以先试探性地靠近孩子，观察他们的反应。如果孩子没有表现出抗拒，可以轻轻抚摸他们的手部，再逐步过渡到轻拍背部。当孩子对肢体接触不再抗拒时，说明他们已经对你建立了信任。这种信任感是让孩子情绪稳定、配合治疗的关键。    三、有温度的拥抱       在医院这个陌生而冰冷的环境中，小朋友比成年人更需要关爱和理解。一个充满关怀的拥抱，对他们来说不仅是认可，更是一种陪伴。当孩子因为害怕或疼痛而哭泣时，一个紧紧的拥抱可以让他们感受到安全感。轻声告诉他们：“别怕，我们会保护你。”通过这样的方式，可以有效缓解孩子的不安情绪，帮助他们更好地面对治疗。    四、及时给予回应       无论是哪个年龄段的小朋友，都对情绪满足有着强烈的需求。当孩子主动与我们交流时，我们需要及时给予回应。如果孩子积极配合治疗，一定要及时表扬和鼓励。即使孩子一开始不配合，我们也可以通过理解和引导来转移他们的注意力。      例如，可以将疾病比喻成“小虫”，告诉孩子：“你身体里的不舒服是因为有小虫在捣乱。我们是‘虫虫特工’，专门抓这些小虫！”用孩子的视角引导他们参与其中，当他们配合时，大声表扬：“你真是太厉害了，简直是超级虫虫特工！”通过这种方式，大多数孩子都会在成就感中变得勇敢和坚强。    结语       在我的工作中，我遇到过许多性格各异的小患者。他们面对医疗环境的反应各不相同，但我们对每一位孩子都竭尽全力，用心服务。以病人为中心的服务理念，始终是医疗工作的核心。希望通过这些方法，能够帮助更多的小朋友缓解焦虑，勇敢面对治疗，早日恢复健康。   ——献给每一位为孩子的健康而努力的人

艾滋病（AIDS）即“获得性免疫缺陷综合症”（Acquired Immune Deficiency Syndrome），是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。艾滋病病毒终生传染，它破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。开始时，病人感到疲倦，身体不适，间歇性发烧，淋巴腺肿大，体重下降。随着病毒的恶性发展，导致各种不治之症，最终只有死亡。 HIV病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。 艾滋病危害大、死亡率高，不可治愈。感染艾滋病病毒的患者需终身规律服药，若不坚持规范治疗，发病后病情发展迅速。艾滋病可防可治但不能治愈，关键是早发现！早检测！早治疗！

  成都市第六人民医院内分泌科  邓雪莲 端午节，马上就要到了，看到超市里各种美味的粽子，我们“糖友”是否垂涎欲滴呢？糖尿病患者在端午节期间可以适量享用粽子，但需注意选择、搭配和食用量，以避免血糖大幅波动。以下是具体建议： 一、粽子选择：优先低糖低脂 1. 避开传统高糖粽子： 避免豆沙粽、蜜枣粽、八宝粽等含糖量高的粽子，以及肥肉粽、咸蛋黄粽等高脂粽子。警惕“无糖粽”：部分无糖粽虽用代糖，但糯米本身升糖快，仍需控制量。 2. 推荐改良版粽子：杂粮粽：用糙米、黑米、燕麦、藜麦等替代部分糯米，增加膳食纤维，延缓血糖上升。     脂肉粽：选择瘦肉、鸡肉或鱼肉为馅料，减少油脂。     蔬菜粽：添加香菇、竹笋、青菜等，增加纤维和饱腹感。 二、食用技巧：控制量与搭配 1. 严格限量：每次食用不超过50克（约半个小粽），并替代部分主食（如米饭、面条）。 避免空腹吃粽子，建议随正餐食用，分散碳水摄入。 2. 搭配蔬菜和蛋白质：先吃绿叶蔬菜（如凉拌菠菜、清炒西兰花），再吃粽子，延缓糖分吸收。搭配豆浆、鸡蛋或瘦肉，平衡餐后血糖。 3. 避免高糖蘸料： 拒绝蜂蜜、白糖、炼乳等，可选少量无糖酱油或代糖调料。 三、时间与监测 1. 优选白天食用：早晨或午餐时吃粽子，饭后多散步活动，避免晚餐后活动量少导致血糖堆积。 2. 加强血糖监测：监测空腹和三餐后2小时测血糖，观察波动情况。若血糖上升明显（如＞10mmol/L），需调整下次食用量。 四、其他注意事项 1.消化不良者慎食：糯米难消化，合并胃肠病变的糖友应少吃。   2.增加运动：餐后30分钟散步或做家务，帮助控制血糖。   3.多喝水：促进代谢，预防便秘。 五、健康替代方案 若血糖控制不稳定，可用其他节日食品替代粽子，如：绿豆糕（无糖版）、清蒸荷叶包鸡、杂粮饭（用紫菜包裹糙米和蔬菜）等等。 总之，糖尿病患者吃粽子的关键是 “少量、杂粮、搭配、监测”。合理规划饮食，既能享受节日乐趣，又能保持血糖平稳。祝各位糖友端午安康！

      最近气温越来越高，高温即将来袭，儿童中暑的风险也随之增加。家长们一起提前码住！了解如何预防儿童中暑，中暑发生时的正确处理方式，为孩子的健康保驾护航。 一、儿童中暑的预防 1.合理安排户外活动时间    高温时段，如上午 10 点至下午 4 点，阳光强烈，紫外线辐射大，此时应尽量避免带孩子进行长时间的户外活动。可以选择在清晨或傍晚温度相对较低时，带孩子去公园、小区绿地等通风良好的地方玩耍，既能让孩子亲近大自然，又能避免中暑。 2.注意补水     高温天气下，孩子身体水分流失快，要及时补充水分。不要等到孩子口渴才喝水，要定时提醒孩子喝水，每天保证孩子摄入充足的水分。除了白开水，还可以适当给孩子喝一些淡盐水、果汁等，以补充体内流失的电解质和维生素。 3.穿着适宜     给孩子选择轻薄、宽松、浅色的棉质衣物，这些衣物不仅透气性好，能帮助孩子散热，而且浅色衣物反射阳光，可减少热量吸收。同时，要给孩子戴上遮阳帽、太阳镜，涂抹儿童专用的防晒霜，全方位保护孩子免受阳光直射。 4.保持室内适宜温度     在高温天气里，要确保室内温度适宜。可以使用空调或风扇来降低室内温度，但要注意不要让空调温度调得过低，一般保持在 26℃ - 28℃ 为宜。同时，要经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 二、儿童中暑的症状 1.轻度中暑    孩子可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、口渴、多汗、面色潮红、体温升高等症状。此时孩子意识清醒，但身体已经开始出现不适反应。 2.重度中暑    重度中暑症状较为严重，孩子可能会出现高热（体温可达 40℃ 以上）、昏迷、抽搐、呼吸急促、心率加快、血压下降等危及生命的表现。如果孩子出现这些症状，家长一定要立即采取紧急措施，并尽快送医救治。 三、中暑的处理方式 1.轻度中暑处理    迅速将孩子转移到阴凉通风处：让孩子远离高温环境，选择阴凉、通风良好的地方，如树荫下、室内空调房等。    解开衣扣，让其平躺休息：解开孩子的衣扣，让孩子平躺，抬高双腿，以促进血液循环。 用湿毛巾擦拭身体：用温水或凉水浸湿毛巾，轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋下、大腿根部等部位，帮助孩子散热。    补充水分和电解质：让孩子小口、多次地喝些淡盐水或含电解质的饮料，如运动饮料等，以补充流失的水分和电解质。主要注意不可急于短时间饮入大量水分，可能会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。    监测体温：每隔一段时间用体温计测量孩子的体温，观察体温变化。如果体温持续升高或出现其他严重症状，应及时就医。 2.重度中暑处理    重度中暑是一种紧急情况，我们常常听到的热痉挛、热射病都属于重度中暑，死亡率高，家长应立即拨打 120 急救电话，同时采取以下急救措施：与处理轻度中暑相似，迅速将孩子转移到阴凉通风处，同样要让孩子平躺，抬高双腿；用冷水擦拭身体，有条件的可以冷敷：在孩子额头、颈部、腋下等部位放置冰袋或冷毛巾，可进一步降低体温。如果孩子出现呼吸困难、心跳骤停等危急情况，家长要立即进行人工呼吸和心肺复苏，直到医护人员到达。    炎炎夏日来袭，家长们一定要重视儿童中暑的预防和应对，让孩子在炎热的天气里也能健康快乐地成长。    

  作为肾内科医生，经常遇到有病人因为腰痛就诊，他们大多一脸担忧地问：“医生，我腰痛，是不是肾脏出问题了？”。其实腰痛并不一定是肾脏出了问题，腰部这个区域，除了肾脏，还有肌肉、骨骼、神经等组织器官，它们出现问题时也会引起腰痛。  腰痛可以分为2类，肾绞痛和普通腰痛。肾绞痛一般为单侧腰痛，疼痛剧烈，可伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，主要是由于结石、血块等堵塞输尿管致输尿管痉挛、肾盂急性扩张引起。普通腰痛是除外肾绞痛外的其他腰痛，包括肾脏病变和肾外病变。 肾脏病变引起的腰痛有哪些特点呢？1、疼痛一般不剧烈，多为钝痛和胀痛。2、腰痛通常位于腰部两侧，肋骨下方，多为双侧疼痛。3、活动、体位与腰痛没有关系。肾脏病变引起腰痛的原因主要有：1、肾炎、肾肿瘤等引起肾脏肿胀，导致肾被膜被牵拉。2、感染、肾梗死导致肾周炎症。 肾外病变引起腰痛最常见的病因是腰椎以及腰椎旁的肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤，此时疼痛部位可能更靠近脊柱，疼痛性质多为酸痛、刺痛，程度可轻可重，可能伴有腰部活动受限、下肢麻木等症状。盆腔、腹腔疾病也可以引起腰痛，如腹膜后肿瘤、胰腺病变、妇科炎症等。还有就是腹腔血管疾病，如腹主动脉瘤可以引起腰痛。带状疱疹也会引起腰痛。  腰痛的原因很多，如果出现腰痛，还同时伴有解血尿、泡沫尿、眼睑或双下肢浮肿、乏力、纳差、高血压等情况时，需考虑存在肾脏病可能，建议及时肾脏内科门诊就诊，查明原因，及时治疗。

  医生，香蕉我能吃不呢？ 医生，莴笋我能吃不呢？ 肾病患者往往认为所有含钾食物都需避免。实际上，这需要根据患者的具体病情和血钾水平来判断。对于血钾水平正常的肾病患者，适量摄入含钾食物是可以的，有研究表明，肾病早期阶段鼓励摄入水果和蔬菜等天然富含钾的食物可以防止疾病进展，而限制可能会损害健康。然而，对于血钾水平已经升高的肾病患者，则需要严格限制高钾食物的摄入，因为过多的钾摄入可能导致电解质失衡，引发心律失常等严重问题。 肾脏是人体排钾的先锋部队，人体内约80-90%的钾离子由肾脏排出的，随着肾功能的下降，排钾能力大打折扣，从而出现高钾血症。然而钾离子有个特点，“多吃多排、少吃少排、不吃也排”，所以钾摄入不足，也会导致低钾血症。 常见的高钾食物： 低钾时可适当多吃，高钾患者应尽量少吃！ 常见的低钾食物： 低钾食物吃多了总的钾也不少！ 肾病患者补钾还是限钾，需要根据其肾功能状况和身体的钾平衡状态来确定。建议肾病患者及时就医，通过肾功能检查明确诊断，并在医生的指导下进行钾的补充或限制。同时，在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。 控钾小妙招： 1.   蔬菜浸泡30分钟以上或水煮3分钟，可将钾减半； 2.钾吸收率：植物性食品（50-60%）、动物性食品（70-90%）、加工食品（90%）。

近期，肾衰竭的陈大爷看了我们的科普“不用谈透色变----关于血液透析那些事”，终于下定决心接受血液透析治疗，并且办理好了血液透析门诊特殊病种。可是透析了两三次后，加上同其肾友们沟通交流后，陈大爷又开始迷惑了。 陈大爷找到医生开始发问，诸如：为什么他们跟我说喊我把衣服拿去裁缝店改一下？喊我穿一样的衣服，我要换洗衣服的嘛，难道有透析专用衣服？我平时爱发低血糖，透析前我还打不打胰岛素嘛？我透析的时候还吃不吃东西呢？等等。相信有很多才进入透析的肾友们，同陈大爷一样，接受了透析治疗后又面临新的疑惑。别着急，这一次我们接着为大家一一解答，消除疑惑。 一、透析前的药物 如果透析中血压变化比较大，且容易发低血压，我们建议上午透析肾友晨起后暂不服或者减量降压药；下午及晚上透析的肾友，晨起后减量服用降压药。当然，我们需要你更加频繁监测自己的血压，具体的方案因人而异，需要和医生制定个性化方案。 容易在透析中发低血糖的糖尿病肾友，如果经过减量降糖药物后，仍有严重低血糖事件发生，我们建议透析前一餐不使用降糖药物，拿短效胰岛素（三餐前均需注射的胰岛素）举例：如果上午透析，那么早餐前不注射胰岛素，如果下午透析那么中餐前不注射，同理晚上透析晚餐前不注射胰岛素。同样，降糖药物的减量或者停用，也是因人而已的，我们也需要你勤监测血糖，同医生商讨后制定个性化方案。 二、透析时的衣服     舒适的衣服：由于每次透析时，需要患者在床上相对固定4小时，所以建议穿宽松、柔软的衣服来透析，提高治疗时的舒适度。 合适的衣服：对于透析通路在颈部或者前胸的肾友，一定要穿在开襟上衣（就是前面是纽扣或者拉链，打开可以露出胸膛的衣服）；不要穿套头的衣服，无法暴露导管引血上机，而且穿脱套头的衣服容易牵拉到导管，造成导管移位，甚至脱落。如果透析通路在手臂的肾友，建议把衣服改装一下，在袖口处装上拉链，这样一拉开就可以暴露自己内瘘，方便护士穿刺，透析完毕后又便于穿衣。还有些肾友的透析通路在腹股沟处，一定要选择宽松且方便穿脱的裤子，而且这一侧内裤不能过长（尽量选三角内裤，而不是平角内裤）。 固定的衣服：为了准确制定每次超滤量，我们要求肾友来透析时，尽量穿着固定的衣服，方便计算脱水量，避免产生误差。如因季节、气温变换需要增减衣物，则需要在家分别把两次穿的衣物都称一下重量，接诊时一定要把衣物重量增或减的差值告诉接诊医生。 三、透析中的饮食 在透析过程中，一些肾友会出现饥饿感或者低血糖的现象，可以准备一些高热量的食物比如巧克力等；或者你自带熟食，比如包子馒头等，我们护士会在你需要进食时，替大家加热。同时也提醒各位肾友，一定不能空腹来透析。 四、透析的其他物品 口罩：各位透析肾友们都属于抵抗力较差人群，容易受各种病毒如甲流、新冠等以及细菌的侵袭，加之医院本身就是人群密集地，所以建议各位肾友治疗途中佩戴口罩，做好自我防护工作。 压脉带：大部分透析肾友下机后，都需要借助外力——压脉带，按压止血，尤其老年肾友们，一定要记得携带。

  吸二手烟会患慢阻肺吗？ 答案是肯定的，吸二手烟会增加患慢阻肺的风险。              慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续气流受限为特征的慢性肺部疾病。吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素，而二手烟同样会对肺部造成严重损害。 研究表明：长期暴露在二手烟环境中的人，患慢阻肺的风险比不接触二手烟的人高出约20-30%。二手烟暴露会加速肺功能下降，增加呼吸道症状的发生率，例如咳嗽、咳痰和呼吸困难。对于儿童和青少年来说，二手烟暴露会损害肺部发育，增加成年后患慢阻肺的风险。           二手烟如何导致慢阻肺？ 二手烟中含有大量有害物质，包括焦油、尼古丁、一氧化碳等，这些物质会刺激和损伤气道和肺泡。长期暴露在二手烟环境中会导致气道慢性炎症，进而引发气道重塑和气流受限。二手烟还会削弱肺部的防御功能，增加肺部感染的风险，进一步加重肺部损伤。              如何预防二手烟危害？ *远离吸烟环境：尽量避免在室内吸烟场所停留，例如酒吧、餐厅等。 *创建无烟家庭：家中禁止吸烟，为家人创造一个健康的生活环境。 *支持无烟政策：支持公共场所全面禁烟，保护公众健康。 *鼓励戒烟：帮助身边的吸烟者戒烟，减少二手烟对自身和他人的危害。         吸二手烟是导致慢阻肺的重要危险因素之一。为了保护肺部健康，我们可以积极采取措施，远离二手烟，创建无烟环境，共同守护呼吸健康。          

世界卫生组织数据显示，全球约有3.39亿哮喘患者，每10万人中就有420人因此失去生命。但令人振奋的是，通过科学管理，80%以上的哮喘死亡可以避免。 一、认识哮喘：从病理机制到危险因素  1. 认识支气管哮喘：身体的"过度防卫" 支气管哮喘的本质是气道的慢性炎症反应。想象一下，健康气道如同配备智能安防的现代建筑，能精准识别威胁；而哮喘患者的气道就像过度敏感的警报系统，花粉、冷空气等普通刺激都会触发"全楼警报"，导致平滑肌痉挛、黏液过度分泌、管壁肿胀三重打击，使原本通畅的气道变成"早高峰的北京二环"。 2. 危险因素分层：哪些人容易得哮喘？ 遗传因素：家族中若有哮喘或过敏性疾病史，患病风险增加3-5倍。  环境因素：空气污染、二手烟、职业粉尘（如装修工人、教师接触粉笔灰）。  生活方式：肥胖、高脂饮食、缺乏运动可加重气道炎症。  二、预防先行：从环境控制到生活方式干预  1. 环境防控的“五步法则” 家居除螨：每周用55℃以上热水清洗床品，使用防螨床罩。  空气净化：安装HEPA滤网空气净化器，湿度控制在50%以下。  避免刺激性气味：禁用香水、樟脑丸，改用无香型清洁剂。  宠物管理：对宠物皮屑过敏者需避免饲养，或定期给宠物洗澡。  花粉季防护：外出佩戴N95口罩，回家后冲洗鼻腔。  2. 饮食与运动的“双向调节” 抗炎饮食：增加Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）、维生素D（香菇、鸡蛋）摄入，减少加工食品和反式脂肪。  科学运动：推荐游泳、瑜伽等低强度有氧运动，运动前15分钟吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），可预防运动诱发哮喘。  3. 心理干预：打破“焦虑-哮喘发作”恶性循环  研究表明，焦虑和压力会通过神经-内分泌途径加重气道炎症。正念冥想、呼吸训练（如缩唇呼吸）可降低皮质醇水平，减少急性发作频率。 三、药物治疗 ，缓解急发 1.控制药物：目前常用的有吸入糖皮质激素和长效支气管扩张剂联合制剂（如舒利迭：沙美特罗替卡松干粉吸入剂、信必可：布地奈德福莫特罗干粉吸入剂）、口服孟鲁司特片等。 2.缓解药物：短效β2受体激动剂（如万托林：沙丁胺醇）是缓解急性发作的首选药物，可在症状出现时按需使用。 特别强调，这些药物应该规律遵医嘱用药，切记不可自行减量，更不可随意停药。其次，正确使用吸入药物，如果操作不正确，即便天天用药也达不到应有的疗效。 四、患者教育：自我管理的核心技能”   1. 正确使用吸入装置的“六步法” 以压力定量气雾剂（pMDI）为例：摇匀装置→深呼气→含住吸嘴→同步按压并深吸气→屏气10秒→清水漱口（避免口腔真菌感染）。  2. 做好哮喘的自我监测 学会识别哮喘发作的信号，与平时相比，突然出现以下哮喘症状或症状加重时，应警惕哮喘的发作： （1）   咳嗽；（2）喘息；（3）胸闷；（4）夜间醒来。 3.了解哮喘发作时的处理方法 （1）立刻离开诱发哮喘的危险因素。 （2）使用哮喘缓解药物：吸入万托林1-2吸每次，若情况无明显缓解，每隔20分钟后可以再吸1-2吸，直至症状缓解；若平时使用信必可也可以加吸，但是要注意总用量（信必可160每日最高剂量8喷，信必可320每日最高剂量4喷）；若本身是重度哮喘患者可以口服全身激素，口服剂量可以根据病情2-12片（以0.5-1mg/kg)。 （3）若症状没有缓解甚至有加重的趋势，应及时就医，并视情况拨打120寻求帮助。    哮喘管理已进入“精准医学”时代，患者通过环境防控、科学用药的有机结合，能够实现“无症状生活”。记住，哮喘不是生命的限制，而是健康管理的起点。医患携手，让每一次呼吸都轻松自由！  

  春夏季是活动高峰期，人们新陈代谢增加，水分更易丢失。水果富含水分、多种维生素矿物质、膳食纤维以及抗氧化物质，食用水果能使人们能增强抵抗力预防春天的疾病。春季的水果缤纷美味营养价值高，但有的水果因为上市短暂但营养价值高而使得它们价格也小贵。要想合理选择，先来把它们营养特点捋一捋。 草莓：春日维C之星 草莓堪称春日维C之星，每100克草莓中维生素C含量约为47毫克，还含有大量的糖类、蛋白质、有机酸、果胶等营养物质。丰富的维生素C能增强人体免疫力，有效预防感冒等春季常见疾病。其含有的膳食纤维和果胶，可促进肠道蠕动，帮助消化，缓解便秘。不过，痰湿内盛、肠滑便泻者、尿路结石病人不宜多食。 樱桃：补血抗氧化佳果 樱桃是补血抗氧化的佳果，铁元素含量丰富，每100克樱桃含铁量约为0.3-0.4毫克，能促进血红蛋白的合成，有效改善缺铁性贫血。同时，樱桃富含花青素等抗氧化物质，可清除体内自由基，延缓衰老，改善睡眠，还有一定的抗炎作用。但樱桃性温热，一次不宜多吃，每天食用量控制在10-15颗为宜。 菠萝：消化小助手 菠萝是消化小助手，其含有的菠萝蛋白酶能分解蛋白质，促进消化，尤其适合在饱餐肉类后食用。此外，菠萝还含有丰富的果糖、葡萄糖以及维生素B、维生素C等，能快速补充能量，消除疲劳。不过，食用菠萝前需用盐水浸泡以破坏菠萝蛋白酶的活性，避免其对口腔和胃肠道黏膜造成刺激。 枇杷：润肺止咳能手 枇杷是润肺止咳的能手，含有丰富的维生素B族、C及果胶，具有润肺、止咳、健胃、清热的功效，对缓解咽喉不适有很好的作用。一般每天食用3-5颗即可。 桑葚：滋阴补血圣果 桑葚是滋阴补血的圣果，富含花青素、维生素C和矿物质，具有抗氧化、明目、滋阴补血等功效。对于肝肾阴虚、头晕目眩、失眠多梦的人群来说，是很好的滋补品。此外，桑葚还能促进造血细胞的生长，增强免疫力。 梨：润燥清热之选 梨有润燥清热、润肺止咳的功效，是春季的理想水果。生吃梨，能缓解咽干口渴、肺热咳嗽等症状；熟吃梨，如煮梨汤，可减轻梨的寒性，更适合脾胃虚寒的人，还能增强润肺止咳的效果。无论是生吃还是熟吃，梨都能为我们的身体带来滋润和呵护。 但吃水果想要美味和营养兼顾还要考虑以下几点 1  遵循时令。应季水果在自然环境中成熟，口感更佳，营养也更为丰富。而且应季水果价格也更为实惠。 2契合体质 药食同源，中医讲究不同的体质适合不同的食材。例如寒凉体质不适合吃寒性的水果如西瓜，猕猴桃等，而凉性水果要酌情少吃，比如香蕉，椰子、草莓，火龙果，桑葚等清热但偏寒，需要控制摄入量。寒凉体质适合吃温性的水果比如樱桃，木瓜，葡萄，杏，菠萝等。 3新鲜是首要  新鲜水果是保证营养和口感的关键。挑选时一看色泽，新鲜水果颜色鲜艳、自然；摸表皮，应光滑、无损伤；二看果蒂，新鲜水果的果蒂通常较为翠绿、有韧性；三闻气味，散发着自然果香的水果更新鲜；四捏软硬，软硬适中的水果成熟度较好。通过这些方法，能挑选到新鲜美味的水果。 另外吃水果还需注意 1控制食用量 膳食指南建议成年人每日水果摄入量在200 - 350克为宜。过量食用水果，可能会摄入过多糖分，导致血糖波动，增加肥胖、糖尿病等疾病的发生风险。而且水果中的果酸等成分，过量摄入还可能刺激肠胃，引起消化不良、腹痛、腹泻等不适症状。 2注意食用时间  水果适合在两餐之间食用，比如上午10点或下午3点左右。此时吃水果，既能及时补充身体所需的营养和能量，又不会影响正餐的食欲。胃酸过多和胃溃疡患者还要避免空腹吃水果可能刺激肠胃，而饱食后马上吃水果会加重肠胃负担，影响消化。 3特殊人群吃水果更要谨慎。糖尿病患者应选择低糖水果，如草莓、樱桃等，且要控制食用量，在血糖稳定时适量进食。肠胃敏感人群要避免吃生冷、酸性较强的水果，可将水果加热或煮熟后食用，减少对肠胃的刺激。 希望看完这篇建议，能对大家健康地享受各种美味的水果有所帮助，让您愉快的度过一个美味缤纷的水果季。