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  • 肿瘤标志物全解读:读懂身体的“癌症信号灯”

    当您或您的家人拿到体检报告,看到“肿瘤标志物”这一项有向上箭头时,心里难免会“咯噔”一下。别慌张,肿瘤标志物远没有它的名字听起来那么可怕。今天,我们就来彻底读懂它。 一、什么是肿瘤标志物? 简单来说,肿瘤标志物是存在于血液、体液或组织中,与肿瘤存在或生长相关的一类物质,其本质上主要是蛋白质、糖类或者激素。它们如同身体发出的“信号弹”,提示某个角落可能出现了“敌情”(肿瘤细胞)。然而,这些信号需要正确破译。本文将带您系统了解各类常见肿瘤标志物,让您能更科学地看待化验单上的每一个数值。 二、常见的肿瘤标志物有哪些?  1. 甲胎蛋白(AFP) ·关联肿瘤:原发性肝细胞癌、生殖细胞肿瘤(如睾丸癌、卵巢癌)。少数胃癌(尤其肝样腺癌)、胰腺癌、胆管癌、肺癌等也可能伴有AFP升高,但通常不作为这些癌症的主要诊断标志物。 ·科普解读:甲胎蛋白(AFP)本质是一种糖蛋白,属于白蛋白家族。主要在胎儿时期由卵黄囊和胎儿肝脏大量合成。在胎儿体内,它起到类似于成人白蛋白的作用,是胎儿血液中的主要血浆蛋白。健康成人血清中含量极低。因此,成人血清中AFP水平的显著升高,通常提示病理状态。AFP是肝癌筛查和诊断中最重要、最特异的指标之一。临床上常联合检测 AFP异质体(AFP-L3%)和异常凝血酶原(DCP/PIVKA-II),以提高对肝癌的诊断效能。 ·重要提示:AFP显著升高是强烈的肝癌危险信号,但需排除良性肝病等其他原因;AFP正常也不能完全排除相关肿瘤。 ·非癌性升高:急慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、开放性神经管缺陷、遗传性酪氨酸血症、共济失调毛细血管扩张症等。妊娠期妇女AFP生理性升高是正常现象。 2. 癌胚抗原(CEA) ·关联肿瘤:结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌(尤其是腺癌)、乳腺癌、甲状腺髓样癌、卵巢癌等。 ·科普解读:癌胚抗原(CEA)一种存在于胎儿消化道上皮细胞中的蛋白质。在正常人血液中,它的含量极低。当某些癌症,特别是消化道肿瘤发生时,癌细胞可能会大量产生CEA,导致其在血液中的水平升高。它是一个 “广谱” 肿瘤标志物,多种腺癌都可能引起其升高。因此,它不适用于癌症的早期筛查和特异性诊断。它的最大价值在于监测疗效、预警复发。 ·重要提示:对于结直肠癌术后患者,CEA是首选的监测指标。如果术后CEA下降后又持续升高,强烈提示肿瘤复发或转移。 ·非癌性升高:肠胃炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化、肺气肿、消化性溃疡、支气管炎、肠道息肉、憩室炎等。吸烟者CEA水平普遍高于非吸烟者。 3. 糖类抗原125(CA-125) ·关联肿瘤:卵巢癌(尤其是浆液性卵巢癌)、输卵管癌、原发性腹膜癌、子宫内膜癌、宫颈腺癌等。少数非妇科肿瘤,如胰腺癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌等(尤其是发生腹膜转移时)也伴有CA-125升高。 ·科普解读:糖类抗原125(CA-125)是一种存在于胎儿体腔上皮和成人卵巢上皮细胞中的一种糖蛋白。在正常生理情况下,它在血液中的含量很低。CA-125是卵巢癌的首选标志物,约80%以上的卵巢上皮癌患者血清CA-125升高。 ·重要提示: ·非癌性升高:子宫内膜异位症(特别是巧克力囊肿)、子宫腺肌症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹膜炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化腹水、心力衰竭、肾衰竭等情况下,CA-125均可升高。月经期、怀孕早期也会生理性升高。 4. 糖类抗原15-3(CA15-3) ·关联肿瘤:乳腺癌、卵巢癌、肺癌(腺癌)、胰腺癌、结直肠癌等。少数肝癌、宫颈癌患者也可能升高。 ·科普解读:糖类抗原15-3(CA15-3)是一种从乳腺癌细胞中分离出来的糖蛋白抗原。在正常乳腺组织中含量极低,当乳腺细胞发生癌变时,其表达和分泌可能增加,从而在血液中可被检测到。CA15-3对乳腺癌的特异性较高,但敏感性较低。这意味着,早期乳腺癌患者CA15-3往往不升高,因此不用于乳腺癌的早期发现和诊断。它的主要用途是监测晚期乳腺癌的疗效、病程和复发转移。 ·重要提示: ·非癌性升高:乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、肝炎、肝硬化、肺部感染、结核等慢性炎症。 5. 糖类抗原19-9(CA19-9) ·关联肿瘤:胰腺癌、胆管癌、结直肠癌、胃癌、胆囊癌、壶腹周围癌、肝癌。少数卵巢癌、肺癌等也可能升高。 ·科普解读:糖类抗原19-9(CA19-9)是一种与细胞膜相关的糖类抗原,主要存在于胎儿胰腺、胆管、胃、肠等上皮组织中。在正常成人血清中含量极低。它是目前对胰腺癌敏感性最高的标志物,被誉为“胰腺癌之王”。约80%-90%的胰腺癌患者CA19-9水平明显升高。 ·重要提示:急性/慢性胰腺炎、胆管炎、胆石症、梗阻性黄疸等良性疾病,CA19-9可能出现急剧且大幅度的升高,甚至超过癌症患者水平。因此,必须在排除这些良性疾病后,其升高才具有癌症诊断的参考意义。 ·非癌性升高:急性/慢性胰腺炎、胆管炎、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、肝炎、肝硬化、消化性溃疡、肠梗阻、腹膜炎、糖尿病、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。 6. 糖类抗原72-4(CA72-4) ·关联肿瘤:胃癌、结直肠癌、卵巢癌(粘液型)。非小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌等也可能导致其升高。 ·科普解读:糖类抗原72-4(CA72-4)是一种由癌细胞分泌的糖蛋白抗原,最初是从乳腺癌肝转移灶中发现的。它在正常人体组织中含量极低。CA72-4是胃癌敏感性相对较高的肿瘤标志物之一,尤其是对于粘液腺癌和印戒细胞癌等类型。当与 CEA 和 CA19-9 联合检测时,可以显著提高对胃癌的诊断效能。 ·重要提示:肿瘤患者的CA72-4水平通常显著、持续地升高,且会随病情进展而变动。    ·非癌性升高:慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、肝炎、胰腺炎、肝硬化、肠梗阻、胃肠道功能紊乱等、卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症、糖尿病、风湿病、肺部良性病变等。极少数健康人可能出现一过性轻微升高。 7. 糖类抗原242(CA242) ·关联肿瘤:胰腺癌、结直肠癌 ·科普解读:糖类抗原242(CA242)是一种唾液酸化的糖链抗原,属于肿瘤标志物的一种。它主要与消化道恶性肿瘤,特别是胰腺癌和结直肠癌有关。当这些部位的细胞发生癌变时,可能会产生并释放更多的CA242到血液中,导致血液检测值升高。常与CA19-9、CEA等联用,提高检出率。 ·重要提示:CA242是主要用于胰腺癌和结直肠癌相关评估的肿瘤标志物。它具有较高的特异性。但并非所有的胰腺癌或结直肠癌患者CA242都会升高。有一部分患者(约20-30%)即使患有癌症,CA242水平也可能始终在正常范围内。 ·非癌性升高:部分胰腺炎、胆道梗阻、肝硬化、肝炎、消化道炎症(如溃疡性结肠炎)等。少数肺部疾病、风湿性疾病以及吸烟、年龄等因素有时也会有轻微升高。 8. 糖类抗原50(CA50) ·关联肿瘤:胰腺癌、胆道系统癌(胆囊癌、胆管癌)、结直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、子宫癌、前列腺癌、乳腺癌 ·科普解读:糖类抗原50(CA50)是一种存在于多种肿瘤细胞表面的糖类抗原。与某些更特异的标志物不同,它在多种上皮类恶性肿瘤中都有可能升高。虽然最早在结直肠癌中发现,但目前临床上最主要和最重要的应用是与CA19-9联合检测,用于辅助胰腺癌的诊断和病情监测。它对胰腺癌的诊断灵敏度较高,但特异性不高。它也是种“广谱”标志物,这意味着在很多癌症中可能升高。 ·重要提示:    ·非癌性升高:急慢性胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、肝炎、肝硬化、某些自身免疫性疾病等。少数健康人群,尤其是有吸烟习惯的人,可能出现轻度升高。 9. 鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA) ·关联肿瘤:宫颈鳞癌、肺鳞癌、头颈部鳞癌(如食管鳞癌、鼻咽癌、喉癌、口腔癌、皮肤鳞癌等)、肛管鳞癌、外阴鳞癌等 ·科普解读:鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)是存在于鳞状上皮细胞中的一种糖蛋白。在正常情况下,皮肤、黏膜等鳞状上皮组织中含量很低。当这些组织发生癌变(鳞状细胞癌)时,癌细胞会大量产生并释放SCCA到血液中。SCCA是鳞状上皮细胞癌的良好标志物,其水平与肿瘤的恶性程度和进展相关。约70%-80%的晚期宫颈鳞癌患者SCCA升高。 ·重要提示: ·非癌性升高:皮肤病(如银屑病、湿疹)、支气管炎、肺囊肿、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢良性囊肿、肺结核、肝炎、肝硬化、肾功能衰竭等也可能导致SCC轻度升高。妊娠期妇女血液中SCCA水平可能生理性升高。 10. 神经元特异性烯醇化酶(NSE) ·关联肿瘤:小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤、神经母细胞瘤(儿童最常见的颅外实体瘤)、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、视网膜母细胞瘤、精原细胞瘤等。 ·科普解读:神经元特异性烯醇化酶(NSE)是烯醇化酶的一种同工酶,特异性地存在于神经元和神经内分泌细胞中。当这些细胞发生损伤、增生或癌变时,细胞内的NSE会大量释放到血液中。约70%-90%的小细胞肺癌患者血清NSE水平显著升高,是其敏感性和特异性最高的肿瘤标志物。其水平与肿瘤的恶性程度和预后相关,可用于疗效观察和复发预测。 ·重要提示:溶血样本会导致NSE假性升高,因此抽血和送检过程需避免溶血。 ·非癌性升高:急性脑梗死、颅内出血、脑膜炎、缺氧性脑病、阿尔茨海默病、颅脑外伤、癫痫持续状态、某些溶血性疾病、肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病急性加重期和肾功能衰竭等。 11. 细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1) ·关联肿瘤:非小细胞肺癌(尤其是肺鳞癌)、头颈部鳞癌、食管鳞癌、宫颈鳞癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌等。 ·科普解读:细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)是细胞角蛋白19(CK19)的可溶性片段。细胞角蛋白是上皮细胞骨架的主要成分。当上皮细胞(特别是肺部上皮细胞)发生恶性转化、坏死或凋亡时,CK19会被释放并降解,其片段CYFRA 21-1进入血液循环,从而可被检测到。这是目前公认的对非小细胞肺癌最敏感和最有价值的血清肿瘤标志物,对肺鳞癌的敏感性高于其他指标(可达60%-70%)。它与SCCA、CEA等联合检测,可提高肺癌的诊断率。 ·重要提示: ·非癌性升高:肺炎、肺结核、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、支气管扩张、肝炎、肝硬化、胰腺炎、肾功能衰竭(因清除减少)。极少数健康人可能有一过性轻微升高。 12. 胃泌素释放肽前体(ProGRP) ·关联肿瘤:小细胞肺癌。 ·科普解读:胃泌素释放肽前体(ProGRP)是“胃泌素释放肽”的一种前体物质,在血液中更容易被检测到。在小细胞肺癌患者中,ProGRP的阳性率非常高(约65%-80%)。相比其他肿瘤标志物,ProGRP在其他类型的肺癌(如肺鳞癌、肺腺癌)和绝大多数良性疾病中升高不明显,这有助于区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,对临床分型有重要参考价值。是目前公认的用于小细胞肺癌诊断、疗效监测和预后评估的最佳肿瘤标志物之一。有时在影像学发现病灶之前,ProGRP就可能出现升高,具有一定的预警作用。临床上常将ProGRP与NSE、CEA、CYFRA 21-1等其他肺癌相关标志物联合检测,以全面评估肺癌的类型和状态。 ·重要提示:虽然特异性很高,但并非100%只存在于小细胞肺癌,其他神经内分泌肿瘤,如类癌、甲状腺髓样癌、神经母细胞瘤等(因为这些肿瘤也来源于神经内分泌细胞)也可能升高。极少数非小细胞肺癌也可能轻度升高。    ·非癌性升高:严重的肾功能不全、前列腺增生、肝炎等。 13. 铁蛋白(FERR) ·关联肿瘤:肝癌、胰腺癌、肺癌。 ·科普解读:铁蛋白(FERR)是一种存在于人体几乎所有细胞内的储铁蛋白质。主要存在于肝脏、脾脏、骨髓和骨骼肌的细胞中。许多肿瘤细胞(如肝癌、胰腺癌、肺癌、白血病等)会异常产生铁蛋白,使其成为一项非特异性的肿瘤标志物。 ·重要提示:    ·非癌性升高:遗传性血色病、反复输血、急慢性炎症或感染、慢性肾病、心衰、肝炎、脂肪肝、肝硬化、肥胖、酗酒、甲状腺功能亢进等。 14. 前列腺特异性抗原(PSA) ·关联肿瘤:前列腺癌。 ·科普解读:前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺上皮细胞产生的一种蛋白酶,正常情况下分泌到精液中,帮助液化精液。有少量会“泄漏”到血液里。当前列腺结构被破坏(无论是发炎、增生还是癌变)时,血液中的PSA水平就会升高。PSA是男性前列腺癌筛查的核心指标,具有高度的组织特异性。它包括两个亚型:总PSA(t-PSA)和游离PSA(f-PSA)。f-PSA / t-PSA 的比值有助于鉴别前列腺癌和良性增生,比值越低(< 0.16),患癌风险越高。 ·重要提示:   ·非癌性升高:前列腺增生、前列腺炎、直肠指检较剧烈、导尿、骑自行车等均可引起PSA显著升高。 15. 人附睾蛋白4(HE4) ·关联肿瘤:卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌 ·科普解读:人附睾蛋白4(HE4)最初发现于人附睾的上皮细胞中,并认为其与精子成熟有关,故得名。它本质是一种由 WFDC2 基因编码的蛋白质,属于乳清酸性蛋白家族。其在健康成人体内的确切生理功能尚未完全明确,可能参与天然免疫防御和精子成熟。HE4最重要的临床价值是作为卵巢癌的血清肿瘤标志物。约有20%的卵巢癌患者CA-125不升高,而其中部分患者的HE4会升高。两者联合检测,可以提高卵巢癌检测的灵敏度。 ·重要提示:    ·非癌性升高:少数肾功能不全、肝硬化、肺部良性疾病(如纤维化)患者HE4也会升高。健康人群中,HE4水平与年龄、吸烟状况有一定关系。 16.人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG) ·关联肿瘤:葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸癌(精原细胞瘤、非精原细胞瘤)、无性细胞瘤、胚胎性癌)。少数肺癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌等也可能导致β-hCG轻度升高。 ·科普解读:人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)由胎盘滋养层细胞分泌,通常在受精卵着床后7-14天即可在血液或尿液中检出。其浓度随孕周增加而快速上升,妊娠6-8周达到峰值,随后逐渐下降并趋于平稳。除妊娠外,β-hCG升高还可能提示葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸癌等疾病,其升高水平通常远高于正常妊娠。 ·重要提示:    ·非癌性升高:异位妊娠、先兆流产、唐氏综合征。早孕期生理性升高。 三、肿瘤标志物检测的主要用途是什么? 医生开具这项检查,绝不是为了简单地“查一下有没有癌症”。它的核心价值在于以下几个方面: 1. 辅助诊断:当患者出现某些症状,怀疑有肿瘤时,肿瘤标志物可以作为辅助线索。例如,甲胎蛋白(AFP)显著升高与肝癌高度相关,前列腺特异性抗原(PSA)与前列腺癌相关。 2. 疗效评估:这是它最重要的用途之一。对于确诊的癌症患者,在治疗(如手术、化疗、放疗)前后动态监测肿瘤标志物的水平变化。如果治疗有效,标志物水平会明显下降;如果水平不降反升,则提示治疗效果不佳或病情进展。 3. 监测复发与转移:癌症患者在治疗结束后需要长期随访。定期检测肿瘤标志物,可以像哨兵一样,在肿瘤复发或转移的早期,即使影像学还没发现病灶,就发出预警信号。 4. 高危人群筛查:对于有癌症家族史等特定高危人群,医生可能会建议将某些肿瘤标志物纳入定期筛查项目。 四、最重要的事:正确看待肿瘤标志物升高 首先牢记三句话,第一,肿瘤标志物升高 ≠ 确诊癌症,第二,肿瘤标志物正常 ≠ 排除癌症,第三,其核心价值在于动态监测,而非一次性诊断。 肿瘤标志物升高是身体的“预警信号”,但并非“判决书”。导致肿瘤标志物升高的原因非常多,除了恶性肿瘤,还包括:①良性疾病:如肝炎、肝硬化(导致AFP升高);胰腺炎、胆道梗阻(导致CA19-9升高);盆腔炎、子宫内膜异位症(导致CA125升高);前列腺增生(导致PSA升高);②生理状况:比如妊娠期AFP会生理性升高;③不良生活习惯:比如吸烟会导致CEA轻度升高。反之,肿瘤标志物正常也不能完全排除癌症。有些癌症根本不分泌这些标志物,或者分泌的量很少,无法被检测到。 五、如果发现指标升高,应该怎么办? 1. 切勿恐慌,切勿自行解读! 第一时间将报告交给医生。医生会结合您的个人情况(年龄、症状、家族史、其他检查结果)进行综合判断。 2. 动态观察,复查是关键。 医生通常会建议您间隔一段时间后复查。如果是一次性的、轻微的升高,复查后可能恢复正常,这通常意味着问题不大。如果是持续性、进行性的大幅升高,才需要高度警惕。 3. 结合其他检查。肿瘤标志物只是一个线索,确诊癌症需要靠“金标准”——病理学检查(取组织活检)。医生还会安排影像学检查,如B超、CT、MRI、PET-CT等,来寻找体内是否存在可疑的占位性病变。

    2025.12.12 发布:成都市第六人民医院检验科 李园梦
  • 嘘!您的尿液可能在悄悄报警:泡沫背后的肾脏“漏水事件”

    如厕时,发现尿液中漂浮着一层泡沫且久久不散?别急着冲水!这可能是身体在发射“蛋白尿SOS信号”——肾脏的滤网系统出问题了!   一、蛋白尿是什么?肾脏的“漏洞危机” 正常情况下,肾脏在排出人体代谢“垃圾”(如尿素、肌酐、尿酸)的工作中就像一台精密过滤器,它不是简单滤过而是智能“分捡”,会留下我们人体所需的水、氨基酸、葡萄糖、电解质、蛋白质: 1. 肾小球滤网:负责拦截血液中的大分子物质(如蛋白质); 2. 肾小管回收站:将漏网的小分子蛋白重新吸收入血。 当这套系统故障时,蛋白质就会漏进尿液,形成蛋白尿。健康人尿蛋白量<150mg/天(约半粒米的重量),超标即为异常。   二、泡沫≠蛋白尿!但需警惕这些情况 泡沫尿未必全是蛋白尿(可能因流速快或洁厕剂残留等),但若同时出现以下特征需就医: 绵密不散:像咖啡奶泡般持续30分钟以上; 伴随症状:水肿(尤其眼睑/下肢)、腰痛乏力、食欲减退等。   三、蛋白尿的“犯罪档案”:谁是幕后黑手?   类型    常见原因 关键特征 生理性“假警报” 剧烈运动、高热、高蛋白饮食 短暂出现,休息后消失 病理性“真凶” 原发性肾小球疾病/糖尿病肾病/高血压肾损害/自身免疫性疾病相关肾病/淀粉样变性和轻链沉积病/感染相关肾小球肾炎/遗传性肾脏病等 持续存在,需药物治疗 体位性“特工” 站立时脊柱压迫肾脏血管(青少年常见) 躺下后蛋白尿消失 �� 小知识:“大量蛋白尿”(≥3.5g/天)是肾病综合征的标志,相当于每天流失7个鸡蛋的蛋白量!   四、诊断神器:3步揪出蛋白尿 1. 初筛试纸:尿常规显示“+”号(+~++++代表严重程度); 2. 定量金标准:留24小时尿检测总蛋白量; 3. 定位病变:尿蛋白肌酐比值(ACR)、尿微球蛋白、尿蛋白电泳等检测区分肾小球/肾小管损伤。   五、蛋白尿的危害 1.直接损害肾脏: 我们的肾脏是这样一个精密的“过滤器”,蛋白尿就是这个“过滤器”中具有腐蚀性的液体,它不仅堵塞滤孔,还会破坏过滤器本身的滤网和管道结构,最终导致整个过滤器报废。即它会损害肾小管上皮细胞、足细胞,促进肾小球硬化最终导致肾衰竭。 2.带来全身性的危害:血栓形成风险增加、继发性血脂异常、内分泌紊乱、出现严重水肿和有效循环血容量不足、出现营养不良和免疫力下降等情况。   六、阻击蛋白尿 ▶️ 医疗战线(注意:药物需根据病因和病情在专科医生指导下使用) 控基础病:糖尿病/高血压患者严格控糖、降压;   护肾药方:ACEI/ARB、SGLT-2抑制剂、激素、免疫抑制剂和中药/中成药(如肾炎康复片、黄葵胶囊等)。  ▶️ 生活战场  (注意:以下建议均需专科医生根据不同个体情况进行评估及调整) (一)核心饮食原则 1. 优质低蛋白饮食 摄入量:肾功能正常者每日0.8-1.0g/kg;肾功能不全者每日0.6-0.8g/kg。 食物选择: 推荐:鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉(白肉优于红肉)。 避免:豆制品(黄豆、豆腐等植物蛋白含嘌呤高,增加肾脏代谢负担)。 2. 严格限盐(低钠饮食) 每日盐摄入≤5g(约1啤酒瓶盖),避免水肿和高血压加重。 忌腌制食品(咸菜、腊肉)、加工食品(罐头、方便面)。 3. 控制钾、磷、嘌呤摄入 高钾食物(尤其肾衰少尿患者避免食用):如香蕉、柑橘、土豆、红薯、蘑菇、深绿色蔬菜、豆类。 高磷食物:如动物内脏、坚果、全麦面包。 高嘌呤食物:如海鲜、动物内脏、啤酒。 4. 低脂低糖饮食 烹饪用植物油(橄榄油、玉米油),避免动物油;减少油炸、烧烤。 糖尿病肾病患者需同步控糖,限制高淀粉食物(如米饭、面条)。 (二)其他关键注意事项 1. 水分管理 无水肿且肾功能正常:每日饮水1500-2000ml,首选白开水,少量多次饮用,促进代谢。 水肿或肾衰患者:需按尿量调整,限制饮水(一般为每日500ml+前日尿量)。 2. 避免刺激性食物 忌辛辣(辣椒、花椒)、酒精、浓茶、咖啡,减少肾脏炎症反应。 3. 补充钙与维生素 增加牛奶、芝麻酱等高钙食物及新鲜果蔬补充维生素。 4. 避免肾毒性物质 禁用肾毒性药物(如庆大霉素、关木通);戒烟(尼古丁加重肾血管损伤)。 三、特殊人群调整 肾病综合征患者(无肾衰):可适当提高蛋白至1.5-2.0g/kg,纠正低蛋白血症。 糖尿病肾病患者:需严格控糖+低蛋白饮食,优先选择鱼类、蛋类替代红肉。 透析患者:蛋白质需增至1.0-1.5g/kg,弥补透析流失。 四、生活建议 烹饪方式:蒸、煮替代煎炸,减少油脂摄入。 定期监测:尿常规、肾功能、电解质、血脂、血糖等相关指标,及时调整饮食。  ▶️ 中医辅助(注意:需中医科、康复科等专业指导)   食疗方案:黄芪山药粥(脾肾气虚型)、芡实金樱子茶(通用固肾)等;   穴位按摩:按压足三里、关元穴辅助调理。  

    2025.12.10 发布:成都市第六人民医院肾病内科 阮晓依
  • 嘘!您的尿液可能在悄悄报警:泡沫背后的肾脏“漏水事件”

      如厕时,发现尿液中漂浮着一层泡沫且久久不散?别急着冲水!这可能是身体在发射“蛋白尿SOS信号”——肾脏的滤网系统出问题了!   一、蛋白尿是什么?肾脏的“漏洞危机” 正常情况下,肾脏在排出人体代谢“垃圾”(如尿素、肌酐、尿酸)的工作中就像一台精密过滤器,它不是简单滤过而是智能“分捡”,会留下我们人体所需的水、氨基酸、葡萄糖、电解质、蛋白质: 1. 肾小球滤网:负责拦截血液中的大分子物质(如蛋白质); 2. 肾小管回收站:将漏网的小分子蛋白重新吸收入血。 当这套系统故障时,蛋白质就会漏进尿液,形成蛋白尿。健康人尿蛋白量<150mg/天(约半粒米的重量),超标即为异常。   二、泡沫≠蛋白尿!但需警惕这些情况 泡沫尿未必全是蛋白尿(可能因流速快或洁厕剂残留等),但若同时出现以下特征需就医: 绵密不散:像咖啡奶泡般持续30分钟以上; 伴随症状:水肿(尤其眼睑/下肢)、腰痛乏力、食欲减退等。   三、蛋白尿的“犯罪档案”:谁是幕后黑手?   类型    常见原因 关键特征 生理性“假警报” 剧烈运动、高热、高蛋白饮食 短暂出现,休息后消失 病理性“真凶” 原发性肾小球疾病/糖尿病肾病/高血压肾损害/自身免疫性疾病相关肾病/淀粉样变性和轻链沉积病/感染相关肾小球肾炎/遗传性肾脏病等 持续存在,需药物治疗 体位性“特工” 站立时脊柱压迫肾脏血管(青少年常见) 躺下后蛋白尿消失 �� 小知识:“大量蛋白尿”(≥3.5g/天)是肾病综合征的标志,相当于每天流失7个鸡蛋的蛋白量!   四、诊断神器:3步揪出蛋白尿 1. 初筛试纸:尿常规显示“+”号(+~++++代表严重程度); 2. 定量金标准:留24小时尿检测总蛋白量; 3. 定位病变:尿蛋白肌酐比值(ACR)、尿微球蛋白、尿蛋白电泳等检测区分肾小球/肾小管损伤。   五、蛋白尿的危害 1.直接损害肾脏: 我们的肾脏是这样一个精密的“过滤器”,蛋白尿就是这个“过滤器”中具有腐蚀性的液体,它不仅堵塞滤孔,还会破坏过滤器本身的滤网和管道结构,最终导致整个过滤器报废。即它会损害肾小管上皮细胞、足细胞,促进肾小球硬化最终导致肾衰竭。 2.带来全身性的危害:血栓形成风险增加、继发性血脂异常、内分泌紊乱、出现严重水肿和有效循环血容量不足、出现营养不良和免疫力下降等情况。   六、阻击蛋白尿 ▶️ 医疗战线(注意:药物需根据病因和病情在专科医生指导下使用) 控基础病:糖尿病/高血压患者严格控糖、降压;   护肾药方:ACEI/ARB、SGLT-2抑制剂、激素、免疫抑制剂和中药/中成药(如肾炎康复片、黄葵胶囊等)。  ▶️ 生活战场  (注意:以下建议均需专科医生根据不同个体情况进行评估及调整) (一)核心饮食原则 1. 优质低蛋白饮食 摄入量:肾功能正常者每日0.8-1.0g/kg;肾功能不全者每日0.6-0.8g/kg。 食物选择: 推荐:鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉(白肉优于红肉)。 避免:豆制品(黄豆、豆腐等植物蛋白含嘌呤高,增加肾脏代谢负担)。 2. 严格限盐(低钠饮食) 每日盐摄入≤5g(约1啤酒瓶盖),避免水肿和高血压加重。 忌腌制食品(咸菜、腊肉)、加工食品(罐头、方便面)。 3. 控制钾、磷、嘌呤摄入 高钾食物(尤其肾衰少尿患者避免食用):如香蕉、柑橘、土豆、红薯、蘑菇、深绿色蔬菜、豆类。 高磷食物:如动物内脏、坚果、全麦面包。 高嘌呤食物:如海鲜、动物内脏、啤酒。 4. 低脂低糖饮食 烹饪用植物油(橄榄油、玉米油),避免动物油;减少油炸、烧烤。 糖尿病肾病患者需同步控糖,限制高淀粉食物(如米饭、面条)。 (二)其他关键注意事项 1. 水分管理 无水肿且肾功能正常:每日饮水1500-2000ml,首选白开水,少量多次饮用,促进代谢。 水肿或肾衰患者:需按尿量调整,限制饮水(一般为每日500ml+前日尿量)。 2. 避免刺激性食物 忌辛辣(辣椒、花椒)、酒精、浓茶、咖啡,减少肾脏炎症反应。 3. 补充钙与维生素 增加牛奶、芝麻酱等高钙食物及新鲜果蔬补充维生素。 4. 避免肾毒性物质 禁用肾毒性药物(如庆大霉素、关木通);戒烟(尼古丁加重肾血管损伤)。 三、特殊人群调整 肾病综合征患者(无肾衰):可适当提高蛋白至1.5-2.0g/kg,纠正低蛋白血症。 糖尿病肾病患者:需严格控糖+低蛋白饮食,优先选择鱼类、蛋类替代红肉。 透析患者:蛋白质需增至1.0-1.5g/kg,弥补透析流失。 四、生活建议 烹饪方式:蒸、煮替代煎炸,减少油脂摄入。 定期监测:尿常规、肾功能、电解质、血脂、血糖等相关指标,及时调整饮食。  ▶️ 中医辅助(注意:需中医科、康复科等专业指导)   食疗方案:黄芪山药粥(脾肾气虚型)、芡实金樱子茶(通用固肾)等;   穴位按摩:按压足三里、关元穴辅助调理。    

    2025.12.10 发布:成都市第六人民医院肾病内科 阮晓依
  • 疲劳、苍白、心慌?您的贫血,可能根源在肾脏

    您是否常常感到疲惫不堪、脸色苍白,稍微一动就心慌气短,甚至头晕、头痛,明明没有出血却依然贫血?如果答案是肯定的,请提高警惕——问题的源头,可能不在造血工厂“骨髓”,而藏在身体的另一个关键器官——肾脏。   一、 什么是肾性贫血?   我们常常将肾脏比做身体的“净化器”,负责清除代谢废物和调节水分。但很多人不知道,它还是一个重要的“内分泌指挥中心”,参与红细胞生成、血压调节、钙磷代谢等多种生理活动。 肾脏会分泌一种关键“信号”——促红细胞生成素(EPO),它像一封加急指令,直达我们的“造血工厂”骨髓,命令造血干细胞加快生产红细胞。一旦肾脏受损,这封“指令信”就无法足量送出,骨髓接收不到信号,红细胞的生产就会减速甚至停滞,进而导致了贫血的发生。   二、 为何肾性贫血需要特别关注?   在我国,存在超过1.2亿的慢性肾病患者中,其中超过一半会并发“肾性贫血”。随着肾功能下降,贫血发生率显著升高,在透析患者中,这一比例更是超过90%! 贫血不仅是疲劳和虚弱的元凶,严重影响患者的生活质量和工作能力,还可能印发头晕、注意力不集中、记忆力下降等认知功能障碍。其更是加速肾病恶化、引爆心血管风险的“沉默杀手”,导致左心室肥厚、心力衰竭,甚至导致死亡风险上升。   三、 如何识别肾性贫血的早期信号?   贫血的表现常常隐匿而不典型。患者可能仅表现为疲劳、脸色差、活动后心慌气短。这些症状通往往缓慢出现,容易被误认为是“劳累”或“年纪大了”,从而延误了就诊,加重了贫血的发生。 因此,对于慢性慢脏病的患者而言,即使症没有明显症状,也建议定期检查血常规,将血红蛋白维持在理想范围内,做到早发现、早干预。   四、 打破恶性循环:肾性贫血的现代治疗策略   纠正肾性贫血不仅仅是提升血红蛋白数值,更要改善患者生活质量与长期预后。目前主流的“三板斧”治疗策略包括:   1. 补充“信号”——红细胞生成刺激剂治疗      肾脏通过促红细胞生成素向骨髓发送加速红细胞生成的指令,由于肾功能下降而导致的“信号”减少而出现了贫血,因此使用人工合成的促红细胞生成素——促红细胞生成刺激剂,通过皮下注射补充体内缺乏的“生产指令”,促进红细胞生成。   2. 补充“原料”——铁剂治疗      铁是制造红细胞必不可少的原料。即便指令到位,若缺乏铁元素,骨髓也无法生产合格的红细胞。因此,口服或静脉补充铁剂是纠正贫血的关键一环。   3. 新兴力量——低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI) 这是一类新型口服药物,目前市面上最常见的有“罗沙司他”及“恩那度司他”,它并不直接补充促红细胞生成素,而是通过模拟身体处于缺氧状态,激发肾脏与肝脏自行产生更多内源性促红细胞细胞生成素。这种治疗更贴近生理调节机制,为患者提供了方便的口服新选择。   五、 患者与家属的行动指南 1、定期复查是基础:包括血常规、铁代谢与肾功能指标。 2、遵医嘱用药是根本:不随意停药或调整剂量。 3、合理膳食配合:适量摄入优质蛋白,多吃富含铁、叶酸的食物。 4、注意休息与适度活动:避免劳累、预防感染,根据体能适当运动。 5、及时沟通症状:将任何身体变化或不适,第一时间反馈给肾内科医生,医患携手,共抗贫血。   结语: 肾性贫血,是慢性肾病路上一个常见的“岔路口”,却绝非无法逾越的终点。通过科学的认知、及时的诊断和规范的治疗,我们完全有能力管好它,打破贫血与肾病相互加重的恶性循环,重新拥抱有活力、有色彩的人生。  

    2025.12.10 发布:成都市第六人民医院肾病内科 姚雅菲
  • 多囊肾:一个家族的“遗传密码”

    在人体精密的“工厂”中,肾脏扮演着勤劳的净化师角色。然而,有一种疾病,会让肾脏里长出无数个充满液体的“水泡”(囊肿),像一串串葡萄,逐渐取代健康的肾脏组织,最终导致肾功能衰竭—这就是多囊肾(PKD)。它不像感冒那样偶然得之,而是一个写在我们基因深处的“遗传密码”。  一、 什么是多囊肾?它如何改变肾脏? 健康的肾脏是高效的过滤器,多囊肾患者的肾脏则会随着时间推移,长出越来越多、越来越大的囊肿。这些囊肿挤压和破坏正常的肾脏结构,肾脏因此被撑得巨大,有时甚至能达到正常肾脏的数倍之重。最终,肾脏的过滤、排泄功能严重受损,走向衰竭。同时这些囊肿还可能出现在肝脏、胰腺等器官,并伴随高血压、颅内动脉瘤等严重问题。 二、 遗传的“密码”:常染色体显性遗传 多囊肾最常见的类型是“常染色体显性多囊肾(ADPKD)”。意味着如果父母一方患病:他们的每一个孩子,无论男女,都有50%的几率遗传到致病基因并发病;另有50%的几率,孩子会遗传到正常的基因,从而完全健康,并且不会将疾病再传给下一代。但有极少数患者是由于自身基因突变所致,其家族中并无病史。但绝大多数情况,都与家族遗传密切相关。 三、沉默的进展:从无症状到“山雨欲来”  多囊肾是一个“沉默的杀手”,病程可长达数十年。其表现如下: 早期:多数人无症状,或仅有高血压(这是最早、最重要的信号!)。偶尔因体检发现肾脏有囊肿。 中期:症状开始显现:腰背部疼痛或酸胀、血尿(囊肿破裂所致)、腹部肿块感(肾脏增大)。通过B超或CT可见肾脏布满囊肿。 晚期:肾功能开始显著下降,可能逐步发展为终末期肾病(尿毒症),需要依靠透析或肾移植来维持生命。 四、 打破魔咒:我们并非无能为力 虽然我们无法改变遗传基因,但现代医学给了我们很多武器来延缓疾病进展、管理并发症、提高生活质量。 1. 早期筛查与诊断      家族成员:如果直系亲属(父母、兄弟姐妹)患有多囊肾,所有家庭成员都应主动进行筛查。通常从18岁开始,通过肾脏B超即可初步判断。      基因检测:可以明确致病基因,用于不典型病例的诊断或优生优育咨询。 2. 严格控制血压      将血压控制在130/80 mmHg以下,是延缓肾衰竭最有效的手段。 3. 健康生活方式      低盐饮食:控制肾脏体积增长和减轻高血压。      充足饮水:可能有助于抑制囊肿生长。      保持健康体重,减轻肾脏损伤。      避免剧烈运动和腹部碰撞,防止囊肿破裂。 4. 定期监测与并发症管理      定期复查肾功能、尿常规、肾脏影像学。      筛查和管理颅内动脉瘤等肾外并发症。 5. 药物      目前已有托伐普坦等药物,被证实可以显著延缓囊肿增长和肾功能下降,为患者带来了新的希望。 6. 终末期治疗      当进入尿毒症期,透析(血液透析或腹膜透析)和肾移植是有效的维持生命的方式。其中肾移植是首选方案,能极大提升生活质量。 多囊肾,这份沉重的“家族密码”,确实给许多家庭带来了阴霾。但了解它,就是战胜它的第一步,它不再是无法可施的绝症,而是一种可控的慢性病。如果您有多囊肾家族史,请务必:主动筛查,不再逃避;严格管理,与医生并肩作战。打破遗传的魔咒,从一个负责任的行动和一份积极的信念开始。                                   

    2025.12.10 发布:成都市第六人民医院肾病内科 陈宗英
  • 高血压药吃了就不能停?

    在高血压患者中针对“吃药后是否能停药”是最受关注问题。常常会有病人很惧怕服用降压药,误认为高血压药吃了会有“依赖性“,导致很多患者在初诊高血压时拒绝服药。然而高血压病人吃了药就不能停吗?真相并非“一刀切”。 高血压(尤其是原发性高血压)多为慢性代谢性疾病,病因不明无法根治,药物治疗的核心目的是长期平稳控制血压,减少心、脑、肾、眼底等靶器官的损伤,降低心梗、中风、肾衰竭等严重并发症的风险。这类患者的血压控制依赖药物作用,若自行停药,血压会在短时间内反弹升高,且可能比用药前更难控制,相当于让血管和靶器官重新暴露在高压伤害中反而会增加健康风险。 但这并不意味着所有患者都必须终身服药。在少数特殊情况下,经过医生严密评估后,部分患者可能可以逐步减药甚至停药:比如通过严格的低盐饮食、规律运动、减重戒烟等健康生活方式调整,血压在不用药的情况下也能长期稳定在正常范围;或是继发性高血压患者,在去除了导致高血压的原发病(如肾上腺肿瘤、肾动脉狭窄等)后,血压可能恢复正常,无需继续用药;还有部分患者因药物副作用明显,医生会根据情况更换药物或调整方案,而非直接停药。 总之,高血压患者服药的核心是“控制血压、保护健康”,而非“终身依赖药物”。对于绝大多数患者而言,长期规律服药+健康生活方式,才是保障生活质量、远离并发症的最佳选择。绝对不能因为“感觉好了”或“担心副作用”而自行停药。所有用药调整,必须在心血管专科医生的指导下进行。

    2025.12.08 发布:成都市第六人民医院心血管内科 黄玉江
  • 颅底骨折勿忽视,积极配合早康复

    人的颅骨呈一个形似球形的骨壳,容纳和保护着颅腔内的容物(脑组织、脑血液、脑脊液)。当暴力作用于头颅产生反作用力,常发生颅骨骨折,根据颅骨骨折的部位不同分为颅盖骨折与颅底骨折。单纯的颅底骨折较少见,大多是由颅盖骨折延伸而来,少数可因头部挤压伤或着力于颅底水平的外伤造成。 一、识别颅底骨折的典型信号 1.脑脊液漏:颅底骨骼结构复杂且与硬脑膜贴附紧密,骨折后易撕裂硬脑膜致脑脊液漏,是颅底骨折最典型的信号。表现为鼻腔或耳道流出淡红色清亮液体,擦拭后可再次渗出,低头、弯腰时漏出液可增多,注意与普通耳鼻腔出血区分,脑脊液多为淡红清亮色、无黏稠感; 2.特征性瘀斑:可见球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下瘀血,眼眶周围出现瘀斑,俗称“熊猫眼征”,或乳突部(耳后)出现迟发性瘀斑; 3.伴随症状:可有头晕、头痛、听力下降、面部麻木等,严重时有恶心呕吐、意识模糊等颅内压增高表现。一旦出现以上症状,需立即就医,且就医途中避免用力咳嗽、打喷嚏,不要用纸巾或棉花堵塞口鼻耳道。 二、住院期间:积极配合,筑牢康复基础 颅底骨折合并脑脊液外漏而形成开放性骨折,预防逆行性颅内感染至关重要。 1.体位配合是关键:脑脊液鼻漏者应卧床休息,保持半坐卧位,耳漏者应使头偏向患侧,让脑脊液自然流出,减少逆行感染风险,有利于脑脊液漏口愈合;若漏液较多应改为平卧位,切勿自行调整头部高度,避免颅内压过低。 2.严格遵守“四禁三避免”:严禁堵塞、冲洗、滴药入鼻腔/耳道,严禁经鼻腔置管(如鼻饲、吸痰),严禁用力咀嚼,严禁腰椎穿刺;避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕,避免剧烈活动,避免情绪激动,防止颅压骤升加重病情。 3.保持耳、鼻局部清洁: 不要用手触摸、挖抠鼻前庭或外耳道,医护人员会每日用无菌棉球清洁鼻前庭、外耳道,并在在漏口处疏松放置无菌干棉球,渗湿后及时更换,通过棉球浸湿数量估算每日漏出液量。 4.严密观察有无颅内感染:医护人员会密切观察患者体温变化,若体温升高至38℃以上持续不降,且有头痛、呕吐、颈项强直(脑膜刺激症),医护人员会及时处理。正常脑脊液为无色、无味、透明,否则视为异常,若漏液颜色变深、量增多,均要及时告知医生。 5.提高用药依从性:遵医嘱使用抗生素,注射破伤风抗毒素(TAT),不可擅自停药、减药,服药期间若出现皮疹、恶心等不适,及时反馈。 6.警惕颅内低压综合征:患者出现“直立性头痛”症状,多位于额、枕部,坐起或站立时头痛剧烈,平卧位则很快消失或减轻,为脑脊液外漏过多导致。常合并恶心、呕吐、头昏或眩晕、厌食、短暂的晕厥等。此时需调整为头低足高位卧床休息,遵医嘱多饮水或静脉输注生理盐水以补充体液,促进脑脊液生成,缓解不适。 三、出院健康指导 1.康复锻炼:出院后早期以休息为主,卧床休息1-2周,可在床上行简单的屈伸手臂、抬腿等肢体活动,避免头部过度转动,之后可逐渐下床活动;1-3个月后,可根据骨折愈合情况,在医生指导下循序渐进行温和的康复训练,如缓慢散步、颈部放松运动(避免低头仰头过度),改善肢体活动能力和平衡感。1个月内避免弯腰、低头、搬重物等增加颅压的动作,避免跑、跳等剧烈运动,日常行走、上下楼梯需有人陪同,防止跌倒或头部撞击。 2.特殊康复:若合并神经功能损伤(如面瘫、听力障碍),需遵医嘱进行针对性训练(如面部按摩、听力训练),坚持循序渐进,不可急于求成。 3.饮食调理:多摄入高蛋白(鸡蛋、牛奶、鱼肉)、富含维生素(新鲜蔬果)的食物,促进骨折愈合;避免辛辣、坚硬、油腻食物;多食用含粗纤维的食物,保持大便通畅,若便秘可遵医嘱服用缓泻剂,切勿用力排便。 4.个人卫生:保持鼻前庭、外耳道清洁干燥,可用无菌棉签轻轻擦拭分泌物,避免污水进入鼻腔或耳道,洗头时可佩戴防水耳套、口罩,禁止游泳。 5.警惕危险信号:居家期间需密切关注身体变化,出现以下情况需立即就医: (1)脑脊液漏复发:鼻腔、耳道再次流出淡红色液体或清亮液体,低头、弯腰时加重; (2)感染迹象:发热(体温>38℃)、头痛加剧、颈项强直、恶心呕吐等; (3)神经功能异常:出现面部麻木、听力下降、视力模糊、肢体无力、言语不清等; (4)颅内低压表现:坐起或站立时头痛剧烈,平卧后缓解,伴随头晕、乏力、晕厥等。 6.用药与复查:规范执行,保障康复效果 (1)用药指导:若出院后需服用抗癫痫药、营养神经药等,需按时按量服用,不可擅自增减药量或停药;定期复查肝肾功能,监测药物副作用。 (2) 定期复查:出院后1个月、3个月需返院复查头颅CT,明确骨折愈合情况和颅内有无异常;若出现不适症状,无需等待复查时间,及时就诊。

    2025.12.08 发布:成都市第六人民医院神经外科 汪燕
  • 冬季控糖,动起来更温暖:糖尿病患者的合理运动建议

    随着冬季气温逐渐下降,许多人减少了户外活动,但对糖尿病患者而言,适当的运动仍是控制血糖、维护健康的重要手段。如何在寒冷季节科学运动?本文将为您提供一份全面的冬季运动科普。 冬季运动对糖尿病患者的特殊意义:对于糖尿病患者,冬季合理运动不仅能帮助控制血糖,还有以下益处: 1. 提高胰岛素敏感性:规律运动能使身体更有效地利用胰岛素,有助于降低血糖水平。 2. 促进血液循环:寒冷天气容易导致血管收缩,运动可以改善循环,预防糖尿病足等并发症。 3. 调节情绪:冬季日照减少,易引发情绪低落,运动释放的内啡肽有助于改善心情。 4. 维持健康体重:冬季活动减少易导致体重增加,运动有助于控制体重。 冬季运动黄金原则: 1. 咨询先行,评估风险:在开始运动计划前,请务必咨询医生,特别是:血糖控制不稳定者、存在糖尿病并发症(如视网膜病变、神经病变、肾病等)、合并心血管疾病患者。 2. 血糖监测,安全保障:运动前检测血糖:若低于5.6mmol/L,建议先补充15克碳水化合物;若高于13.9mmol/L,应检测尿酮体,酮体阳性患者则不宜剧烈运动。糖尿病患者在运动中随时注意身体反应,运动后2小时内再次监测血糖,了解运动对血糖的影响。 3. 循序渐进,量力而行:从低强度开始,逐渐增加运动时间和强度,避免突然剧烈运动。 冬季适合糖尿病患者的运动选择: 1.室内运动(严寒天气首选) 1.1 有氧运动 · 室内步行:可在室内走廊、客厅或跑步机上进行 · 爬楼梯:简单有效,注意扶好扶手 · 健身操/舞蹈:选择节奏适中的有氧健身操或广场舞 · 室内自行车/动感单车:对关节压力小,适合各类人群 1.2. 力量训练 · 弹力带练习:安全便捷,可锻炼全身主要肌群 · 自重训练:如靠墙静蹲、椅子起坐、改良俯卧撑等 · 轻量哑铃:每周2-3次,锻炼上肢力量 1.3. 柔韧性与平衡训练 · 瑜伽:改善柔韧性,缓解压力 · 太极:动作缓慢,有助于改善平衡能力,尤其适合老年糖尿病患者 2.户外运动(天气适宜时选择) 2.1. 冬季步行: · 选择阳光充足、风力较小的时段(上午10点至下午3点) · 穿戴合适,注意保暖 · 选择平坦、无冰雪的路面 2.2 适度慢跑: · 热身时间需更长(10-15分钟) · 注意呼吸方式,避免吸入过多冷空气 冬季运动特别注意事项: 1. 防寒保暖,分层穿着 · 内层选择吸湿排汗材质 · 中层保暖 · 外层防风防水 · 特别注意手、脚、耳朵等末梢部位保暖 2. 足部护理,预防损伤 · 穿合脚、保暖、防滑的鞋子 · 每天检查双脚,注意有无裂伤、水泡 · 保持足部干燥,运动后及时更换干爽袜子和鞋 3. 热身与整理,不可或缺 · 冬季热身时间需延长至10-15分钟 · 运动后做5-10分钟整理活动,帮助身体逐渐恢复平静 4. 水分补充,不可忽视 · 冬季同样会出汗,需及时补充水分 · 随身携带温水,少量多次饮用 5. 警惕低血糖 · 冬季身体消耗可能增加,更易发生低血糖 · 长时间运动需携带快速升糖食品(如糖果、葡萄糖片) · 告知同伴自己的病情及应对措施 运动与血糖管理协同策略: 1. 胰岛素调整:如需在注射胰岛素后运动,避免注射在活动部位(如腿部运动避免在腿部注射) 2. 饮食配合:根据运动量调整碳水化合物摄入,避免运动后低血糖 3. 记录分析:记录运动时间、强度及对应的血糖变化,找到最适合自己的运动模式 不适合运动的情况: 1. 血糖过高(空腹血糖>16.7mmol/L)或过低 2. 出现感冒、发热等急性疾病 3. 血压异常升高 4. 存在不稳定的视网膜出血或剥离 5. 足部有新的溃疡或损伤   记住,最适合您的运动是那些安全、有效且能长期坚持的活动。穿上合适的运动装备,从今天开始,迈出温暖健康的每一步!    

    2025.12.05 发布:成都市第六人民医院全科 马虹
  • 糖友过冬别大意!健康要点要牢记

       冬季血糖易升高不是错觉。低温会让身体启动“自我保护”,分泌更多升糖激素来维持体温,这些激素会抵消胰岛素的作用;加上天冷活动减少,热量消耗降低,血糖自然容易波动。糖尿病本身对机体感觉、免疫等方面的影响,也需要格外注意。 一、饮食防“贴冬膘”,节日聚餐有技巧    冬季大家都爱进补,加上元旦、春节临近,聚餐增多,很容易不知不觉吃多。糖友饮食关键在“控总量、调结构”,千万别因为天冷就放纵食欲。 日常可以多吃些温热的蔬菜,比如白菜、萝卜、菠菜等,既能暖身又富含膳食纤维,帮助延缓血糖上升;蛋白质可以选瘦肉、鱼虾、鸡蛋等,增强抵抗力。煲汤时别喝太浓的肉汤,避免摄入过多脂肪。 节日聚餐时,先吃蔬菜和蛋白质,再吃主食,这样能减少血糖波动。遇到喜欢的甜食,比如年糕、汤圆,浅尝辄止,同时相应减少米饭、面条的摄入量。另外,冬季干燥,要保证每天喝1500-2000毫升温水,忌饮含糖饮料及酒。 二、运动“避寒就暖”,循序渐进别过量 天冷不愿动是人之常情,但缺乏运动只会让血糖更高。糖友冬季运动要讲究“时机”和“强度”,避开早晚低温时段,最好在上午10点到下午3点之间进行,此时气温较高,不易受凉。 运动方式选温和的,比如快走、太极拳、室内瑜伽等,避免剧烈运动。出门运动前要做好热身,活动关节5-10分钟;运动时随身携带糖果或饼干,防止低血糖。如果遇到雨雪天气,就在家做些简单的运动,比如踮脚尖、抬腿、扩胸等,每次20-30分钟,同样能达到锻炼效果。 三、开窗通风“记心里”,个人防护不能弃 高血糖可引发的全身多系统功能紊乱,尤其以免疫系统损伤、呼吸道防御能力下降,而冬季又是呼吸道疾病流行时段,糖友易发生呼吸道感染,且感染后病情更重、恢复更慢。建议居家生活多开窗通风,比如早上、中午、晚上各开窗通风半小时,天气暖和时段多户外活动,在菜市场、超市、公交车等人群聚集的地方,建议佩戴口罩。 四、御寒“小事不大意”,警惕烫伤不就医 在糖尿病众多并发症中,周围神经病变可影响我们对温度的真实感知,在使用热水袋、小太阳取暖器等御寒物品时,易烫伤下肢。建议使用电热毯、空调、油汀、地暖等相对安全的取暖设施,若使用热水袋,需避免直接接触身体,可在热水袋外包裹毛巾,并频繁更换接触部位;使用小太阳这些取暖物品,需保持足够距离,避免长时间对着一个部位;一旦发现可疑烫伤,如水泡、红肿、疼痛等,需到医疗机构诊治,切勿自行处理。

    2025.11.27 发布:成都市第六人民医院内分泌科 汪洋
  • 麻醉术前访视:安心手术第一步

    麻醉术前访视,是指在外科手术前一天(或一段时间内),由麻醉医生主动到病房与您见面,对您的身体状况进行全面评估,并共同制定最适合您的麻醉方案的过程。   为什么麻醉术前访视至关重要? 您可以把它理解为一次 “麻醉安全总检阅” 。它的核心目的有三个: 1. 评估风险,保障安全:麻醉医生需要了解您的身体能否承受麻醉和手术的打击。通过访视,医生可以发现潜在的风险,并提前做好准备,防患于未然。 2. 制定个性化麻醉方案:没有两个人的身体是完全一样的,因此也没有“万能”的麻醉方法。访视后,麻醉医生会根据您的具体情况为您“量身定制”最安全、最有效的麻醉计划。 3. 缓解焦虑,建立信任:手术前患者通常会紧张、害怕。麻醉医生通过与您面对面沟通,解释麻醉过程、注意事项,并回答您的疑问,可以极大地缓解您的恐惧感,与您建立信任,这对术后的顺利恢复也非常有益。   访视的具体内容是什么? 麻醉医生会像“侦探”一样,全面收集您的信息,主要包括以下几个方面: 1. 查阅医疗文书 查看您的病历、手术同意书、各项检查报告单等。 2. 与您面对面交流 这是访视的核心环节,医生会详细询问您: · 现病史:您是因为什么病要做手术?病情如何? · 过去史:  · 慢性疾病:有无高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、癫痫等?    · 手术麻醉史:以前做过什么手术?用的什么麻醉方式?有无不良反应? · 过敏史:是否对任何药物、食物过敏? · 药物使用:有没有长期服用什么药物? · 个人习惯:    · 吸烟、饮酒:吸多少年?每天多少支?酒量如何? · 系统回顾:询问您身体各大系统的状况,比如有无咳嗽气喘、心慌胸闷等。 3. 体格检查 · 气道评估:这是全身麻醉的关键。医生会看您的张口度、颈部活动度、牙齿有无松动或假牙等,以判断气管插管的难易程度。 · 心肺听诊:用听诊器听您的心音和呼吸音。 · 检查穿刺部位:如果计划做椎管内麻醉或神经阻滞,会检查您的背部或相应部位的皮肤有无感染、畸形。 4. 告知与沟通 · 解释麻醉方案:向您说明计划采用的麻醉方式、优点和可能的风险。 · 术前禁食水指导:通常术前8小时禁食,2小时禁饮。 · 术前用药指导:告诉您哪些药需要停用,哪些药需要继续服用。 · 术后镇痛说明:介绍术后疼痛管理的方案,征求您的意见。 · 签署麻醉知情同意书:在您充分了解情况后,需要您或您的家属签署这份法律文件。   作为患者,您应该做什么? 1. 坦诚告知,绝不隐瞒:务必如实、全面地回答医生的所有问题,任何一点隐瞒都可能带来致命风险。 2. 有问必提,消除疑虑:不要害怕提问,把您所有关于麻醉的担忧都告诉医生。 3. 积极配合:严格遵守医生关于禁食禁饮、停用或服用特定药物的嘱咐。   麻醉术前访视绝不是简单的“走过场”,而是确保您手术安全的第一道,也是最重要的一道防线。它连接了您、外科医生和麻醉医生,共同为您的生命安全保驾护航。

    2025.11.26 发布:成都市第六人民医院麻醉科 杨新颖
  • 捍卫皮肤健康,与您并肩同行——一份人人都需了解的压疮预防指南

    皮肤是身体的第一道防线,但对于活动不便的家人,一种名为“压疮”(褥疮)的威胁正悄然逼近。它并非遥远的医学名词,而是发生在我们身边、需要共同警惕的问题。今天,就让我们与您并肩同行,深入了解并学会如何科学预防压疮,守护每一寸肌肤的健康。 一、 认识“沉默的杀手”:什么是压疮? 压疮,是由于身体局部组织长期受压,导致血液循环受阻,皮肤和皮下组织因缺血、缺氧而发生溃烂和坏死。 人体骨骼突出的部位,如尾椎、脚踝、脚跟、肘部等,是压疮最常发生的“重灾区”。  它不仅带来剧烈的疼痛,极易引发感染,严重时可能深入骨骼,导致败血症,甚至危及生命。同时,漫长的治疗过程会给患者和家庭带来巨大的经济和精神负担。 二、 防大于治:谁是压疮的高危人群? Ø 长期卧床者: 如因中风、瘫痪、手术后等需要绝对卧床休息的老人或患者。 Ø 坐轮椅者: 脊髓损伤、截瘫等行动受限人士。 Ø 活动能力严重下降的老年人: 身体机能衰退,皮肤变薄,弹性变差。 Ø 重症患者: 如昏迷、休克的病人,无法自主变换体位。 Ø 营养不良或过度肥胖者: 皮肤耐受性差,更易受损。 Ø 大小便失禁者: 潮湿的环境会大大增加皮肤感染和破损的风险。 三、 并肩作战:核心预防“五步法” 预防压疮,记住以下五个核心要点,就能构筑起坚固的防线: 第一步:勤翻身——“解除压力”是关键 目标: 避免任何部位持续受压过久。 行动: Ø 对于卧床者: 至少每2小时协助翻身一次。动作要轻柔,避免拖、拉、拽,防止擦伤皮肤。膝盖、脚踝等骨骼突出处垫软枕或海绵垫,足跟悬空。 Ø 对于坐轮椅者: 鼓励每15-30分钟抬起身体一次,每次持续15-30秒。 第二步:细观察——捕捉早期信号 目标: 将压疮扼杀在摇篮里。 行动: Ø 每天在明亮的光线下,仔细检查全身皮肤,特别是骨骼突出的部位。 Ø 警惕不变红的红斑(手指按压后红色不消退)、硬块、局部皮温升高、水肿或水疱。一旦发现,应立即解除该部位的压力,并咨询医护人员。 第三步:保清洁——“干爽洁净”是基础 目标: 减少皮肤受到的刺激和感染机会。 行动:保持皮肤清洁干燥, 及时处理汗液或大小便,使用温和清洁品,清洗后可涂抹润肤霜保护皮肤。 第四步:善支撑——“工具辅助”减负担 目标: 利用专业工具分散身体压力。 行动:使用减压床坐垫,如海绵垫、静态空气垫、交替式气垫床等工具分散压力。 第五步:强营养——“内在加固”是根本 目标: 为皮肤和组织提供充足的“修复原料”。 行动:保证充足的蛋白质(如鱼、肉、蛋、奶)和维生素C(如新鲜蔬果)的摄入。 四、 走出误区:关爱,请用对的方式 误区一:按摩发红的部位可以促进血液循环。 正确方法: 禁止按摩已出现的不褪色红斑,这会加重损伤。唯一正确的是立即解除压力。 误区二:使用气圈(橡胶圈)可以有效预防。 正确方法: 气圈目前不推荐使用。因为它会压迫圈周的组织,影响局部血液循环,可能造成新的压疮风险。更推荐使用专业的减压垫和软枕。 误区三:只要用了减压床垫,就不用频繁翻身了。 正确方法: 任何工具都不能替代翻身! 减压床垫是辅助工具,最核心、最有效的预防措施永远是定时变换体位。 结语 压疮的预防,远胜于治疗。捍卫皮肤健康,是一场需要爱心、耐心与专业知识相结合的长期战役。让我们从今天开始,将这些简单却至关重要的知识付诸实践。成都市第六人民医院伤口门诊愿意为每一位患者提供专业的压疮预防指导与护理服务,携手家属共同守护患者的皮肤健康。通过科学的预防措施和细致的关爱,我们定能有效降低压疮的发生率,让患者远离这份“沉默的痛苦”,享受更加舒适、有尊严的生活。

    2025.11.25 发布:成都市第六人民医院神经内科 邓敏
  • 术后镇痛宝典:告别忍痛,加速康复

    “手术后怎么可能不疼呢?忍一忍就过去了。”——如果您或您的家人还是这样的想法,那这篇文章正是为您准备的。医学发展到今天,早已证明术后无需忍痛,而有效镇痛是术后康复的关键一环。 一、 为什么要积极进行术后镇痛? 很多人认为镇痛只是为了“舒服一点”,这是个巨大的误区。有效的术后镇痛对身体康复有巨大的益处: 1. 利于伤口愈合与身体恢复: 剧痛会导致身体释放应激激素,增加心脏负担,抑制免疫力,反而不利于恢复。 2. 降低并发症风险:    · 肺部感染: 尤其是胸、腹部手术后,疼痛会让您不敢深呼吸、咳嗽,容易导致肺不张和肺部感染。    · 血栓风险: 疼痛让您不愿活动,增加了下肢深静脉血栓的风险。    · 心血管意外: 疼痛会引发心率增快、血压升高,增加心脏负荷。 3. 促进早期下床活动: “早活动”是术后康复的黄金法则。有效镇痛能让您更有信心和能力下床行走,加速康复。 4. 预防慢性疼痛: 急性疼痛若控制不佳,可能转变为长期的慢性疼痛。有效镇痛可以大大降低这种风险。 5. 改善睡眠和情绪: 疼痛会导致焦虑、失眠,影响整体状态。控制好疼痛,才能休息好,心态好。 二、 术后镇痛方法有哪些? 医生会根据您的手术类型、身体状况和个人意愿,为您量身定制镇痛方案。 1. 自控镇痛泵   是什么:一个可以由您自己按压按钮给药的小设备。医生会预先设定背景持续输注量和一个安全的单次追加剂量,您无法过量给药,非常安全。         优点:镇痛持续、稳定,感觉疼痛时及时按压,无需等待。   适用:中到大手术后。 2. 硬膜外镇痛—— “精准靶向”    是什么:麻醉医生在您的背部置入一根细软的导管,将镇痛药直接输注到脊髓周围的硬膜外腔,阻断疼痛信号上传。         优点:效果极佳,用药量少,对全身影响小。 适用:腹部、盆腔和下肢大手术。 3. 神经阻滞—— “精准靶向”         是什么:在超声引导下,将局部麻醉药精准注射到支配手术区域的神经周围,使该区域暂时失去痛觉。          优点:效果确切,全身副作用极小。能让您在术后数小时内完全无痛,为早期活动创造绝佳条件。          适用:四肢手术、胸腹部手术 4. 口服/静脉/肌肉注射药物—— “传统但有效”      是什么:包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、阿片类镇痛药(如曲马多、吗啡)等。          优点:方便、无创。          适用:轻中度疼痛,或作为其他镇痛方法的补充。 5. 多模式镇痛         是什么:以上多种镇痛方法联合使用         优点:减少单一药物剂量,降低副作用         适用:重度疼痛 三、 常见疑问与误区解答 · 误区一:镇痛药会“上瘾”,能不用就不用。   · 真相: 短期、规范地在医生指导下使用阿片类镇痛药,成瘾率极低(低于0.03%)。术后镇痛是医疗用途,与吸毒的“追求快感”有本质区别。疼痛本身就是预防成瘾的天然屏障。 · 误区二:用了镇痛泵会头晕、恶心、影响恢复。   · 真相: 任何药物都可能存在副作用,但医生会密切监测并处理。现代的镇痛方案强调“多模式镇痛”,即联合使用不同机制的药物,在保证效果的同时,将每种药物的剂量和副作用降到最低。 相比于疼痛本身带来的危害,这些可控的副作用是微不足道的。 · 问:我应该什么时候告诉医生我疼?   · 答: 随时! 不要“忍到不行”再说。请您主动、及时地向医生护士报告您的疼痛程度。医院通常会用“疼痛评分量表”(0-10分)来评估,0为无痛,10为最剧烈的疼痛。我们的目标是,将您的静息痛控制在3分以下,活动性疼痛控制在4分以下。 · 问:用了镇痛方法,是不是就一点不疼了?   · 答: 术后镇痛的目的是将难以忍受的剧痛转变为可以忍受的轻痛,而非完全、绝对的无痛。 我们的目标是让您在休息时舒适,并能在家属或护士帮助下进行咳嗽、翻身和下床等活动。 四、 作为患者,您可以做什么? 1. 术前沟通: 主动与您的麻醉医生或外科医生讨论术后镇痛计划。 2. 主动报告: 准确地向护士描述您的疼痛(位置、性质、评分)。 3. 配合活动: 在镇痛效果良好时,积极配合医护人员进行康复锻炼。 4. 反馈副作用: 如果出现恶心、呕吐、瘙痒、头晕等不适,立即告知医护人员,他们有很好的办法来处理。 术后镇痛是现代外科康复的重要组成部分,请摒弃对疼痛和镇痛药的陈旧观念,与您的医疗团队携手,共同迈向一个更舒适、更快速、更安全的术后康复之旅!    

    2025.11.24 发布:成都市第六人民医院麻醉科 段宇睿
  • 可防可治的直结肠癌

    在我国恶性肿瘤发病率榜单中,直结肠癌(又称大肠癌)常年位居前列,且呈现出年轻化趋势。很多人听到 “癌症” 二字便心生恐惧,认为它是 “不治之症”,但事实上,直结肠癌是恶性肿瘤中预防手段明确、早期治愈率高的类型。从肠息肉发展为早期癌,再到进展期癌,这个过程通常需要5-10 年,这也为我们的预防和早期发现提供了充足时间。只要掌握科学的防控知识,就能有效降低患病风险,即便确诊也能通过规范治疗获得良好效果。   一、直结肠癌为何 “偏爱” 现代人? 为什么现代人越来越容易被直结肠癌 “盯上”?主要与以下 4 个危险因素密切相关: 1. 饮食结构失衡:长期高油、高脂、高蛋白饮食,膳食纤维摄入不足(如不爱吃蔬菜、水果、全谷物),会导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,有害物质反复刺激肠黏膜,增加癌变风险。 2. 不良生活习惯:久坐不动(如办公室人群、长期熬夜)、吸烟、过量饮酒,会影响肠道血液循环和代谢功能,降低免疫力,为癌细胞滋生创造条件。 3. 遗传与疾病因素:如果直系亲属(父母、兄弟姐妹)患有直结肠癌,本人患病风险会比普通人高 2-3 倍;此外,患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病,或存在家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch 综合征)等遗传疾病,也会显著增加癌变概率。 4. 年龄与肥胖:40 岁后直结肠癌发病率会明显上升,50 岁后进入高发期;而肥胖(尤其是腹型肥胖)会导致体内激素水平紊乱,促进肠道癌细胞生长。 二、警惕!这些是早期 “预警信号” 早期症状易被误认,出现以下情况需及时就医: • 排便习惯变:便秘腹泻交替、次数异常,持续超 2 周需重视,常被误以为吃错东西或消化不良。 • 粪便性状差:变细、变形,或有黏液便、脓血便。 • 腹部不适:隐痛、胀痛,或摸到不明肿块。 • 便血:癌性便血常与粪便混合、带黏液,常被误以为痔疮错误用药。 • 全身症状:不明原因体重降、乏力、贫血(中老年人尤需注意)。 三、做好 3 点,有效预防 1. 调整生活方式 • 饮食:多吃蔬菜(300-500 克 / 天)、水果(200-350 克 / 天)、全谷物;少红肉(≤500 克 / 周)和加工肉,控油盐糖。 • 运动:每周 150 分钟中等强度有氧(快走、游泳等),搭配力量训练。 • 戒恶习:戒烟、限酒(男≤25 克 / 天酒精,女≤15 克 / 天),规律作息。 2. 定期筛查(早癌治愈率超 90%) 普通人群:40 岁起做肠道评估,肛门指检痛苦小,操作简便,费用低廉,可发现80%直肠癌;可作为常规筛查项目。50 岁起每 5 年 1 次肠镜;不耐受者每年 1 次粪便潜血 / 免疫试验,阳性需进一步肠镜。 高危人群(慢性肠病,近亲属患消化道肿瘤等):40 岁前筛查,每 3-5 年 1 次肠镜,需专科医师制定个体化随访方案。 3. 处理癌前病变 肠息肉(尤其腺瘤性息肉)是主要癌前病变,筛查发现后可通过肠镜切除,切除后续定期复查防复发,把肠癌消灭在萌芽状态。 四、癌变了也别怕!治疗手段多样 手术 、 化疗 、 放疗 、 靶向 、 免疫治疗等多种治疗方式均对直结肠癌有效。 早期(Ⅰ、Ⅱ 期):以手术为主,部分术后辅助化疗,5 年生存率 70%-90%。 中期(Ⅲ 期):术前化疗缩小肿瘤 + 手术 + 术后化疗,5 年生存率 50%-70%。 晚期(Ⅳ 期):以延长生存期、改善生活质量为目标,用化疗、靶向(如西妥昔单抗)、免疫(如帕博利珠单抗)治疗,部分可存活 5 年以上。 总之直结肠癌 “可防可治”—— 发展周期长,危险因素明确,筛查技术成熟,治疗多样。与其怕癌,不如行动:调饮食、多运动、戒恶习、定期筛查。

    2025.11.24 发布:成都市第六人民医院肛肠科 程思俊
  • 放疗患者的健康指导

      放疗期间做好患者的健康指导,需要从饮食、皮肤护理、生活习惯、心理等多方面入手,以下是具体内容: 饮食指导 营养均衡:以高热量、高蛋白质、高维生素、低脂易消化的食物为主。如蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等富含蛋白质的食物,以及新鲜的蔬菜和水果,保证身体有足够的营养来对抗疾病和放疗带来的副作用。 烹饪方式:采用蒸、煮、炖、拌等清淡的烹饪方式,避免油炸、烧烤、烟熏等,减少食物中的油脂和有害物质,减轻胃肠道负担。 饮食规律:遵循少食多餐的原则,避免一次进食过多,可每天安排5餐左右,以早、中、晚三餐为主,再加餐牛奶、点心等,维持血糖稳定,保证营养摄入。 特殊情况:头颈部放疗患者,因唾液腺受抑制,口干明显,可增加滋阴生津食物,如梨汁、酸梅汤、无花果等;胸部放疗患者,若出现食管炎,应选清淡、无刺激、细软碎烂的食物;腹部放疗患者,出现恶心、呕吐时,饮食宜清淡少油腻,可放少量姜汁调味。 皮肤护理 清洁与保湿:用温水清洗照射野皮肤,不可用肥皂搓洗,避免使用酒精、碘伏等刺激性液体,清洗后用柔软毛巾轻轻拍干。可使用医用保湿霜等保持皮肤水分,缓解干燥。 避免刺激:穿宽松、柔软的纯棉衣物,避免化纤、粗糙材质衣物摩擦皮肤。不使用化妆品、香水、消毒剂等,不在放疗区域粘贴胶布,防止皮肤过敏或破损。 注意防晒:放疗后的皮肤对阳光敏感,外出时用衣物、围巾、遮阳伞等遮挡放疗部位,避免阳光直射。 观察与处理:每天检查皮肤,留意颜色、温度、有无水疱等变化。皮肤脱皮时,让其自然脱落,不要撕扯;瘙痒时轻轻拍打,严重时告知医生使用止痒药物;皮肤破损要及时清洁,按医嘱涂抹促进愈合的药物。 生活习惯指导 休息与睡眠:保证每天充足的休息和睡眠,每晚尽量在10点前就寝,中午可适当午休,让身体得到充分恢复,提高免疫力。 适当运动:根据身体状况进行适度运动,如散步、太极拳等,增强体质,但要避免剧烈运动和过度劳累。 个人卫生:保持身体清洁,勤换洗衣物。头颈部放疗患者,注意口腔卫生,饭后用软毛牙刷刷牙,使用含氟牙膏,饮食前后及睡前用淡盐水含漱。 功能锻炼:根据放疗部位进行相应功能锻炼。如头颈部放疗患者,坚持张口、转颈运动;乳腺放疗患者,进行患侧手臂功能锻炼;胸部放疗患者,进行呼吸功能锻炼。 心理指导 认知调整:向患者介绍放疗的目的、流程、可能的副作用及应对方法,让患者了解放疗的重要性和安全性,消除对放疗的恐惧和误解。 情绪疏导:鼓励患者表达自己的情绪和担忧,通过与家人、朋友聊天,参加癌症支持群体或社区活动,与其他患者交流经验,获得情感支持和鼓励。 放松训练:指导患者进行放松训练,如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等,缓解紧张、焦虑情绪。 积极暗示:帮助患者树立积极的心态,每天进行积极的心理暗示,如“我正在战胜癌症”“放疗让我更强大”等,增强治疗信心。

    2025.11.21 发布:成都市第六人民医院肿瘤科 陈小艳
  • 防石秘籍之如何预防肾脏里的“小恶魔”

    我们肾脏里的那些“小石子”安静的时候,你感觉自己是健康的王者,它一旦“兴风作浪”,那种疼痛——据多位好汉描述——堪比同时体验“刀割腰子 + 肠子打结 + 灵魂准备离家出走”,甚至影响肾脏功能。那我们如何才能不让这些“小恶魔”在我们的肾脏里安家落户呢?在此送上几招通俗易懂的“防石秘籍”: 第一招:水是万物之源,更是“冲石”神器! 肾脏是精密的“过滤工厂”,每天负责净化血液,产生尿液。如果水流充足,产生的“废水”就能把那些结晶小颗粒顺利冲进膀胱,再排出体外。但如果你一天都喝不了两杯水,那么你的尿液将高度浓缩,里面的矿物质(如钙、草酸、尿酸)就更容易析出、聚集,最终变成让你痛不欲生的结石。 医生划重点:每天喝足2-3升水,让你的尿液保持清澈淡黄像“柠檬水”。记住,不是可乐、不是奶茶、不是浓茶,最好的永远是白开水!  第二招:管住嘴,不是减肥专利,更是“断粮”之计! 结石也挑食!不同的结石,口味还不一样。最常见的是“草酸钙结石”(占80%以上),常见食物包括:菠菜、苋菜、花生、浓茶、巧克力等,别扎堆吃、别往死里吃就可以了;很多人以为结石是钙吃多了,大错特错!在正常饮食中摄入足够的钙(如牛奶、豆制品),反而能在肠道里提前抱住草酸,防止它溜进血液和肾脏去搞事情。 “尿酸结石”又称“嘌呤大王”,常见食物包括: 海鲜配啤酒、动物内脏、浓肉汤等,嘌呤代谢后变成尿酸,会在肾脏里制造“酸雨”,形成尿酸结石。 医生吐槽: 夏天晚上,左手烤串,右手冰啤,快活似神仙?殊不知,你的肾脏正在为你举办一场“结石奠基仪式”! 第三招:动起来,别给结石“躺平”的机会! 生命在于运动,防石也在于运动。适度的运动(比如跑步、跳绳、蹦蹦跳跳)可以帮助那些微小的、还没成气候的结晶颗粒顺利排出。如果你整天“葛优躺”,肾脏里的“小渣渣”们也乐得清闲,正好安安稳稳地沉淀下来,团结在一起,共建“结石大厦”。所以,为了你的肾,请做个“好动”的人! 最后,各位亲爱的朋友们,预防肾结石,归根结底就是九个字:“多喝水、管住嘴、迈开腿”。这听起来是不是很像减肥口号?没错!健康的生活方式永远是万能钥匙。 最后祝大家都能拥有一个“畅通无阻”的健康身体!  

    2025.11.20 发布:成都市第六人民医院泌尿外科 詹宇
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