患者服务

“医生，听说替妥尤单抗降价啦？我朋友用了效果不错，我也想用这个来治我的眼突”。自从今年1月1日进口药替妥尤单抗执行国谈价后，最近来眼科门诊咨询的“求美者”越来越多。 1. 甲状腺眼病（TED） 甲状腺眼病（TED）是与甲状腺疾病密切相关的一种以眼球后及眶周组织的浸润性病变为特征的器官特异性自身免疫性疾病，会引起患者视力下降、眼球突出、复视等影响我们生活质量，威胁视功能，位居成人眼眶疾病发病率首位。经计算中国TED患者约140-420万，每年新发约20.8万。 2. 甲状腺眼病临床常见治疗方法，有什么常见的未被满足的需求？ 常见治疗方案 未被满足的需求 生物免疫抑制剂（吗替麦考酚酯、环孢素、甲氨蝶呤） 不可逆性肾损伤、高血压、骨髓抑制及感染风险 糖皮质激素（甲泼尼龙、泼尼松、泼尼松龙） 对突眼改善有限，且存在安全性问题，如高血压、高血糖等 生物制剂（替妥尤单抗、托珠单抗、利妥昔单抗） 托珠单抗、利妥昔单抗属于超说明书用药，仅被批准治疗中重度活动期TED 放疗 存在肿瘤风险，还可能增加糖尿病或高血压患者视网膜血管病变的发生率 手术 手术为创伤性操作，患者接受程度低，且可及性差 3. 替妥尤单抗特别适合什么人群？ 在众多药物治疗里，我们应该选择最合适的药物。替妥尤单抗是一种靶向胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）的全人源IgG1κ单克隆抗体。说明书被批准用于TED人群。 4．对于特殊人群用药详见如下： ① 孕妇及哺乳期妇女用药 l 怀孕期间禁止使用替妥尤单抗N01注射液； l 建议育龄期女性及伴侣为育龄期女性的男性在开始接受替妥尤单抗N01治疗前、治疗期间和末次给药后6个月内采取有效的避孕措施。 l 建议哺乳期患者在接受替妥尤单抗N01治疗期间不要进行哺乳。 ② 肝肾功能不全患者用药 l 肝功能不全患者首选

你刚做完手术，伤口开始疼，麻醉医生问：“需要用止痛药吗？”   你脑中警铃大作——“不！我忍得住！听说会成瘾！”   于是你咬紧牙关，硬撑着当起“忍痛硬汉”。   停！放下执念！科学镇痛不会让你成瘾，硬扛反而拖慢恢复！    一、术后止痛成瘾的真相   关键：医疗镇痛 ≠ 街头嗑药 简单说：在医生指导下短期规范使用阿片类等止痛药，成瘾风险＜1%。临床上，癌症患者严格遵医嘱使用吗啡、羟考酮等中枢类止痛药通常也不会成瘾。那些出现上瘾情况的，多是长期、大剂量、无监管的滥用行为。   二、术后止痛的重要性：硬扛危害大   心跳骤然加快，心脏负担大幅加重 不敢咳嗽，可能得肺炎 不敢下床，增加血栓风险 寝食难安，伤口愈合速度大打折扣 压力激素飙升，免疫力下降 科学镇痛的好处： 可尽早下床活动 好好咳嗽排痰 安稳睡觉吃饭 快速康复 记住：术后无痛是康复“加速器”！   三、现代镇痛的多样手段   止痛不止是“打吗啡”！现在手段多得像个自助餐厅： 镇痛“自助餐”： 特别介绍镇痛泵：它不是你想象中“随便按”的按钮！按一次后会自动锁定一段时间，想额外加量？可没那么容易！   四、阿片类药物的合理应用   吗啡、芬太尼这些名字吓人，但在医院，它们是受严格管控的“特种兵”： 剂量精确到微克，比一粒细盐的分量还要微小 使用时间通常＜1周 每天医生都会问：“还疼吗？能不能减量？” 有完整的用药－减量－停药方案 专业地说：“规范化管理下，医疗性阿片类药物成瘾极为罕见。有研究数据显示，规范使用阿片类药物的情况下，成瘾风险小于4/10000；另有两项大样本调查显示，12000例使用阿片类药物的患者中仅4例产生精神依赖性，24000例无药物滥用史的用药患者中仅7例成瘾，成瘾发生率分别约为0.033%、0.029%。从原理上来说，疼痛患者体内会生成特殊的阿片受体，能分散进入体内缓解疼痛的阿片类镇痛药，进一步降低了成瘾可能。”   五、术前需告知医生的关键信息   如果你有以下情况，一定要主动告诉医生： 曾有药物或酒精滥用史 长期服用安眠药/抗焦虑药 肝肾功能不好 对疼痛特别敏感或不敏感 放心：这些都不是镇痛的“禁区”，只是方案需要调整。隐瞒病史才是最大风险！   六、术后止痛的正确步骤   第一步：术前就聊 手术前告诉麻醉医生：“医生，我怕疼。”“我以前用什么药效果好/不好？” 第二步：术后打分 用数字告诉护士疼痛程度：0分=不痛，10分=最痛。“我现在4分，能忍，但希望晚上睡好些。” 第三步：及时沟通 如果出现镇痛效果不佳、恶心头晕、皮肤发痒等不适，请第一时间告知医护人员！我们会及时为您调整镇痛方案。   七、麻醉医生的温馨提示   我们知道你的担忧——怕疼，更怕“上瘾”。但请相信，现代疼痛管理是应用多学科知识，通过评估、预防、干预和教育等手段控制疼痛的综合性过程，它不仅关注症状缓解，更强调在疾病全过程中实现疼痛的有效控制，其目标是让你安全、舒适、快速地康复。 如今的术后镇痛多采用局部麻醉和非甾体抗炎药等多模式镇痛，安全性更高，能有效减少药物副作用，避免出现“用一个问题换另一个问题”的情况。我们麻醉科医生，不仅让你手术中“安稳睡觉”，也让你术后“舒适醒来”。我们会精细调节镇痛方案——遵循及时、合理用药的原则，采用联合镇痛、预防性镇痛以及多模式镇痛等方法，既保证足够止痛，促进您的术后康复，又能做到绝不过量，在医生的专业指导下，成瘾风险极低，也能最大程度减少不良反应的发生。 所以，下次手术后疼痛时，请放心说：“医生，我需要帮助。”而不是咬牙硬撑：“我没事，我还能忍。”因为在当下，用科学的方式管理疼痛，才是对自己真正的负责。走出疼痛误区，拥抱舒适康复。  

   四月不减肥，五月徒伤悲，又到一年“露肉”的季节，很多爱美人士开始了自己的“减肥大业”，但是常说“吃肉容易减肉难”，于是减肥大业中有了新方法，比如“几块钱一瓶的黄连素，竟是减肥神药，号称‘植物司美格鲁肽’，吃了就能轻松掉秤”、“依赖代餐/网红减肥丸，躺瘦不是梦”、“长期吃二甲双胍可以轻松减肥”等，近期，这样的说法在社交平台广泛流传甚至有点深入人心，不少减肥人士跟风购买，可谓是减肥拦路虎中的一道“曙光”。但这真的是曙光吗？今天，我们就从这个热门误区入手，盘点那些让人走弯路的减肥陷阱，带你走出误区，科学瘦身。 ❌ 误区一：黄连素是减肥神药，低成本就能瘦 这是近期最热门的减肥误区，甚至有人宣称“每天吃2片，不用节食不用运动，一周瘦5斤”。但从药学角度来看：黄连素的主要成分是盐酸小檗碱，是化学药品，其适应症为“肠道感染，可以达到止泻作用”。它既没有被批准用于减肥，也从未出现在任何权威减肥指南中。其次，网传的“减肥效果”盲目跟风，可能存在健康风险,即便有部分研究中显示，小檗碱可轻微调节肠道菌群、改善胰岛素抵抗、少量抑制脂肪与糖分吸收，但并不等同于能达到有效减重效果。更关键的是，盲目服用黄连素存在健康风险：作为对症短期用药，长期自行服用可能影响肠道菌群平衡、干扰电解质代谢，轻者出现乏力、困倦，严重时可能引发心脏相关不良反应；对于溶血性贫血患者、妊娠期女性、肝肾功能不全者，还可能诱发严重不适，甚至危及健康。   ✅ 结论：黄连素是止泻药，不是减肥药，跟风服用不仅无效，还可能伤害身体。   ❌ 误区二：二甲双胍是“万能减肥药”，人人可用且安全   这是可称之为当下最具迷惑性的减肥误区之一。“每天吃1片，不用节食不用动，轻松瘦10斤”。这句话可戳中了多少减肥人心中的向往，但与此同时，也是一个用药错误的“天坑”。二甲双胍是临床一线降糖药，其作用机制是通过减少肝脏产生和释放葡萄糖、减少肠道对葡萄糖的吸收、增加肌肉等组织对胰岛素的敏感性，来降低血糖，主要用于治疗2型糖尿病，尤其适合肥胖的糖尿病患者。但是其从未被国家药品监督管理局批准用于减肥，也不属于减肥类药物，更没有出现在任何权威减肥指南中。其次，网传的“减肥效果”有严格适用范围，且并非真正减脂：对于肥胖的2型糖尿病患者，二甲双胍在控制血糖的同时，可能会通过抑制食欲、减少肠道吸收，让体重出现一定程度的下降，但这种效果因人而异，且下降幅度有限。而对于非糖尿病的普通减肥人群，服用二甲双胍几乎没有明显减重效果——它无法直接燃烧脂肪，也不能替代饮食控制和运动，所谓“吃了就瘦”，大多是药物副作用导致的错觉。 最重要的是，盲目跟风服用二甲双胍存在严重健康风险：作为处方药，二甲双胍有明确的禁忌人群和副作用，长期自行服用可能引发恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道反应，严重时会导致乳酸酸中毒（一种危及生命的严重并发症）；对于肝肾功能不全者、严重感染患者、孕妇及哺乳期女性，服用后可能加重病情，甚至引发严重不良反应。此外，长期服用还可能影响维生素B12的吸收，导致贫血、神经损伤等问题。   ✅ 结论：二甲双胍是降糖药，不是减肥药，非糖尿病患者盲目服用，不仅无效，还可能危及健康。 ❌ 误区三：节食挨饿，吃得越少瘦得越快 “减肥靠饿”是最普遍的误区，很多人认为“吃得越少，热量摄入越少，瘦得就越快”，甚至采取“过午不食”、“完全断食”、“液体断食”等方式，其实这为透支健康与后期体重疯狂反弹埋下伏笔。短期来看，节食确实能让体重快速下降，但减掉的大多是肌肉和水分，而非脂肪——肌肉是维持基础代谢的关键，肌肉流失会导致基础代谢率降低，一旦恢复正常饮食，身体会因为“饥荒恐慌”而疯狂囤积脂肪，出现“越减越肥”的反弹现象，甚至比以前更胖。 长期节食的危害更不容忽视：蛋白质摄入不足会导致肌肉萎缩、皮肤松弛、脱发掉发；碳水化合物供应不足会影响大脑能量代谢，引发焦虑、抑郁、注意力不集中；更严重的可能导致脏器功能损伤、营养性闭经、酮症酸中毒，甚至神经性厌食危及生命。 ✅ 结论：减肥的核心是“适度热量缺口”，而非“挨饿”，每天减少300-500大卡热量摄入即可，既要控制总量，也要保证营养均衡。 ❌ 误区四：完全断碳，不吃主食就能快速减脂 “碳水是发胖元凶，不吃主食就能瘦”，这句话也是减肥界常见“瘦身定律”。这条“定律”让很多人彻底戒掉米饭、面条、馒头等主食，转而只吃蔬菜和肉类。 碳水化合物是人体最主要的能量来源，葡萄糖是主要供能物质，也是大脑唯一能用的能量来源，葡萄糖还能将能量以糖原的形式贮存下来，等到身体需要时直接分解供能，完全断碳不仅难以坚持，还会带来诸多健康问题。完全戒断碳水时 身体会被迫分解脂肪和蛋白质供能，过程中会产生酮体，过量酮体堆积可能引发酮症酸中毒，出现恶心、呕吐、头晕、乏力等症状；同时，断碳会导致情绪波动大、易怒、注意力不集中，还可能影响内分泌，女性易出现月经紊乱，男性可能出现精力下降。而真正导致发胖的不是碳水本身，而是过量摄入精制碳水（如白米饭、白面包、含糖饮料）。减肥期间无需断碳，只需将精制碳水替换为全谷杂豆、薯类等优质碳水，控制摄入量即可，既能保证能量供应，又能增加饱腹感，减少脂肪堆积。   ✅ 结论：碳水不是敌人，合理选择、适量摄入，才能让减肥更持久。 ❌ 误区五：出汗越多，减肥效果越好 很多人运动时追求“汗流浃背”，认为出汗越多，减掉的脂肪就越多，甚至穿暴汗服、裹保鲜膜运动，刻意追求大量出汗。但事实是，出汗只是身体的散热方式，与脂肪消耗没有直接关联。出汗流失的主要是水分和少量电解质，并非脂肪——运动后补充水分，体重就会快速恢复，所谓“出汗多瘦得快”，只是一种暂时的假象。脂肪的消耗主要依靠身体的代谢分解，最终以二氧化碳和水的形式排出，其中通过呼吸排出的二氧化碳才是脂肪分解的主要产物，与出汗量无关。 过度追求大量出汗，还可能导致脱水、电解质紊乱，出现头晕、乏力、抽筋等症状，反而影响运动效果和身体健康。科学运动的关键的是控制心率和时长，而非出汗量，最佳燃脂心率为（220-年龄）×60%~70%，每周坚持150分钟中等强度有氧运动即可。   ✅  结论：出汗多少≠减肥效果，关注运动强度和时长，才是正确的选择。 ❌  误区六：依赖代餐/网红减肥丸，躺瘦不是梦 “不用节食、不用运动，吃代餐/网红小药丸就能躺瘦”，这样的宣传简直就是减肥人的“梦中情丸”，但殊不知背后隐藏着巨大的健康风险。代餐无法替代正常饮食：多数代餐营养单一，长期食用会导致蛋白质、维生素、矿物质等营养素缺乏，影响身体健康；且代餐饱腹感差，容易引发暴饮暴食，导致体重反弹。 而更危险的是网红减肥丸：很多三无减肥产品为了追求“快速减重”效果，偷偷添加西布曲明（已禁用，会增加心脑血管疾病风险）、芬特明（成瘾性精神药物）或利尿剂、泻药，长期服用会导致肠道功能丧失、肝肾衰竭，甚至引发心律失常、猝死等严重后果。2025年，国家相关部门已将西布曲明及其衍生物纳入非食用物质名录，严厉打击此类违法添加行为。   ✅ 结论：没有“躺瘦”的捷径，代餐只能作为辅助，网红减肥丸更是碰不得。 ❌ 误区七：唯体重论，体重不掉就是减肥失败 很多减肥人每天睁眼称体重，闭眼体重秤，一旦体重没有下降，就认为自己的减肥努力白费了，甚至放弃减肥。但众所周知体重受多种因素影响，比如水分、食物残渣、钠摄入量、肌肉量变化等，每天有1-2公斤的波动是正常现象，不能作为判断减肥效果的唯一标准。真正的减肥，是减少脂肪、保住肌肉，而非单纯降低体重。有时候，虽然体重没有变化，但体脂率下降、腰围变细、身材变得更紧致，这其实是更理想的减肥效果——因为肌肉的密度比脂肪大，同样重量的肌肉和脂肪，肌肉的体积要小得多。健康减重讲究循序渐进，每周减0.5-1kg，每月减2-4kg为宜，过度追求快速掉秤，反而容易陷入误区。   ✅ 结论：放下对体重数字的执念，关注体脂率和身材变化，才能更客观地判断减肥效果。 科学减肥核心：没有捷径，唯有坚持 减肥无“神药”，无“捷径”，更无急于求成。真正科学、健康、不反弹的减肥：制造温和且可持续的能量缺口，同时保证营养均衡、规律运动、充足睡眠与水分。 1.饮食：遵循“211餐盘法则”（1/2蔬菜+1/4优质蛋白+1/4全谷杂豆主食），多吃高纤维、高饱腹感食物，控制总热量，拒绝极端节食和断碳； 2.运动：每周150-300分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、慢跑等），搭配2-3次抗阻训练（如深蹲、俯卧撑等），保住肌肉，提高基础代谢（具体运动方式需结合自己情况）； 3.作息：规律作息，保证充足睡眠时间，有研究显示睡够6小时以上，各种类型的肥胖风险都没有显著增加。如果你能做到再多睡一小时，甚至能实现“无痛减肥”，这不躺着就能瘦的方法来了：“睡够7～8小时”。 4.心态：减肥是一个长期过程，切勿追求“快速瘦”，接受体重的正常波动，坚持3-6个月，才能看到明显且持久的效果。 最后提醒大家：减肥的初衷是为了健康，而非盲目追求纤瘦。远离各类减肥误区，不跟风、不盲从，用科学的方法对待体重管理，才能既瘦得好看，又活得健康。

  各位“胃”来可期、“肠”享健康的朋友们，今天我们要聊一聊那个让人又怕又好奇的话题——胃肠镜检查。别急着皱眉，这可不是什么“酷刑”，而是一场精心安排的“内部观光之旅”！   一、为什么需要这次“内部旅行”？   想象一下，你的胃肠系统就像家里的下水管道，用了三四十年，从来没检查过。突然某天堵塞了，才发现里面卡了个“惊喜”——这可能就不是惊喜，而是惊吓了。   胃肠镜就是我们派出的“管道探查机器人”，带着高清摄像头，去看看你的胃肠“装修”是否完好，有没有不该出现的“违章建筑”（息肉、炎症、溃疡等）或“不明访客”（早期及中晚期肿瘤等）。   二、准备工作：清空“房间”好参观   检查前需要空腹和清肠，这大概是大家最怕的部分。但请这样想：你要请贵客（胃肠镜）来家里参观，总得先做个大扫除吧？   医生开的清肠药，就是你的“超级清洁剂”。喝下去后，你的肠道会经历一场“大扫除”，直到排出的液体像清水一样。虽然过程有点像“人体喷泉”，但为了检查的清晰度，这点“牺牲”绝对是值得的！   三、检查过程：睡一觉就结束了   很多人害怕检查时的“难受”，但现在我们有“无痛胃肠镜”这个神器！   简单来说就是：麻醉医生给你来点“魔法睡眠水”，你数“1、2、3...”还没数到4，就已经进入甜美的梦乡。等你醒来，检查已经完成了，全程无感，就像睡了个高质量的午觉。   唯一“后遗症”可能是：你会疑惑“我到底检没检查？”——直到看到检查报告才相信真的做完了。   四、发现“违章建筑”怎么办？   如果医生在你的胃肠里发现了小息肉（胃肠里的“小肉疙瘩”），别紧张！多数情况下，医生会当场就用微型工具把它“拆除”，并送去化验。这就像发现墙上有个小污点，顺手就擦掉了，既简单又彻底。   这才是胃肠镜最厉害的地方：不仅能“发现问题”，还能“当场解决问题”！   五、谁该参加这次“内部观光”？   如果你符合以下任何一条，就该考虑安排一次“胃肠内部游”了：   1）40岁以上人群（无论有无症状）。 2）有消化道症状（不明原因的消瘦、贫血；反复腹痛、腹胀、反酸、烧心；吞咽困难、排便习惯改变；黑便、血便等出血表现）。 3）有消化道肿瘤家族史。 4）长期吸烟、饮酒、高盐饮食者。 5）既往发现息肉、溃疡、萎缩性胃炎、炎症性肠病等。 6）已行内镜下治疗或消化道手术，需定期复查者。   最后的“胃”话“肠”谈   胃肠镜检查，就像汽车的定期保养，是对自己身体的负责任。它不可怕，可怕的是因害怕而逃避，错过了最佳干预时机。   记住：胃肠健康不是等出来的，是“镜”出来的！ 一次检查，可能换来多年的安心。你的胃肠不会说话，但胃肠镜能让它“开口说话”。   还在犹豫？赶紧预约你的“内部观光之旅”吧！你的胃肠，值得这次VIP级别的细致关怀。  

15.消除歧视日提醒我们:HIV感染者同样享有健康权和尊严。16.携手防艾，共建健康社会--你的每一份关注都是重要力量。17.爱自己从防艾开始:正确使用安全套，远离危险行为，定期检测。18.防艾三件套:安全套随身带，健康知识记心上，定期检测不拖延。19.HIV阳性≠世界末日，规范治疗可以让生命重新绽放光彩。20.用科学代替偏见，用关爱融化隔阂--这才是对抗HIV的最强疫。

 在ICU里，ECMO（体外膜肺氧合）是ICU中最尖端的生命支持技术之一，被称为“人工心肺机”，是抢救心肺功能衰竭患者的“终极武器”。但对于患者和家属来说，当医生告知需要为亲人使用“ECMO”时，您可能会感到困惑和不安。本文将用最直白的语言，带您了解ECMO的作用、治疗过程和意义，帮您消除疑虑。 一、ECMO是什么？它能做什么？    ECMO（体外膜肺氧合）是一种临时替代心肺功能的高端生命支持系统，可以形象地理解为“人工心肺机”。      简单说：当患者的心脏或肺脏严重受损（如心衰、严重肺炎、心脏病术后），无法维持足够的氧气供应或血液循环时，ECMO就像一台“体外人工心肺”，通过体外装置暂时替代心肺功能，为器官供氧、排出二氧化碳，为原发病治疗争取时间。好比给心肺“放假”期间，请了一台24小时工作的“替代机”，帮身体维持生命。   简介ECMO的三大功能：  - 代替肺工作：为血液充氧，替代病变肺脏的功能  - 代替心脏工作：辅助心脏泵血，让疲惫的心脏休息  - 争取时间：为原发病治疗（如抗感染、心脏恢复）赢得宝贵时间   二、哪些患者可能需要ECMO？ECMO有两大模式： VV-ECMO（静脉-静脉）、VA-ECMO（静脉-动脉）。医生会严格评估后决定。 主要适用于：   1.  严重心肺衰竭：     - 暴发性心肌炎、急性心梗导致心源性休克     - ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、重症肺炎     - 肺栓塞、严重创伤  2. 过渡性治疗：     - 等待心脏移植或肺移植     - 重大心脏手术后短期支持  3. 抢救性治疗：     - 心肺复苏时（ECPR）     - 某些特殊中毒（如一氧化碳中毒）      重要提示：ECMO不是治疗方法，而是“过渡治疗”，核心目标是让患者撑到原发病好转或接受进一步治疗（如心脏移植），是为原发病治疗争取时间的“生命桥梁”。三、ECMO怎么做？治疗过程中有哪些风险? 治疗流程：1. 建立血管通路：通过穿刺颈内静脉或股动静脉，置入导管（类似粗针管）。2. 抗凝治疗：为防止血液在管路中凝固，需使用肝素抗凝（出血风险需密切监测）。3. 机器运行：血液从体内引出→经氧合器（人工肺），在膜肺中获得氧气，排出二氧化碳→经血泵（人工心，另一根管道）泵回体内。    ECMO治疗过程中可能的风险：  - 出血：抗凝可能导致脑出血、消化道出血（医生会密切监测凝血功能）。  - 血栓：管路可能形成血凝块，医生会定期检查。   - 感染：导管相关感染风险较高，严格无菌操作一般可避免。  四、家属最关心的几个问题1. ECMO和呼吸机有什么区别？是不是比呼吸机更危险？  答：呼吸机辅助肺工作，但需要肺有一定功能。ECMO可以完全替代肺功能，甚至还能辅助心脏。      ECMO风险更高，但它能解决呼吸机无法处理的严重心肺衰竭。医生会严格评估利弊，只有必要才会使用。2. 上ECMO痛苦吗？    答：置管时会使用麻醉和镇痛药物，治疗过程中患者通常处于镇静状态。清醒后可能会有管路带来的活动限制。 3. 患者能正常吃饭喝水吗？  答：治疗期间需严格限制饮食（通过静脉营养支持），医护回密切观察记录患者尿量、意识变化。4. 治疗期间能探视吗？  答：患者常需镇静，为减少感染风险，家属需遵守探视规定。也可通过视频或留言鼓励患者，传递亲情支持。  5. ECMO要做多久才能撤机？  答：取决于心肺功能恢复情况、原发病控制程度、并发症发生情况。一般暴发性心肌炎患者可能需3-5天，心肺疾患或移植过渡可能需1-2周甚至数周。 6.  撤机后能完全康复吗？  答：ECMO本身不损伤器官，但原发病（如心肌炎、肺栓塞）的预后因人而异。早发现、早治疗是关键。7. 治疗费用很高吗？   答：ECMO费用较高昂（日均数万元） ，但部分省市已纳入医保报销范围。很多医院设有专项救助基金。医生会根据病情权衡性价比，不会盲目延长治疗。   五、患者家属如何配合治疗？1. 心理准备：     - ECMO治疗过程可能较长，需要耐心     - 成功率因病情而异，医生会定期沟通  2. 经济准备：     - 及时了解医保政策     - 准备治疗费用，必要时寻求社会援助  3. 情感支持：     - 保持积极心态，避免在患者面前表现过度焦虑     - 通过医护人员传递关爱信息  4. 信任医护团队：     - ECMO有专业团队24小时监护     - 请相信医护人员的每一个决定  结语：ECMO是桥梁，不是终点    ECMO核心使命是“争取时间”代表着现代医学的最高救治水平，为许多濒危患者带来了生的希望。虽然过程艰难，但请记住：每一个ECMO患者背后，都有一支专业团队在全力以赴。医生的目标是让ECMO“功成身退”，而您的信任与配合，是这场战役中最坚实的后盾。让我们携手共渡这段特殊时期，期待生命之花重新绽放！

今年血吸虫防治周的宣传主题为：“科技赋能，高质量推动血吸虫病消除”。血吸虫病是由血吸虫感染引起的一种人兽共患传染病，主要包括曼氏血吸虫病、埃及血吸虫病和日本血吸虫病等。我国仅流行日本血吸虫病，习惯上简称血吸虫病。 血吸虫病曾流行于我国长江流域及其以南的12个省（自治区、直辖市），每年4-10月为血吸虫病的高发季节。 人因接触含有血吸虫尾蚴的水（疫水）而感染患病，临床表现主要为发热、腹痛、腹泻、乏力、肝脾肿大等。如未及时治疗，晚期可导致肝硬化、腹水等严重病变。 怀疑感染血吸虫后要及时赴医疗卫生机构进行检查，粪便或组织中检获血吸虫虫卵或毛蚴是确诊血吸虫病的依据，免疫学、分子生物学或影像学检查有助于辅助诊断。感染血吸虫后应遵医嘱接受规范性治疗，吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。 避免接触含有血吸虫尾蚴的水（疫水）或可疑水体是最有效的防护手段。但因生产、生活等确需接触疫水或可疑水体的人员，必须做好个人防护，穿戴胶鞋、胶裤、防水手套等防护用品，或在皮肤上涂抹防蚴灵等防护药剂。 加强对家畜（特别是牛、羊等）的规范管理，依托物联网、精准检测技术开展定期检测与预防性服药。运用无人机航拍结合人工智能识别技术开展有螺环境监控，提高封洲禁牧效率和水平。 加强粪便管理和水源保护，不随地大小便，人畜粪便须经无害化处理，严防粪便污染水源。采用环境核酸检测技术开展监测，提高风险环境识别效率并及时响应处置。 钉螺是日本血吸虫唯一中间宿主，灭螺是阻断血吸虫病传播的关键措施之一。结合农业农村、水利、林草、国土资源等部门工程项目，彻底改造钉螺孳生环境，或因地制宜地实施常规药物灭螺、无人机灭螺、地膜覆盖、小环境改造等措施，降低钉螺密度，压缩钉螺面积。

成都天气越来越热，刷到TOU音、某书全是好看的小裙子，心动归心动，再不动起来，家里的漂亮裙子怕是只能拿去改大码咯！  最近网上都在聊的 “控糖减重神针” 替尔泊肽，到底是个啥来头？每周ju一针，不用天天ju肚皮，还能一边降血糖一边甩肉肉，听着是不是巴适得板？但这玩意儿可不是随便乱打的，是药不是零食，今天药师跟大家摆清楚，哪些人能用、咋个用、有啥子注意事项，整明白再下手才不得遭起！ 1、先搞懂：这针凭啥子又能降糖又能减重？ 替尔泊肽可不是单靶点的 “单打独斗”，它是全球首个 GIP/GLP-1 双受体激动剂，相当于同时激活了身体里两个 “控糖减重开关”，双管齐下效果才猛！一方面，它能跟大脑的食欲中枢 “搭话”，让你吃两口就觉得饱胀胀的，看到火锅串串都提不起劲，从根上减少热量摄入，肥肉自然慢慢掉；另一方面，它还能给胰腺 “加 buff”，提高胰岛素分泌能力，改善身体的胰岛素抵抗，血糖就像坐滑滑梯一样稳到降，再也不用慌兮兮担心血糖飙高。 2、对号入座：哪些人能打，哪些人碰都不能碰？ 这几类人，放心找医生评估打： l 血糖控不住的 2 型糖尿病患者，不管是单用药还是搭到二甲双胍、磺脲类药，血糖还是居高不下的； l 胖娃些看过来：BMI≥28 的纯肥胖人群，或者 BMI≥24 的超重还伴有高血压、高血脂、高血糖、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病等这些至少一项毛病的人群； l 天天打胰岛素扎得肚皮起硬结，想减少打针次数，还想顺便管理体重的糖友，这个针绝对是福音。 这些人，红牌警告！绝对不能用： l 甲状腺有问题的：自己或屋头人得过甲状腺髓样癌的，还有患 2 型多发性内分泌腺瘤综合征的； l 备孕、孕期、哺乳期的姐姐些，娃娃要紧，别去试； l 对替尔泊肽任何成分过敏的，沾都别沾； l 得过胰腺炎或者怀疑有胰腺炎的，还有 1 型糖尿病患者； l 18 岁以下的娃儿些，安全性还没确定，儿童肥胖也不推荐用。 还有老年人、肝肾有点小问题的，不是不能用，但是必须让医生评估，用药期间勤到监测指标，别自己瞎来。 3、心心念念：打好久才见效？停针了会反弹不？ 见效速度：因人而异，但不会等太久 2-4 周：身体开始适应，明显觉得饱腹感来了，看到麻辣火锅都不想炫了，体重慢慢往下掉，血糖也开始稳起；1-3 个月：体重下降的 “黄金期”，这个阶段掉秤最明显，血糖也基本能控到达标范围；6 个月以上：体重和血糖都差不多稳定了，后续要么规范用药加健康生活，要么单靠饮食运动，效果都能稳住。 反弹问题：别想躺平，停药不控嘴必反弹 实话实说，这针不是 “一劳永逸” 的魔法针！试验数据摆起的，在针对超重/肥胖（不伴2型糖尿病）患者的SURMOUNT-4研究中，接受替尔泊肽治疗36周后，被随机分配停用替尔泊肽（转为安慰剂）并继续生活方式干预的患者，平均体重反弹了14.0%。而且体重弹回去了，腰围、血压、血脂、血糖这些好不容易改善的指标，也会跟着变差。说白了，替尔泊肽只是个 “辅助工具”，帮你养成少吃的习惯，要是停药了又回到天天炫火锅、喝奶茶、不运动的日子，肥肉绝对卷土重来！ 4、敲黑板：用药这些注意事项，记牢了！ l 副作用主要是肠胃闹脾气：最常见的就是恶心、腹泻、便秘、呕吐，一般在加剂量的时候出现，慢慢就会减轻。想缓解的话，就吃清淡点，别吃麻辣油腻的，多喝水，要是吐得厉害、拉得凶，谨防脱水，赶紧切看医生； l 低血糖要警惕：单独打这针低血糖风险低，但如果同时打胰岛素、吃磺脲类药，风险就会增加，一定要勤监测血糖，别晕乎乎的； l 打针期间别瞎节食：虽然没胃口，但也要保证规律吃饭，尤其是多吃点蛋白质，别把肌肉掉了，也别完全不吃，容易低血糖、电解质紊乱； l 定期复查：首次用药后 1-3 个月，一定要切医院查血糖、血脂、甲功这些指标，让医生看看效果和安全性； l 友友们别贪嘴：火锅、串串、素椒杂酱这些重油重盐的，用药期间尽量少吃，不仅加重肠胃负担，还会影响控糖减重效果，忍一忍，身材和健康都有了！

在门诊经常会遇到前来看病的患者跟我讲：“医生，我这咳嗽少说两三个月了，CT也拍了，血也验了，啥问题没有，可就是好不了，一到晚上或者一运动就咳得厉害，这到底是啥怪病啊？” 这时候，我通常会建议他们做一个简单的检查——吹口气。 可能有些患者会疑惑：吹口气能吹出什么名堂？今天，作为一名呼吸科医生，我就来给大家揭秘这个呼吸科的“黑科技”：呼出气一氧化氮（FeNO）检测。   一、什么是FeNO？它是气道的“炎症计” FeNO是“呼出气一氧化氮”的英文缩写 。 我们可以把呼吸道想象成一套复杂的管道系统。当这套系统出现过敏性炎症（比如哮喘）时，管壁上会释放出大量的“信号分子”——一氧化氮 。 通过一个灵敏的仪器测量呼出气中一氧化氮的浓度，医生就能无创地评估你的气道到底有没有炎症，以及炎症的严重程度 。   二、谁需要做FeNO？别再盲目吃“消炎”药了！ 如果你属于以下几类人群，FeNO检测可能会帮你少走很多弯路： 1. “顽固性咳嗽”患者：咳嗽持续超过2个月，尤其是夜间、凌晨或运动后加重，胸部CT和血常规却显示正常。这可能是咳嗽变异性哮喘在作祟，FeNO是揪出它的利器 。 2. “胸闷查因”人群：以胸闷为唯一症状，总觉得气不够用，但心电图、心脏检查都正常，可能需要排查胸闷变异性哮喘 。 3. 鼻炎、鼻塞老病号：过敏性鼻炎和哮喘是“同一气道，同一疾病”。长期鼻子过敏的人，往往合并气道炎症 。 4. 哮喘患者的“监测仪”：已经确诊哮喘的患者，FeNO可以帮助医生判断吸入激素治疗有没有效、你有没有按时用药，以及会不会有急性发作的风险 。   三、检查怎么做？真的就像吹气球一样简单！ 很多患者，特别是家长，担心检查会让患者，尤其是孩子受罪。其实完全不用担心，FeNO检测无创、无痛、无辐射，几分钟就能搞定 。 · 第一步：坐直坐稳，安静休息。 · 第二步：医生会给您一个一次性的过滤器，您只需要深吸一口气，然后对着仪器匀速吹气（就像吹生日蜡烛，但要吹得久一点）。 · 第三步：坚持吹6-10秒，屏幕上会出现动画引导，保持气流稳定即可 。 · 第四步：约2分钟后，报告就会打印出来，数值一目了然 。   四、检查结果怎么看？ 拿到报告，大家最关心数字。如果数值偏高：提示存在嗜酸性粒细胞炎症，常见于哮喘、咳嗽变异性哮喘或过敏性鼻炎。这说明用吸入性激素治疗可能是有效的。 如果数值正常：不代表完全没有病，可能是其他类型的炎症，或者其它疾病，需要结合肺功能、CT、气管镜等其他检查综合判断 。     （注：本文科普内容仅供参考，具体诊疗方案请前往医院咨询专业医生。）  

11.科普讲座点燃防艾星火，宣传手册传递健康理念，公益活动凝聚社会力量。12.恐惧源于无知，战胜HIV从了解开始--它可防可控不可怕。13.三大传播途径要记牢:无保护性行为、血液接触、母婴垂直传播。 14.安全性行为+拒绝毒品+正规医疗=最坚固的防艾三角防线。 15.消除歧视日提醒我们:HIV感染者同样享有健康权和尊严

  地舒单抗（Denosumab）是一种用于治疗骨质疏松症的单克隆抗体类药物，具有一定的临床应用价值。它通过靶向抑制一种叫做RANKL（Receptor Activator of Nuclear Factor-κB Ligand）的分子，来减少破骨细胞的形成，进而减少骨吸收，从而改善骨密度，降低骨折风险。地舒单抗的使用具有一些独特的药理特点，同时也存在一些常见的使用误区。   地舒单抗的药物特点： 1. 作用机制：地舒单抗通过与RANKL结合，抑制其与破骨细胞表面RANK受体的结合，阻止破骨细胞的成熟与活化，从而减少骨吸收。这样，骨密度得到改善，骨骼结构更加稳固。 2. 给药方式：地舒单抗为注射剂，通常每6个月皮下注射一次。患者不必每日服用药物相比其他药物使用起来相对简单。 3. 适应症：主要用于骨质疏松症的治疗，尤其是对于高风险的骨折人群，包括绝经后女性、老年男性、以及因某些药物或疾病导致骨质疏松的患者（例如长期使用糖皮质激素的患者）。常见适用人群：绝经后骨质疏松且骨折风险高者、对双膦酸盐不能耐受者、胃肠道疾病不适合口服药、肾功能不佳（双膦酸盐禁用者）。4. 临床效果：地舒单抗能有效提高骨密度，显著降低骨折风险，特别是在椎体和非椎体骨折。 5. 副作用：常见副作用是低钙血症（症状多种多样，主要表现为神经肌肉兴奋性增高、肌肉抽搐、麻木刺痛、精神症状等。严重时可能出现心律失常、惊厥等生命危险的情况） 。除此之外还有皮肤反应、关节痛等。少见的副作用有感染风险增加、顎骨坏死等。   使用误区： 1. 不注重钙和维生素D的补充： 地舒单抗治疗期间，患者可能会忽视钙和维生素D的补充。尽管地舒单抗能够减少骨吸收，但它不能促进骨骼的钙质积累。因此，在使用地舒单抗时，补充足够的钙和维生素D是必要的，以维持正常的骨健康。 2. 不定期复查： 地舒单抗的治疗并非一成不变的，患者需要定期复查骨密度、血钙水平等指标。如果出现低钙血症或其他副作用，医生可能需要调整治疗方案。因此，治疗期间如果出现神经肌肉兴奋性增高、肌肉抽搐、麻木刺痛、精神症状等需要及时就诊复查。 3. 对骨折风险的过度依赖： 地舒单抗确实能够减少骨折风险，但不能完全消除风险。部分患者可能因依赖药物治疗，忽视了生活方式的调整（如运动、饮食、戒烟限酒等）以及防止摔倒等方面的干预。 4. 忽视停药后的风险： 虽然地舒单抗在治疗期间能够显著提高骨密度并降低骨折风险，但停药后的反弹效应是一个非常重要的临床问题。停药后可能会发生严重的骨密度下降和骨折风险增加。当停药后，药物的效应会迅速消失。由于骨吸收反弹的速度较快，骨密度可能在停药后几个月内显著下降，甚至出现骨密度急剧下降的情况。随着骨密度的下降，骨折的风险也随之增加。研究表明，停用地舒单抗后的骨折风险较治疗期显著升高，尤其是在停药后的前12个月内，椎体骨折和非椎体骨折（如股骨、腕部骨折）的发生风险增加。 为了防止地舒单抗停药后反弹引起的骨密度下降和骨折风险增加，使用双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）序贯治疗是目前的标准做法。定期监测骨密度，持续补充钙和维生素D，定期评估骨密度和骨折风险。 总结 地舒单抗是一种非常有效的抗骨质疏松药物，能够显著提高骨密度并降低骨折风险。但停药后的反弹效应是不可忽视的问题。停药后，骨密度可能迅速下降，骨折风险显著增加。为防止这种情况的发生，建议患者在停药后进行序贯治疗，并进行定期监测和评估，确保骨健康得到有效维护。  

很多家属陪老人住院，最怕听到医生说“禁食禁水”。老人听不懂、舍不得饿，家属又心疼，偷偷喂水、喂零食的情况特别常见。 其实不是医生狠心，也不是老人故意不听话，就是大家没把这四个字真正弄明白。今天咱们用最通俗的话，把禁食禁水讲得明明白白，能一听就懂、一做就对。   一、啥叫禁食禁水？一句话说清楚   - 禁食：任何能嚼、能咽的东西，一律不能吃 饭、菜、馒头、水果、零食、糖、牛奶、豆浆、鸡蛋，全都不行。   - 禁水：任何液体，一口都不能喝 白开水、茶水、汤、米汤、饮料、酒，半口都不行。   很多人有误区： “我不吃东西，喝一小口水总可以吧？” 不行。禁水，就是连一滴水都不能咽进肚子里。   二、为什么非要禁食禁水？不是饿老人，是保命   1. 做手术、做麻醉时，人反应变慢，胃里有东西容易吐出来呛到气管，轻则肺炎，重则窒息，非常危险。   2. 做胃镜、肠镜等检查，肚子里有食物和水，看不清楚病灶，检查白做，老人还要再遭一遍罪。   3. 抽血、化验等项目，吃东西喝水会影响结果不准，导致判断错误。   简单讲： 禁食禁水是为了安全，为了少出事、少受罪、早出院。   三、怎样才算真正做到禁食禁水？90%的人都做错   1. 不能嚼口香糖、不能含糖果 很多人觉得不咽下去就没事，其实口水会把味道、糖分带进胃里，也算进食，会影响检查和麻醉。   2. 嘴唇干可以擦，不能喝 嘴唇干裂难受，用棉签蘸一点点水抹嘴唇可以，绝对不能喝进喉咙。   3. 时间必须听护士的，不能自己改 老人消化慢，不是“过几个小时就消化完了”，护士说从几点开始，就严格从几点执行。   4. 药不能自己乱吃 降压药、降糖药等，能不能吃、怎么吃，一定要问医生护士，不要照常吃。   四、老人饿了渴了，家属该怎么劝？   老人不听话，大多是饿、渴、心里委屈，不是故意犟。   - 饿了就说：“忍这几个小时，做完马上就能吃饭，还能吃好的。”   - 渴了就用棉签润唇，多陪说话分散注意力。   千万不要心软偷偷喂： 你心疼一时喂一口，可能导致检查推迟、手术重做、甚至出危险，那才是真害了老人。   五、最后三句最简单的总结   1. 禁食：啥都不能吃   2. 禁水：啥都不能喝   3. 润唇可以，咽下不行   配合好医生护士，严格禁食禁水，才是对老人最负责、最省心的陪护。

大家好，我是泌尿外科唐医生。过去三年，我和大家聊了包皮、睾丸扭转和泌尿系结石，今天我想和您聊聊一件更日常、更普通，却藏着许多健康秘密的事——排尿。 每个人每天都要“嘘嘘”好几次，但您想过吗？尿液的颜色、频率、感觉，其实是身体发给您的“健康短信”。读懂这些信号，很多问题可以早发现、早解决。 一、别忽视这些”警报信号” 1.颜色不对劲    浓茶色：快喝水！    洗肉水/淡红色：警惕血尿！需就医（但先想想是否吃过红心火龙果、甜菜等）。    浑浊、乳白色：可能有感染。 2.感觉很难受    排尿时灼热、刺痛：可能是尿路感染或结石。    尿完还滴滴答答，或总觉得没排空：男性警惕前列腺增生，女性可能与膀胱功能有关。 3.习惯大改变    总跑厕所：白天＞8次，或夜里起床≥2次。    憋不住尿：突然尿意强烈，来不及到厕所。    “启动”困难：尿线变细，要等很久。 二、简单自测：你的“下水道”通畅吗？ 如果以下超过2项经常发生，就该关注了： □频繁跑厕所 □起夜多 □尿急憋不住 □尿线细、无力 □排尿疼痛     三、守护泌尿健康的3件小事 1.要喝水：每天1.5-2升，少量多次。 2.不憋尿：有尿意，及时去。 3.讲卫生：女性便后从前向后擦。 四、出现这3种情况，及时去医院找泌尿外科医生！ 1.肉眼可见的血尿（排除食物、药物干扰） 2.排尿痛 + 发烧、腰痛 3.完全尿不出来（这是急诊！赶快去医院）   诸君切记：您的身体每天都在通过这些细微变化与您交流。很多问题早发现、早解决，就能避免很多不必要的痛苦和尴尬。留心身体的小信号，就是对健康负责。 希望这篇科普能帮您更好地听懂身体的声音。健康无小事，从关注每一次“嘘嘘”开始。

临近年底，聚会增多，酒局难避。但如果您最近正在服药或刚停药，请一定牢记：这杯酒，千万别碰！ 经常有人问：“我就吃了点消炎药（比如头孢），少喝一点不行吗？”我们的回答非常明确：不行，一口都不行！这不是劝您养生，而是在提醒您：这是在救命！ 一、为什么吃药后喝酒会出大事 医学上称之为 “双硫仑样反应”。简单来说，酒精进入身体后，需要经过“乙醇→乙醛→乙酸→排出”的代谢过程。而某些药物（尤其是头孢类）会抑制分解乙醛的酶，导致乙醛在体内堆积，引发类似中毒的剧烈反应。 二、一旦发生，会有多严重 通常在饮酒后 5分钟至1小时 内发作，严重程度与酒量无关，哪怕只喝一口、或食用含酒精食物（如酒心巧克力、醉蟹）也可能发生。 常见症状包括：面部潮红、眼睛充血、头痛、心慌、心跳剧烈、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐，严重时可导致休克、心肌梗死、急性心衰，甚至死亡。 三、除了头孢，还有哪些药也不能沾酒 药物类别 常见例子 风险说明 头孢类抗生素 头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛等 极易引发双硫仑样反应 硝基咪唑类 甲硝唑、替硝唑 常用于牙痛、妇科感染，与酒反应剧烈 其他抗生素 左氧氟沙星、莫西沙星等 可能引起胃肠道或神经系统不适 感冒药 含对乙酰氨基酚或氯苯那敏的复方制剂 伤肝或加重嗜睡 降糖药/降压药 二甲双胍、硝苯地平等 酒精可能增强药效，引发低血糖或低血压 镇静安眠药 地西泮、艾司唑仑等 与酒同服可能导致呼吸抑制 一句话原则：只要您在吃药，就别喝酒。 四、如何预防？记住这几点 （一）聚会时主动说明：“我吃了药，不能喝酒，以茶代酒敬大家。” （二）避开所有含酒精物品：包括料酒、醪糟、醉蟹、部分蛋黄派、藿香正气水等。 （三）不用酒精擦身：如果服用头孢等药物，避免用酒精物理降温。 （四）服药前看说明书：重点关注【禁忌】和【注意事项】中是否注明“禁止饮酒”。 五、万一有人出现反应，怎么办？ （一）若有人在饮酒后出现面色异常、胸闷、意识模糊等症状： 立即停止饮酒，撤走酒杯。 （二）迅速询问是否近期服用过相关药物。 （三）尽快送医：症状轻微者也需就医。如已呼吸困难、意识不清，立即拨打120，保持患者平卧、头侧偏，防止呕吐窒息。    （四）切勿以为“睡一觉就好”，延误救治可能致命！ 六、停药后多久才能喝酒？ （一）头孢类药物：建议停药后 至少7天。 （二）甲硝唑类药物：建议停药后 至少3天（稳妥起见也建议7天）。 这是因为药物虽已排出，但体内代谢酶的恢复仍需时间。  

6.日常接触不会传播，但深度交流需要防护--了解界限，才能更好 保护彼此。 7.怀疑暴露? 72小时内阻断药能救命!早检测早治疗，生命不等待。     8.消除歧视从你我做起：HIV感染者需要的不是隔离，而是理解与支持。     9.防艾不是个人战，而是需要全社会共同参与的持久战。    10.从校园到职场，从家庭到社区，防艾教育应该无处不在。