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微波消融:不开刀也能“烧掉”肿瘤?

发布时间:2025.06.25 来源部门:成都市第六人民医院放射影像科 杨鸿捷

很多人听说自己得了肿瘤,第一反应都是:是不是得动手术?会不会很痛?恢复得久不久?其实,除了传统开刀手术,现在还有一种创伤非常小的治疗方式,叫做微波消融。它的厉害之处在于:只要用一根细细的针,就能把病灶烧掉,很多人做完当天就能活动,听起来是不是有点神奇?

今天就带大家了解一下这项技术,看看它到底适合谁,有哪些优点,做完后又该注意些什么。

 

什么是微波消融?说人话就是……

简单说,微波消融就是用把肿瘤烫死的一种办法

医生会借助超声或CT等影像设备,准确找到病灶的位置,然后用一根极细的针刺进去,再开启微波能量。微波让局部组织温度升高,肿瘤里的细胞在高温下被彻底破坏掉,类似于烤熟,最后慢慢被身体吸收。

整个过程不需要开刀,也不用全麻,创伤非常小,有点像给身体做个小处理

 

微波消融适合哪些病?

它的适用范围其实比大家想象的要广。主要包括以下几类:

  • 肝脏肿瘤:比如早期原发性肝癌、小的肝转移瘤;
  • 肺部结节:尤其是一些早发现的小结节或不适合手术的患者;
  • 肾脏肿瘤:小于4厘米的肾肿瘤,尤其对年纪大或身体不好的患者很友好;
  • 甲状腺良性结节:体积比较大、影响美观或压迫气管的;
  • 其他:某些骨转移病灶、软组织肿瘤等。

不过,要不要做、能不能做,医生会根据每位患者的具体情况综合判断。

微波消融有什么优势?

大家最关心的问题通常是:跟手术比,它好在哪里?

我们从几个角度简单说说:

  1. 创口极小:针眼大小的穿刺口,不用缝针,恢复快;
  2. 时间短、效率高:操作时间通常30分钟以内;
  3. 痛苦轻微:很多患者在局麻下就能完成,最多有点灼热或胀感;
  4. 术后恢复快:大部分人第二天就能下地走动,有些甚至当天出院;
  5. 可以反复操作:如果以后又发现新的病灶,还能再次消融,不耽误其他治疗。

 

 

消融前需要做哪些准备?

这事虽说是个小操作,但也要提前做好功课:

  • 影像检查不能少CT或核磁是必须的,要准确定位病灶;
  • 抽血检查保安全:医生需要知道你有没有感染、凝血功能正常不正常;
  • 禁食禁水:至少术前6小时不能吃喝,防止麻醉过程中呛咳;
  • 签字确认:医生会和你详细讲解风险和效果,确保你完全理解后再进行。

 

手术当天是怎么做的?

整个过程可以简单分成以下几个步骤:

  1. 定位:超声或CT下找准靶点
  2. 局部麻醉:打麻药,类似打点滴时扎针的感觉;
  3. 插针消融:把细针送到病灶中心,开启微波装置;
  4. 实时监控:医生边操作边看影像画面,确保肿瘤烧透烧全
  5. 结束观察:确认一切正常后拔针,穿刺点贴个创可贴就完成了。

你可能会感觉有点热或轻微胀痛,一般都是可耐受的。

 

做完之后要注意些什么?

术后恢复期虽然短,但也有些事要特别注意:

  • 观察几小时:一般需要在病房观察4~6小时,看有无出血或异常反应;
  • 不能立刻剧烈活动:最好休息1~2天,避免剧烈运动或搬重物;
  • 穿刺口别弄湿3天内别洗澡或让水渗入伤口;
  • 饮食清淡:头几天建议吃点容易消化的食物;
  • 定期复查很重要:术后1个月、3个月、半年,通常都需要做复查,确认效果如何。

 

有没有风险?安全吗?

相对传统手术来说,微波消融算是比较安全的治疗方式。不过,任何治疗都有可能出点问题,比如:

  • 局部轻微出血或疼痛:很常见,一般都能自愈;
  • 气胸(做肺部时可能会出现);
  • 感染风险:穿刺后若不注意卫生,可能会发炎感染;
  • 热损伤:如果病灶紧贴重要器官,可能连带烫到其他组织。

但些风险都有预案,医生会在术中全程监控,及时处理。

 

做完消融是不是就结束了?

很多患者会问:我做完微波消融,是不是就没事了?

其实还不能完全松懈。如果是恶性肿瘤,单靠微波消融还不够,医生可能建议您联合:

  • 靶向药物
  • 化疗或免疫治疗
  • 放疗或其他局部治疗

这样多种方式联合起来,才能真正把肿瘤控制住。

 

写在最后:不是人人都能做,要看情况!

虽然微波消融听起来很棒,但不是谁都适合。比如:

  • 凝血功能不好的人,容易出血;
  • 病灶太大、太多,单靠消融可能控制不了;
  • 肿瘤位置贴着大血管或重要器官的,也有一定操作限制。

所以,是否选择微波消融,一定要由有经验的医生根据影像和病理资料综合判断,不能盲目跟风

 

微波消融就像是在身体里点火灭敌,不开刀、不流血,恢复快,适合一些早期肿瘤患者,特别是不能手术或不愿意手术的人。不过,它并不是万能钥匙,适不适合,关键还是得听医生评估。

疾病可以很复杂,但选择可以不迷茫。愿每一位患者都少一些痛苦,多一些希望!

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