ICU的生命管路—气管插管知多少
发布时间:2025.07.30
来源部门:成都市第六人民医院重症医学科 孙清
“医生,什么是气管插管?要有伤口吗?会不会很痛苦?留了能说话吗?”这是ICU医生与患者家属进行病情沟通时常常听到的疑问,因此,我们就来聊聊家属最关心的几个问题。
什么是?
气管插管又称气管插管术,是将一特制的气管内导管通过口腔或鼻腔,经声门插入气道内的方法,为呼吸道通畅、通气供氧、呼吸道吸引等提供最佳条件。气管插管术是全身麻醉和急救工作中常用的措施。
痛不痛?
气管插管术可能会对咽喉部造成一点损伤,但疼痛感觉很弱,会有不适的感觉。因此,留置气管插管前,会根据患者的病情使用适量的镇痛药、镇静药;插管时,采用可视喉镜进行精准插管,从而减轻患者的插管的痛苦,插管后,根据患者病情。
能否说话?
插管后,由于气管插管通过喉咙进入气道内,因此,带管患者无法正常说话,医务人员会通过多种方式(比如:写字、需求表、手势等)与患者进行沟通,了解患者的需求并及时给予处理与回应。
能否吃饭?
气管插管后,因吞咽功能受限,存在误吸风险,则在带管期间,根据患者病情需要可给予患者肠内和肠外营养。
经评估肠道功能良好患者,会通过鼻胃管或鼻肠管进行肠内营养的支持,对于出血患者或者肠道功能丧失的患者,则需要进行场外营养。
多久拔管?
医生每日会通过患者的病情、血气分析结果、检查检验结果、意识状况等评估内容来判断患者是否需要拔管。
拔管前,医生会停呼吸机,让患者带气管插管吸氧半小时,观察患者的呼吸、心率等指标,如果生命体征平稳,根据医嘱即可拔管。
拔管后,患者会感觉到咽喉部的轻度不适,说话的发音会有些沙哑,都是正常的现象,一段时间后即可恢复。