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尿液标本,你留对了吗?

发布时间:2025.07.03 来源部门:成都市第六人民医院 检验科 张荟香

 

我们在体液窗口,经常会遇到病人问:“医生,我这个是从家里带来的,可以吗?”“医生,我尿不出来,只有这么多,可以吗?”我们就会回答说:“你接多久了?”“尿量不够我们没办法检测。”有时候病人会不理解,那今天,我就来和大家念叨念叨尿液检查那些事情。

首先是容器。一般而言,容器一般应满足以下特征:①清洁、干燥、密封、无渗漏,容器材质不与尿液发生化学反应,影响尿液的后续检测。②容器应满足分析要求,一般能容纳50ml以上体积的容积。③微生物检测的容器,要求无菌、密封,必须在有限期内。

然后是时限要求。为什么尿液检测要求不能超过2小时?甚至要求新鲜的,干净的,尿量10ml左右。这个不是我们检验人员的个人特殊嗜好,也不是故意为难,是因为尿液放置时间过长会造成:①细菌繁殖;②蛋白变性;③细胞溶解,从而影响尿液的检测结果,所以尿液的送检时间最长不能超过2小时,这是基于负责任的态度提出的对标本检测前的质量控制。那有的人会说,医生让我化验晨尿,我很早就起来了留好了标本怎么办?这里有一个概念,什么是晨尿?晨尿分首次晨尿和2次晨尿。

首次晨尿是指清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本;二次晨尿是指留取首次晨尿后2-4小时内的第二次尿液。这种标本比较浓缩,又基本上没有受到饮食、活动的影响,可以更好的反应生理状态下身体的真实水平,所以晨尿适合各种细胞、病理性管型以及HCG 的检测。那是不是尿常规检测只能用晨尿,当然不是了,门诊及急诊患者还可以留取随机尿进行检测,如果检测有异常项目,可以再留取晨尿检测确认。那患者在家留好了样本怎样保存呢?有的患者想这是一个“有味道”的标本,就把它放在通风的窗台上,这是不行的,尿液中的尿胆原、尿胆红素会因为光氧化作用而分解从而使结果降低,正确做法是放在阴凉干燥处,有条件可以放冰箱或者尽快送检,我们检验科都是24小时为大家服务的。

最后是中段尿怎么留取。中段尿是指在不间断排尿过程中,弃去前、后时段的尿,用无菌容器接留中间时段的尿。主要用于微生物培养,所以在留取过程中不能被周围环境中的细菌污染,留取中段尿之前要清洗尿道口,女性最好先擦洗外阴,留取过程中直接将中段尿留入无菌容器中,立即密封,尽快送检,最晚不能超过2小时。

正确的留取尿标本,不仅是对自己健康的负责,也是对医护人员工作的支持,希望这篇小笔记对大家今后体检或就医时留取尿液标本有所帮助。

         

 

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