一、什么是椎管内肿瘤？

椎管内肿瘤约占中枢神经系统肿瘤的15%，具体指生长于脊柱椎管内，起源于神经系统及其附属组织（如：脊髓。神经根、脊膜、血管、脂肪组织、胚胎残余组织等）。

二、椎管内肿瘤好发于哪类人群？

椎管内肿瘤好发于：胸段（约占半数）、颈段（约占1/4）、腰段及骶尾段（约占1/4）;可发生在任何年龄，发病高峰年龄为20-50岁，总体上男性多于女性。

三、椎管内肿瘤的怎么分类的？

按肿瘤的病变部位分为：硬脊膜外肿瘤，髓外硬脊膜下肿瘤，脊髓髓内肿瘤，椎管内外沟通性性肿瘤四大类。

(1)硬脊膜外肿瘤:生长于椎管内硬脊膜外，以转移瘤多见，其次是囊肿。肉芽肿和其他肿瘤。

(2)髓外硬脊膜下肿瘤：此类肿瘤最常见，生长于髓外硬脊膜下，占椎管内肿瘤的65%-70%，常见的有神经鞘瘤、脊膜瘤、皮痒囊肿、上皮样囊肿、畸胎瘤等。

(3)脊髓髓内肿瘤：生长于脊髓内，主要是神经胶质瘤（如：室管膜瘤、星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等），其他如海绵状血管瘤、脂肪瘤等。

(4)椎管内外沟通性性肿瘤：生长于椎管内的肿瘤并通过椎间孔向椎管外生长，呈“哑铃形”；以神经鞘瘤多见。

四、患者会出现什么症状？

（1）刺激期：肿瘤体积较小时，表现为相应结构的刺激症状，常见神经根痛。

（2）脊髓部分受压期：肿瘤体积较大时脊髓受到挤压而逐渐出现脊髓传导束受压的症状。

（3）脊髓瘫痪期：随着肿瘤体积进展性增大，瘫痪逐渐加重，最终引起完全瘫痪。

五、应该做什么检查？

（1）CT及MRI：CT扫描图像不清晰，但静脉注射增强对比剂可显示肿瘤影像；MRI平扫及增强造影是目前椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法，对手术切除肿瘤有指导意义。

(2)脊柱X线：可显示相应部位椎弓根变窄，和邻近节段椎弓根间距增宽等。

（3）脊髓造影：可显示肿瘤供血动脉。引流静脉以及病理血管，对血管性肿瘤诊断及治疗有重要意义。

六、诊断明确后患者该怎么治疗？吃药行不行？

首选治疗是手术切除，尽可能全部切除肿瘤组织，保留脊髓功能。发现椎管内肿瘤一般均应尽早手术，除非广泛转移或患者处于衰竭状态。

七、椎管内肿瘤能治好吗？

髓外硬脊膜下肿瘤（如神经鞘瘤、脊膜瘤）完全切除后多数病人预后较好；脊髓髓内肿瘤（如：室管膜瘤、星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等）病人术后的情况与术前的状态及肿瘤位置和病理分级有关；硬脊膜外肿瘤:（如转移瘤）预后不佳。