每个人身上或多或少都有那么几颗痣，所以不要谈“痣”色变！

门诊时候常常有患者数着他身上的痣问我，这个痣要不要点掉啊？会不会癌变？是不是那个黑色素瘤啊？

色素痣是一种常见的良性皮肤肿瘤，由痣细胞构成的含有黑色素的痣，平于皮肤表面或者高于皮肤表面，表面可能会有毛发生长，几乎每个人都有，与遗传有关，男女均可发生。

色素痣根据特性和生长部位分为：

交界痣：位于表皮和真皮交界处。多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。有癌变可能，可发生为黑色素瘤。

皮内痣：存在于真皮层内。一般不发生癌变。

混合痣：为上述两种混合而成，一般像皮内痣，因有交界痣的成分，故也能癌变。

也常有患者问我，之前都没有呢，突然长了好多痣出来？

因为我们身上的痣一般情况下是由年龄、先天因素、激素水平变化、紫外线照射、接触有害物质等因素引发的，比如随着年龄增长，色素代谢通常会变慢，如果色素在局部沉积过久，可能会引起色素痣；或者长期受到紫外线照射，可能会导致局部色素沉着，从而引发色素痣出现；如果长期使用激素类药物，可能会导致人体内的激素水平发生明显变化，从而引起色素痣。

也会问我，那我这个痣是激光祛除，还是选择手术呢？

一般情况下， 直径小于3mm的色素痣我们可以采用激光、电灼祛除；直径大于3mm的色素痣采用手术切除。手术切除相对激光祛痣会更干净彻底，复发的概率更小！

但是我现在不想做激光或者手术，我可以选择观察吗？

当然可以啦！大多数的色素痣都是良性的，但当出现以下特征时，应该引起重视：

不对称（A）：色素病变的一半与另一半看起来不对称。
边缘不规则（B）：不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。
颜色不均匀（C）：痣的颜色不均匀，可能包含多种颜色（褐、棕、黑、蓝、芬粉、甚至白色）。
直径过大（D）：色素痣直径>6mm或色素痣明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大。
隆起（E）：一些早期的黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起。

很多患者问我手掌、足底的痣可不可以暂时不管它呢？

不！要管，越早越好！因为色素痣的恶变风险与痣的位置有关。当色素痣长在这些地方，千万不能忽视！

手掌或足底：长在这些部位的痣会经常受到摩擦，造成环境信号的改变，从而导致黑色素细胞发生突变，最终导致癌变。

暴露在外的痣：一些长在暴露处的黑痣，之所以会发生癌变，一方面，这些黑痣长期暴露在阳光下，紫外线会穿透皮肤的表层，从而刺激到痣细胞，导致黑色素细胞突变，进而发生癌变；另一方面，这些痣更容易被碰撞和搔抓，这样也会导致这些黑色素细胞受到刺激，从而引起癌变的发生。

口腔里的痣：长在口腔里的痣更容易受到刺激，癌变机率大大增加。

长在裤带位置、肩带位置时，反复的不良刺激也可能增加恶变的风险。

患者仍不放心地问我，我这个真不是黑色素瘤吗？

那要看你的痣是否具备黑色素瘤的特征，看图。

当然，如果您的痣临床特征不典型，可以采取手术切除送检病理来明确它是颗好“痣”，还是坏“痣”。

长痣并不可怕，因为每个人都会长！生活中减少对色素痣的摩擦刺激、注意防晒，特殊部位尽早祛除，非特殊部位定期观察色素痣是否发生改变，才能更好的守护我们的健康！