下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病之一。不少人对该病的预防和治疗不够重视，常导致病情进展，引发下肢肿胀、皮肤色素沉着、静脉溃疡等严重并发症。微创手术是目前治疗静脉曲张的常用方式，但许多患者对术后注意事项并不清楚。为此，我们整理了微创术后日常需关注的要点，与大家分享。

术后早期

1.早期活动

  手术后即可短距离缓慢行走（每日多次，每次5-10分钟），预防血栓。每隔30分钟变换姿势，活动腿部。术后卧床休息期间可进行踝泵运动，即踝关节屈伸运动：在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持3～5s，再最大限度向下绷脚尖，保持3～5s，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行；踝关节环绕运动：以踝关节为中心做踝关节360度环绕。建议每小时做5-10分钟。促进下肢静脉回流，预防下肢深静脉血栓形成。

2.患肢抬高

  术后患者可能会出现轻度下肢肿胀，可选择平卧或侧卧方式休息，休息时患肢抬高20-30度，利用重力帮助血液回流，减轻下肢肿胀和疼痛，避免长时间站立或坐着，以免增加下肢静脉压力，下肢垫高，有利于静脉回流。

3.伤口护理

  术后切口活动后出现疼痛为正常现象，皮肤瘀斑一般1周后缓解，可外敷温毛巾促进吸收。术后皮下可触及硬结，属于术后疤痕及硬化剂注射后正常现象，会慢慢自行消退（一般需要3个月或者更久）。为避免切口感染，术后要保持切口干燥、清洁，不要沾水，建议术后1-2周根据换药情况，评估是否可以洗澡；洗澡最好选择淋浴。若确需洗澡，可以在切口妥善保护的前提下（比如贴好防水敷贴）淋浴，淋浴后切口建议碘伏清洁消毒。

出院后

1.伤口拆线

一般静脉曲张微创手术的切口较小，不需要缝合拆线，但如果曲张比较严重，需要缝线对合切口，我们常规选择可吸收线缝合，这样的话也不需要拆线。如果使用非可吸收线，一般常规术后2周左右拆线。

2.穿戴弹力袜

一般术后医生会协助患者穿好弹力袜。如果下肢静脉曲张严重及手术切口较多，需要出院48小时解除弹力绷带后更换弹力袜。弹力袜推荐：压力二级，长筒。穿戴时间为：前2周全天穿弹力袜，待伤口痊愈后（即手术后2周左右），可以白天活动时穿上弹力袜，夜间休息时脱去弹力袜。建议穿戴弹力袜至少1～3个月。

3.出院后活动

术后不影响日常生活，上下楼梯、外出散步、买菜坐车等在妥善穿戴弹力袜的情况下没有太大影响，术后1个月内避免剧烈运动（跑步、跳跃、举重）及增加腹压的动作（深蹲、仰卧起坐）。活动时全程穿戴弹力袜，歇息时抬高患肢。

4.饮食注意

不进食辛辣刺激类食物、不进食生冷海鲜类食物、不进食高油腻类食物等。住院期间避免食用牛奶、豆浆等容易胀气的食物。

5.术后复查

常规术后1-2周来门诊就诊复查，如果患者出现突发下肢肿胀、局部红肿热痛等情况，建议患者及时来院就诊。术后1月、3、6月、1年、2年定期复诊下肢静脉曲张的手术治疗情况。