我院诊治首例脑弓形虫病
资阳的刘大爷(化名)近来连续头痛脑热一个多月,辗转多家医院均为治愈,至成都市第六人民医院检查,医生竟告诉他,这是因为脑子里面长虫了!
9月12日,53岁的刘大爷找到六医院神经内科医生诉说了他频繁头痛脑热的苦楚,结合大爷的描述,医生为其做了全面细致的检查,最终为刘大爷找到了罪魁祸首——颅内弓形虫。刘大爷得的这是脑弓形虫病!在六医院医生的诊治下,刘大爷目前正在逐步康复。
弓形虫脑病发病率较低,临床相对少见,往往发生在一些特殊人群。广大群众对弓形虫感染的有关知识相对缺乏。因此,什么是弓形虫病?弓形虫病易感于哪些人群?如何防治?我们将在下文一一介绍。
何为弓形虫?
弓形虫也叫三尸虫,是细胞内寄生虫(见图2),可随血液到达全身各部位,致使人免疫力下降患各种疾病。
弓形虫可以引起人和各种动物的传染。几乎所有哺乳动物、禽类,如猫、猪、羊、牛、狗和鸡、鸭、鹅、鸟类等,甚至某些昆虫(如苍蝇、蟑螂、某些血吸昆虫)都可以感染并传播弓形虫。动物感染后在体内形成包囊,可以在体内存活数年甚至终身。人接触感染弓形虫的这些动物就可能感染上弓形虫病。另外,人和人之间也可以互相传染,患弓形虫病人的尿液、唾液、甚至经血、精液等,均可带有弓形虫包囊,通过飞沫和性行为传播。
脑弓形虫病有何表征及危害?
脑弓形虫患者一般会有持续头痛,发热,乏力等症状,容易导致水肿、昏迷、瘫痪甚至危及生命。
什么人容易感染弓形虫?
感染弓形虫分为先天性和获得性弓形虫感染。先天性弓形虫病只发生于初孕妇女,经胎盘血传播,受染胎儿多数表现为隐性感染;也可造成孕妇流产、早产、畸胎或死产。获得性弓形虫病无特异症状,感染多与患者生活环境、职业、饮食等有关,病情的严重性与机体的免疫功能是否健全有关。大多数免疫功能正常的患者可以没有临床症状,少数患者有淋巴结肿大、发热、头痛、咽痛、肌肉关节痛等症状。但免疫功能低下的患者(如艾滋病)的症状可以非常严重,表现为偏瘫、癫痫发作、神志不清、昏迷,甚至引起死亡。
怎样防治弓形虫感染?
科学防治弓形虫感染,务必要做到以下几点:第一,注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,避开生肉污染熟食。第二,宠物尽量饲养于家中,避免在外捕食被感染的动物或粪便。第三,注意日常卫生,每天清理宠物粪便,接触动物排泄物后要认真洗手。第四,孕妇怀孕期间要避免接触宠物及其粪便。第五,药物治疗,主要为磺胺嘧啶、乙胺嘧啶和螺旋霉素、克林霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素等,治疗须按医嘱进行。孕妇感染及时治疗可使胎儿感染机会减少。
建议:高危人群及时筛查传染性标志物。