专家简介：袁越，主任医师，教授，硕士导师。

专业背景：在神经外科领域工作40年，早年师从著名神经外科专家、国内颅神经疾患外科治疗的开拓者左焕琮教授，在微创手术治疗颅神经疾病领域做了大量研究和临床治疗工作。曾三次分别赴日本东京大学医学部附属医院神经外科、日本东京国立国际医疗中心神经外科和日本东京女子医科大学神经外科学习和学术交流。

技术专长：采用颅神经显微血管减压手术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛，治愈患者两万余例，治疗效果及安全性在国内均处领先水平。

网络门诊时间：每周一下午13-16点（每月两次）

网络门诊地点：成都市第六人民医院金牛院区门诊A231诊室

预约电话：028-81585381

1.定期网络门诊：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病患者可预约会诊，定制个体化诊疗方案。

2.教学查房：针对疑难病例开展多学科会诊，提升区域颅神经疾病诊疗水平。

3.高难度手术指导：每月到院主刀或指导三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等功能神经外科四级手术。

三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。疼痛的程度非常剧烈，主要表现为灼烧、针刺、电击、刀割样疼痛，可伴有患侧面部抽搐、流泪、流涕等。发作时常常毫无征兆，突发突止。随着时间的延长，三叉神经痛发生的频率增加，疼痛时间相应延长，严重影响患者的生活质量，常常会导致患者出现焦虑、抑郁等，甚者导致患者的自杀倾向。

三叉神经痛疼痛位于面部，多为单侧，极少数为双侧，呈短暂而剧烈的阵发性疼痛。发作时间数秒钟到几分钟不等。疼痛呈电灼、针刺、刀割、撕裂样。可伴面部肌肉抽搐，口角牵向一侧。不发作时多数如常人，但疼痛可能被触发，触发位置位于唇周、口角、牙齿、舌头等部位，以致部分患者畏惧洗脸、剃须、刷牙甚至进食等。

开颅显微血管减压术（MVD）：目前神经外科最常用的，也是医学界公认的根治该病的标准方法。在高倍显微镜下找出压迫神经的血管，即医学上称的责任血管，然后用生物材料（Teflon棉）把血管和神经隔开，疼痛得以解除。此方法效率高、创伤小、痛苦少、无术后面部麻木、不易复发。但需要开颅，存在一定手术风险。主要适用于年轻的、无基础疾病的三叉神经痛患者。

面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉（眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌） 反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。面肌痉挛好发于中老年，女性略多于男性，但发病年龄有年轻化的趋势。面肌痉挛虽然大多位于一侧，但双侧面肌痉挛也并非罕见。通过多年来对面肌痉挛的大量临床研究，目前90%以上的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。另有10%的面肌痉挛是由于桥脑小脑角区的占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素引起的，一旦延误诊治就会酿成严重后果。

面肌痉挛的症状：1.起病初期，多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主抽搐，即“眼角跳动”；2.逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，以口角肌肉的抽搐最为明显，严重者可累计同侧的颈阔肌；3.严重者抽搐呈强直性，致同侧眼睛无法睁开，口角向同侧歪斜，影响说话；4.多为单侧发病，少数患者会伴有头痛、耳鸣、听力下降。

面神经减压术是治疗面肌痉挛的主要及首选方法，是目前临床上唯一能够根治面肌痉挛的方式。通过显微外科技术将压迫面神经的血管推开，并在神经血管之间垫入不可吸收棉片，使血管不接触到面神经，从而解除血管对面神经的压迫，使面肌抽搐症状得到缓解。最大优势是既能解除面肌痉挛，又不造成面神经功能障碍。