神经外科

2019年10月24日-25日，由成都市第六人民医院主办的2019年省级继教高血压脑出血加速康复诊疗新进展学习班暨成都市神经外科医疗质量控制中心-高血压脑出血诊疗规范化培训班在市六医院门诊七楼会议室举办，来自省市各级医疗机构的学员100余人参加了培训，副院长邓发斌到会并致辞。 学习班邀请四川大学华西医学院、四川省人民医院、成都市第三人民医院、西部战区总医院及市六医院等多位国内知名专家进行了精彩的授课。专家们针对重症高血压脑出血的处理、脑干海绵状血管瘤出血的手术治疗、成都市高血压脑出血医疗质量控制、加速康复理念在高血压脑出血围手术期的应用及高血压脑出血的神经内镜治疗等方面的专题讲座,给学员们精彩纷呈的学习体验。    大会准备充分，内容丰富，流程清晰，展示了市六医院神经外科近年来在学科建设上的进步，以及在加速康复理疗在高血压脑出血救治方面经验；受到四川省神经外科专委会专家的高度评价。提升了六医院神经外科的学术地位，提高了六医院的知名度。    

家家户户即将迎接新春之际，56岁的徐某却经历了人生中一个最惊心动魄的昼夜。与死神擦身而过的体验，回想起来仍令他心有余悸，而在市六医院的救治经历也让他倍感幸运。 辗转焦灼·病情危重无法手术 春节将至，56岁的徐某平日没有高血压等慢性病的困扰，自己和家人都觉得他身体不错，但是2月5日那天却因“小脑出血”而突然昏迷，把家人吓坏了……家属带其辗转两家省内知名医院，却均因病情严重，错过最佳时期而被告知无法手术。 绝处逢生· 六医院的橄榄枝 情急之下，家属选择了成都市第六人民医院神经外科。经查，徐某的出血部位靠近脑干，且又为高血压脑出血高发部位，加之错过了发病最初6小时内的最佳手术时间，手术难度极大。但如不手术，患者无疑将孤身与死神赤膊而战，后果也很难估计。经与家属反复沟通和慎重评估，六医院神经外科陈淳主任毅然决定为徐某行显微神经外科手术。 喜笑颜开·高难手术顺利完成 周密的准备之后，徐某被推进了手术室。显微神经外科手术操作精细复杂，并需要医护团队的密切配合。面对这一高风险挑战，陈淳主任与他的团队凭借丰富的经验和精湛的技术，经过近3小时的精准操作，顺利完成了手术。错过了除夕春节的喜庆，徐某一家终于迎来了元宵节的欢天喜地。 近年来，成都市第六人民医院神经外科不断提升技术能力，在重症脑出血及重型颅脑损伤的救治上积累了丰富的经验，挽救了大量危重脑伤病员，并助其恢复正常的生活和工作。  

2、脑血管病变的外科治疗：高血压脑出血的微创外科治疗：随着目前社会进入老龄化，高血压脑出血的发病率及检出率明显增加，而脑出血造成并发症及死亡率较高，给社会及家庭带来了巨大负担，甚至造成了医疗资源的巨大浪费，我科采用高血压脑出血的规范化治疗流程，同时研究不同手术方式的优劣性，提高高血压脑出血的规范诊治水平。颅内动脉瘤显微外科治疗：随着DSA及CTA技术的推广及普及，颅内动脉瘤的检出率明显增加，由于颅内动脉瘤位置深在，而且周围毗邻重要血管、神经，因而手术及处理的方式及技巧关系到病人的生死及生存质量。近年我科成功开展动脉瘤显微手术夹闭术，显微手术具有良好照明，放大组织5～10倍，镜下可清晰显示重要神经及细小穿支动脉，清晰暴露动脉瘤并准确夹闭瘤颈，手术成功率高，致残率低。 高血压脑出血显微手术 动脉瘤显微夹闭术

3、神经外科重症监护：神经外科重症监护病房，成立于2012年10月，其主要功能是神经外科术后病人麻醉苏醒、危重症病人的抢救和治疗、急诊病人的抢救等。能对患者进行“全天候”严密的封闭监护，便于及时、准确地掌握病情，并给予相应抢救治疗及护理，使患者度过急性期、危险期，可最大限度挽救患者生命，对提高神经外科危重病人的抢救成功率起到非常重要的作用。NICU编制床位8张，专科护士12名，所有医生均经神经外科和重症医学专业训练，配备有德尔格呼吸机2台，电除颤仪1台，心电监护仪10台，微量输液泵和注射泵12台，冰毯冰帽1台以及快速血糖仪，并获得全院影像（CT、MRI、CR、DSA）、检验、血滤等专业的技术支援。神经外科重症监护在神经外科的地位至关重要，在对重型及特重型颅脑损伤、高血压脑出血、颅内动脉瘤、复合伤等大宗病例的抢救治疗中，总结出对重症神经外科患者抢救治疗的临床经验，通过呼吸机的合理使用、床旁监测(心电、颅内压、中心静脉压、有创血压、血气分析)等手段来提高重症患者的抢救成功率

颅内肿瘤的微创治疗：颅内肿瘤手术的微创理念就是最小的创伤，最大化的切除肿瘤，随着显微技术及神经内镜技术的进步，是的微创理念得以实现。成都市第六人民医院神经外科早期开展显微微创手术治疗颅内及脊髓肿瘤、脑动脉瘤及血管畸形（包括高难度的颅底肿瘤及深部肿瘤），并在省内早期开展经眉弓入路“锁孔”显微手术切除垂体瘤，切口小，术后伤口隐藏与眉毛内，不易看见，技术成熟，成功率高。神经外科主任陈淳主任医师，系华西医科大学神经外科硕士研究生，从师于著名神经外科专家游潮等教授，从事神经外科临床工作18年，主刀手术上千例，在显微微创手术治疗颅内肿瘤方面有丰富的临床经验及造诣，因此领域内作出较大贡献，近三年来两次获成都市人民政府嘉奖。

2018年四川省医师协会神经外科医师分会年会于2018年5月25-27日在南充市举办，神经外科医生何斌在会上的神经外科医师手术视频比赛中获全省第八名。 参加手术视频大赛共38位医师，分别来自四川大学华西医院、四川省人民医院、成都军区总医院、泸州医学院附属医院、成都市第三人民医院等三十余家三甲医院的专家和骨干。评委由全省20余名资深神经外科专家组成，名次完全采取不记名打分评审。 何斌医师代表成都市第六人民医院在此次大赛中展示了神经外科的技术实力，也为提升六医院神经外科的学术地位做出了一定贡献。

颅脑创伤专业：收治颅脑创伤及其相关疾病, 主要承担城东片区及周边地区的急性颅脑创伤病人的救治任务，目前是城东颅脑创伤救治基地，配有亚低温治疗室及重症监护室，拥有呼吸机、ICP监测、多参数监护仪、除颤仪等先进医疗设备。每年收治病人200多例，颅脑损伤约占70％。先后开展了颅内压监测、亚低温治疗等技术、以及继发性脑损害、创伤半暗区转归及保护机制、颅高压致脑血流动力学改变机制等科研工作。近年来创伤病区不断完善了颅脑创伤的规范化、科学化治疗，使重型颅脑损伤的死亡率进一步降低。

颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常膨出。人群中颅内动脉瘤的患病率为2％一7％，任何年龄均可发病，40—60岁常见，但其发生率存在明显的地域及种族差异。研究提示，亚洲人群中颅内动脉瘤患病率为2．5％～3．0％。颅内动脉瘤一旦破裂出血，致死致残率极高，其中10％～15％的患者来不及就医直接猝死，首次出血病死率高达35％，再次出血病死率则达60％～80％，幸存者亦多有残疾。因此，对于有手术适应证的颅内动脉瘤应积极干预已获得广泛认可。颅内动脉瘤的手术治疗主要有开颅夹闭和血管内介入治疗两种方法。颅内动脉瘤显微夹闭术是属于四级高风险手术，也是我科近五年来的重大攻关项目。成都市第六人民医院神经外科，在陈淳主任、汪燕护士长领导下，科室全体医务人员开拓创新，锐意进取，围绕脑血管疾病的各项新技术、新业务不断开展。近期我科采用额颞开颅翼点入路及眶上外侧入路成功治疗三例颅内动脉瘤患者，三位患者发病后通过我院卒中平台转入我院，经过神经外科团队全力抢救，均获成功，取得良好效果。 病例1  患者夏某某，男，44岁，5月23日，被家人发现晕倒在自家厕所，于当地医院行头颅CT提示：广泛性蛛网膜下腔出血，高度怀疑颅内动脉瘤破裂出血，患者动脉瘤分级Hunt-Hess分级III级。经我科陈淳主任紧急远程会诊，通过我院卒中平台，急转入我院治疗。联合急诊科、影像科、介入科、血库、麻醉科、手术室及康复科多学科联合攻关。于我院急诊科完善头颅CTA提示：右侧后交通大型动脉瘤。入院后立即行头颅DSA检查提示:右侧后交通大型动脉瘤，大小约10mm*8mm*6mm，瘤颈约5mm，动脉瘤体积大，并遮挡后交通动脉起始部。明确诊断后，陈淳主任深知该类疾病的严重性和时间紧迫性，在向家属详细交代病情后，立即组织全科医生对患者的病情进行了详细的讨论，并为其制定了科学而周密的手术方案。完善了相关术前检查后，于5月24日上午9时，由陈淳主任医师、周宇副主任医师及吕健勇副主任麻醉医师组成的手术团队为患者在全麻下行“右侧后交通动脉瘤夹闭术”，术中专家们在显微镜下精准操作，小心翼翼地找到了右侧后交通动脉起始部一个约10*8*6mm大小的动脉瘤，迅速将其成功夹闭，并保留右侧颈内动脉及后交通动脉瘤通畅，患者脑袋中的“炸弹”被顺利“拆除”。整个手术过程约3个小时，术中出血仅300ml，术后，在我科NICU医护人员的精心治疗和护理下，患者病情一天天好转，现已康复出院。 病例2  患者万某某，女性，50岁，急性蛛网膜下腔出血，5月13日夜间11点左右通过卒中平台转入我院，诊断考虑颅内动脉瘤。家属得知手术风险后，显得焦急不安，不信任年轻医生有转院想法。陈淳主任得知后放弃休息，夜间12点亲自到科室与家属谈话沟通，并通过手术录像讲明手术的过程，并表示我院有信心完成此类手术，家属放心了，三天后全脑血管造影提示颅内多发动脉瘤，陈淳主任带领手术团队采用眶上外侧入路在显微镜下顺利夹闭，病人痊愈出院。 病例3  患者王某某，男性，48岁，急性蛛网膜下腔出血，通过卒中平台转入我院，诊断考虑颅内动脉瘤。患者家境贫寒，本打算放弃治疗回家，陈淳主任反复与患者沟通，讲明手术有风险，但放弃治疗等于放弃生命，最后家属接受手术治疗，神经外科团队制定最安全，费用最低的治疗方案，三周后病人平稳出院。 我院此类复杂性脑动脉瘤治疗的成功开展，为该类患者赢得了抢救时机，标志着我院神经外科脑血管病的诊治在成都市地区处于领先水平。 ☆ 颅内动脉瘤的发生和治疗： （视频资料来自网络） ☆ 成都市第六人民医院神经外科  陈淳主任 介绍 陈淳，神经外科主任，主任医师，硕士研究生，1993年毕业于重庆医科大学, 从事神经外科临床20余年，在省内早期开展神经内镜手术及锁孔微创手术，擅长于颅内及脊髓病变的显微手术、立体定向手术、动脉瘤夹闭手术以及重型颅脑外伤及高血压脑出血的救治。主刀各种脑外伤、脑肿瘤手术1000余例，疗效满意，深受病员好评。其中开展的颅内肿瘤“锁孔”手术达到国内先进水平。第一主研课题《神经外科锁孔微创手术应用研究》获成都市科技进步三等奖。受聘为西南医科大学外科学教授，四川省医师协会颅底神经外科专委会常委，四川省医学会神经外科专委会委员及成都市医学会神经外科专委会委员，成都市神经外科质量控制中心副主任委员。    2010年被卫生部评为全国医药卫生系统先进个人，2011年被评为成都市卫生局第三批学术技术带头人,2012年被评为第十批四川省卫生厅学术技术带头人后备人选。2015年参加第三届“”中国我心中的名医大型公益评选”，被选为“十大名医”称号。

陈淳主任和团队查房 　　2018年春节前，成都的徐先生突发脑出血独自昏倒在家中，被送到医院神经外科时，已经错过了最佳手术时间，手术难度大、术后恢复情况更是不容乐观。对于神经外科主任、主任医师陈淳来说，是个考验，对于徐先生的家人来说，是否接受这次性命攸关的手术也是举棋不定。 　　危难时刻，陈淳主任以专业自信的技术水平和耐心的沟通方式，让徐先生家属吃了“定心丸”，医患互信、携手面对难题。最终，手术顺利完成，目前徐先生已经清醒，并且能够说话表达和行走了。 信心 医生的底气唤回患者的信任 　　2月6日下午，成都的徐先生突然晕倒在家，当晚，他被送到成都市第六人民医院神经外科。当晚值班的朱晖医生接诊患者后赶紧联系科主任、主任医师陈淳会诊。经过讨论，他们发现徐先生小脑出血约15ml，出血量大，出血位置靠近脑干生命中枢，而且是高血压脑出血好发部位，但此时错过最佳手术时机，手术难度极大，但如果不手术，等于让患者孤身与死神“对战”，后果也很难估计。评估后，陈淳认为即使手术凶险也要为患者一拼，但此时患者家属却退缩了，“担心手术不成功，选择保守治疗。” 　　次日，陈淳再次与家属沟通。“患者昏迷程度加深，呼吸节律不均匀，情况非常凶险。”陈淳请患者家属到办公室，给患者家属观看他以前的手术视频，用鲜活的病例把手术的过程、原理和风险讲得明明白白。经过患者家属慎重考虑，家属准备和医生一起“拼一把”。 　　显微神经外科手术操作精细复杂，需要多个团队密切配合。幸运的是，这台近3个小时的手术非常顺利，手术结束已经是午夜12点，陈主任晚上住在医院观察一夜，直到第二天复查头部CT未见再出血后才回家休息，术后第二天徐先生睁开了眼睛，第三天时就能说话，虽然讲话并不清晰，但命是保住了，目前，徐先生能慢慢走路，说话也清晰多了。 　　面对病人或患者家属的“不信任”，医生该怎么办？“医生要有底气。”陈淳说，医生首先要具备专业的技术水平，对患者和其家属不隐瞒风险，同时也要给他们希望，“当病人信任你时，才会留下。” 　　近年来，成都市第六人民医院神经外科不断提升专业技术能力。经过多年的临床实践，总结了一套高血压脑出血的手术方法及围手术期的治疗方案，使其死亡率和致残率明显降低。科内建立神经外科重症病房在重症脑出血及重型颅脑损伤的救治上积累了丰富的经验，挽救了大量重症脑出血、重型颅脑损伤病员的生命，使他们恢复了正常的生活和工作。 爱心 先救人后收费 全院联动拯救车祸少年 　　除了在手术台上的专业，成都市第六人民医院各科室的医护人员们，更是一个有爱的集体。 　　2017年11月，家住金堂的小林骑车回家途中意外摔伤，导致特重度颅脑损伤，并伴随有严重广泛性肺挫伤、吸入性肺部感染和急性呼吸衰竭，随时有生命危险。但是，15岁的小林父母双亡，他从小跟着爷爷奶奶长大，实在无力承担高额的治疗费用。 　　得知这一家人的困难后，神经外科的医务人员将情况报告给医务科和院领导，院方决定先行救治，暂不收取治疗费用。医院联系了相关公益组织，职工们自发捐款并积极寻求帮助。金堂慈善基金会、成都市慈善总会得知小林的情况后，也伸出了援助之手，并联合爱德基金会在网络上发起了众筹。在多方的共同努力下，大家在3天内为小林筹到了20万治疗费，据不完全统计，由医院医务人员捐献的款项就有约1.5万元。 　　2018年1月12日，昏迷了55天的小林终于苏醒了过来，但因为脑部受损，大小便失禁，只能做简单的抬手抬腿动作，但总体的情况在好转。现在，经过一系列专业的康复治疗后，小林已经能够自己行走并进行简单的语言交流，并且在行动能力和智力方面都有了很大进步。 　　华西都市报-封面新闻记者周家夷摄影报道

家家户户即将迎接新春之际，56岁的徐某却经历了人生中一个最惊心动魄的昼夜。与死神擦身而过的体验，回想起来仍令他心有余悸，而在市六医院的救治经历也让他倍感幸运。 辗转焦灼·病情危重无法手术 春节将至，56岁的徐某平日没有高血压等慢性病的困扰，自己和家人都觉得他身体不错，但是2月5日那天却因“小脑出血”而突然昏迷，把家人吓坏了……家属带其辗转两家省内知名医院，却均因病情严重，错过最佳时期而被告知无法手术。 绝处逢生· 六医院的橄榄枝 情急之下，家属选择了成都市第六人民医院神经外科。经查，徐某的出血部位靠近脑干，且又为高血压脑出血高发部位，加之错过了发病最初6小时内的最佳手术时间，手术难度极大。但如不手术，患者无疑将孤身与死神赤膊而战，后果也很难估计。经与家属反复沟通和慎重评估，六医院神经外科陈淳主任毅然决定为徐某行显微神经外科手术。 喜笑颜开·高难手术顺利完成 周密的准备之后，徐某被推进了手术室。显微神经外科手术操作精细复杂，并需要医护团队的密切配合。面对这一高风险挑战，陈淳主任与他的团队凭借丰富的经验和精湛的技术，经过近3小时的精准操作，顺利完成了手术。错过了除夕春节的喜庆，徐某一家终于迎来了元宵节的欢天喜地。 近年来，成都市第六人民医院神经外科不断提升技术能力，在重症脑出血及重型颅脑损伤的救治上积累了丰富的经验，挽救了大量危重脑伤病员，并助其恢复正常的生活和工作。  

2019年10月24日-25日，由成都市第六人民医院主办的2019年省级继教高血压脑出血加速康复诊疗新进展学习班暨成都市神经外科医疗质量控制中心-高血压脑出血诊疗规范化培训班在市六医院门诊七楼会议室举办，来自省市各级医疗机构的学员100余人参加了培训，副院长邓发斌到会并致辞。 学习班邀请四川大学华西医学院、四川省人民医院、成都市第三人民医院、西部战区总医院及市六医院等多位国内知名专家进行了精彩的授课。专家们针对重症高血压脑出血的处理、脑干海绵状血管瘤出血的手术治疗、成都市高血压脑出血医疗质量控制、加速康复理念在高血压脑出血围手术期的应用及高血压脑出血的神经内镜治疗等方面的专题讲座,给学员们精彩纷呈的学习体验。    大会准备充分，内容丰富，流程清晰，展示了市六医院神经外科近年来在学科建设上的进步，以及在加速康复理疗在高血压脑出血救治方面经验；受到四川省神经外科专委会专家的高度评价。提升了六医院神经外科的学术地位，提高了六医院的知名度。    

昏迷55天后，14岁万益林终于醒了，病床旁的爷爷奶奶长舒了一口气。对于两位老人来说，万益林几乎是他们唯一的念想，但突如其来的伤病，以及巨额的医疗费用，差点让他们万念俱灰。 回家路上摔倒 家中唯一希望陷入昏迷 万益林家住金堂县，家庭困难，爷爷、奶奶年事已高，劳动力低下。母亲在万益林年幼时就已去世，父亲多年未归，杳无音信。整个家庭的希望，就落在万益林身上，老两口费尽千辛万苦，眼看着万益林即将成人。 哪知道，2017年11月29日，万益林在回家路上不慎摔伤头部，被送往当地医院。但因伤势太重，当地医院无法处理，只能通过绿色通道转送至成都市第六人民医院。 “林林！快醒啊……”，当晚22时许，伴随着万益林爷爷奶奶嘶哑的喊声，呼吸道气管插管、重度昏迷的万益林抵达了市六医院急诊科。值班医生何斌见情况紧急，直接通知了神经外科主任陈淳。陈淳赶到现场分析后判断，万益林是特重度颅脑损伤，合并严重广泛性肺挫伤、吸入性肺部感染、急性呼吸衰竭。由于万益林属于复合伤、多器官损伤，在外伤中病情进展快、死亡率极高，并且愈合不良。 治疗费用难住两位老人 医院决定先治疗 但是，神经重症监护治疗的巨额费用，吓到了万益林的爷爷、奶奶，两位老人瘫软在座椅上，嘴里不停地叨念着：“怎么办、怎么办。”面对这种情况，陈淳没有犹豫，简短地与相关领导沟通后，他告知两位老人：“老人家，费用问题后面再说，我们先进行治疗，目前的情况是……” 在与万益林的爷爷、奶奶充分沟通后，陈淳亲自担任组长，成立专门的医疗团队，紧急制定了治疗方案：第一阶段维持患者生命体征为中心的治疗；第二阶段进行呼吸功能锻炼、神经功能恢复、促醒、防止深静脉血栓褥疮的治疗；第三阶段进行神经功能恢复、促醒同时予以针灸康复治疗、主动被动肢体锻炼。当晚，万益林的情况得到了稳定。 全院职工齐动员 一周募得治疗费用 第二天，市六医院神经外科的医务人员，在积极救治万益林的同时，将他的情况报告医务科和院领导，市六医院医院党务部、院务部发力动员职工奉献爱心并积极联系社会各界寻求帮助。 首先伸出援助之手的，是成都市慈善基金总会和金堂慈善基金会。同时，市六医院也通过互联网的手段，为万益林筹集资金。医院的医务人员们，除了纷纷捐献爱心善款，也主动将万益林的情况转发至朋友圈，让自己身边的亲朋好友也一起捐款。 30元、50元、100元、500元……短短一周时间，通过各种方式，市六医院的员工们就募集到善款20万元，解决了万益林的治疗费用问题。得知消息后，万益林的爷爷、奶奶激动地说不出话，一个劲的双手合十表示感谢，眼泪止不住地往外溢。 如今，万益林已经苏醒，四肢活动正常，能简单的和爷爷、奶奶对答，在搀扶下能下地行走了。万益林爷爷奶奶的脸上，也露出了入院来的第一次微笑，所有的医护人员和关注孩子情况的人都舒了一口气。 成都商报四川名医记者 李培洋

颅内动脉瘤又被称为“马桶上的死亡”，因为这种病通常没有先兆，发病很快，颅内动脉瘤一旦破裂出血，致死致残率极高，其中10％-15％的患者来不及就医直接猝死，经常有人上个厕所就“遭”了。5月23日，金堂的夏先生就突然晕倒在厕所，幸亏家人及时把他送到成都市第六人民医院，经过抢救，医生把他颅内的“定时炸弹”肿瘤切除掉才保住性命。 男子上厕所突然晕倒 查出颅内动脉瘤 5月23日，44岁的夏先生被家人发现晕倒在厕所，家人赶紧把他送到了当地医院。通过CT检查发现夏先生广泛性蛛网膜下腔出血，高度怀疑颅内动脉瘤破裂出血，患者动脉瘤分级Hunt-Hess分级III级。当地医院赶紧联系成都市第六人民医院神经外科陈淳主任，紧急进行了远程会诊，接着，夏先生通过卒中平台快速转往成都市第六人民医院接受进一步治疗，与此同时，市六医院联合急诊科、影像科、介入科、血库、麻醉科、手术室及康复科多学科早已做好准备，为抢救节省时间。 经过头颅CTA显示，夏先生右侧后交通大型动脉瘤，大小约10mm*8mm*6mm，瘤颈约5mm，动脉瘤体积大，并且遮挡了后交通动脉起始部，给手术造成了很大困难。 手术拆除颅内“炸弹” 明确诊断后，陈淳主任深知该类疾病的严重性和时间紧迫性，在向家属详细交代病情后，立即组织全科医生对患者的病情进行了详细的讨论，并为其制定了科学而周密的手术方案。完善了相关术前检查后，于5月24日，由陈淳主任医师、周宇副主任医师及吕健勇副主任、麻醉医师组成的手术团队为夏先生在全麻下进行了“右侧后交通动脉瘤夹闭术”。术中专家们在显微镜下精准操作，小心翼翼地找到了右侧后交通动脉起始部一个约10*8*6mm大小的动脉瘤，迅速将其成功夹闭，并保留右侧颈内动脉及后交通动脉瘤通畅，患者脑袋中的“炸弹”被顺利“拆除”，整个手术过程约3个小时。 目前，夏先生的病情一天天好转，也已经清醒过来，四肢活动良好，31日已经转普通病房继续治疗。 颅内动脉瘤死亡率高 通常没有征兆 陈淳主任介绍，颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常膨出。“颅内动脉瘤患病率是2％一7％，任何年龄都可能发病，一般40—60岁常见。”陈淳说，这种疾病首次出血病死率高达35％，再次出血病死率则达60％～80％，幸存者的致残率也非常高。 但其高死亡率、高致残率相反的是，这种疾病通常没有先兆，只要瘤没有破裂，可能很多人一辈子都不知道动脉瘤的存在，极个别瘤子长到2—3厘米了患者才可能感觉疼痛，又或者是瘤子压到动眼神经，导致眼睑下垂才能发现，但一旦瘤子破裂将会出现剧烈性头痛或者昏迷等症状，更严重的便会危及生命。 “少抽烟、控制血压、血脂，少熬夜、生活规律。”陈淳主任说，长期保持健康的生活习惯，并且注重体检，尤其当出现剧烈头疼等症状时，应尽快检查，单纯做脑部CT只能看清脑组织情况，明确血管病变应该增加CTA检查才不会漏诊。如果发生颅内动脉瘤破裂出血，抢救时间非常珍贵，患者家属应立刻联系就近医院。

2018年四川省医师协会神经外科医师分会年会于2018年5月25-27日在南充市举办，神经外科医生何斌在会上的神经外科医师手术视频比赛中获全省第八名。 参加手术视频大赛共38位医师，分别来自四川大学华西医院、四川省人民医院、成都军区总医院、泸州医学院附属医院、成都市第三人民医院等三十余家三甲医院的专家和骨干。评委由全省20余名资深神经外科专家组成，名次完全采取不记名打分评审。 何斌医师代表成都市第六人民医院在此次大赛中展示了神经外科的技术实力，也为提升六医院神经外科的学术地位做出了一定贡献。

—我院神外陈淳主任赴彭州、郫都开展质控巡查供稿/神经外科       7月7日，我院神经外科陈淳主任作为成都市神经外科医疗质量控制中心副主任同专家组6人专程赴彭州市人民医院、郫都区人民医院神经外科进行医疗质量专项巡查。      上午10时，专家组首先来到彭州市人民医院神经外科听取汇报后，专家们表示目前科室医患比例、医护比例及医师职级分布相对较合理，进一步可加强医师深造学习，改善学历构成；了解到平均住院日、例均费用以及2016年前十位病种分布情况，专家们建议需进一步提高疾病诊治层级，努力开展新业务、新技术，扩大诊疗范围。      下午14时，专家组一行来到郫都区人民医院，重点了解了该科室2016年手术相关感染及非计划再次手术等情况,并建议对上述问题采用鱼骨图或品管圈等质控工具做到持续改进、监督落实及评估反馈。随后专家组对科室临床路径实施情况进行了专项检查，并对进一步实施改进提出指导建议。