消化内科

2019年9月19日至9月20日，四川省继续医学教育项目《慢性肝病临床诊治进展学习班》暨成华区消化质控中心业务培训在成都市第六人民医院学术厅成功举办,过百位消化专业相关医护人员参会学习。 本次会议由成都市消化质控中心、成华区消化质控中心主办，成都市第六人民医院承办，会议邀请到四川大学华西医院杨丽教授，四川省人民医院李良平教授、成都西部战区总医院汤善宏教授等众多专家，就肝功异常诊治策略、病毒性肝炎最新治疗进展、慢性肝病营养管理、非酒精性脂肪肝病规范诊治、药物性肝损伤指南解读、肝硬化门脉高压介入和内镜下治疗等诸多领域进行了精彩的授课讲座。 本次会议内容丰富，时间安排相对合理，所探讨题目贴近临床实践，同时突出了学科前沿进展。通过本次培训与继教学习班，进一步加强了成都市和成华区消化内科质量控制中心的建设，达到了提高我省慢性肝脏疾病诊断及治疗水平，加强临床质量控制及学术交流的目的，预期将对改善我省慢性肝脏疾病健康管理状况，减轻我省慢性消化疾病负担有积极作用。    

2018年6月27—29日，成都市第六人民医院消化内科成功举办成华区消化内科质控中心工作培训会暨“关注肠道微生态”省级继教学习班。 6月27日、28日分别为学员安排了院内青年医师讲座、胃肠镜规范化操作及病房的参观学习；6月29日上午，在成都高地会议中心隆重召开成华区消化内科质控中心启动及工作培训会，会上成都市成华区卫计局医政科郑科科长、成都市第六人民医院邓发斌副院长及中心业务主任陈霞主任医师先后致辞。希望通过质控中心的工作提高区域内医疗机构消化内科的诊治水平，为城东区域的居民提供更加标准化、同质化的专业服务，为成华居民健康保驾护航，造福一方百姓，构建和谐成华。 继教培训邀请到四川大学华西医院唐承薇教授、四川省人民医院李良平教授等多位国内知名肠道微生态医学专家授课，大会反响强烈，参加学习班的学员向各位讲者积极提问，并进行了热烈讨论，对教材和讲授内容满意度高，均表示受益匪浅，达到了培训的预期目的。     

6月24日-25日，成都市第六人民医院联合四川省国际医学交流促进会、成都市消化内科质量控制中心、成华区消化内科质量控制中心成功举办国家级继续医学教育项目——代谢相关性肝病诊疗新进展培训班。 此次培训是市六医院首次全依托网络平台成功线上实施国家级继教项目，国内、四川省内多家医院及基层医疗机构共计700余名人员注册参培。 培训班邀请到唐承薇教授、杨丽教授、李良平教授等多位国内消化内科领域知名专家，就代谢相关性肝脏疾病热点问题进行专题授课，全方位展现当前代谢相关肝病诊断和治疗方面的趋势、热点和前沿，搭建了高水平学术交流平台。 会议反响热烈，网络累积观看播放人次达20000余人次，参会学员均表示通过培训学习到临床前沿诊治的理念，受益匪浅。  

5月30日，成都市第六人民医院消化内科吴俊主治医师完成了对成都市双水医院基层医务人员结直肠早癌筛查项目的首次业务培训，这标志着成华区高危人群结直肠早癌与基层合作筛查进入实质阶段。 成华区高危人群结直肠早癌筛查是市六医院2019年度改善医疗服务行动计划的重要项目之一。结直肠癌发病率和死亡率分列所有恶性肿瘤疾患第3位和第5位，也是近年来发病增长速度最为迅速的肿瘤，整体防控形势严峻。今年4月，市六医院联合成华区卫计局，依托成华区基层卫生服务网络，结合互联网通讯技术、粪便DNA分子检测等前沿技术手段，率先在成都市范围内启动了结直肠早癌筛查。 为扩大筛查范围，进一步方便群众，在未来1-2年内，市六医院将依托医疗联合体系统，完成更多基层业务培训，以更好地深入社区进行患者健康教育等工作，让更多社区居民了解本项目、参与本项目，降低成华区未来结直肠癌发病率和死亡率，最终达到“发现一例早癌、挽救一条生命、拯救一个家庭”的目的。

2018年8月20日，一名中年男子来到我院胃镜室，喜笑颜颜地送来一面锦旗：医德高尚、医术精湛。 原来，这是消化内科8月16日出院的患者刘先生，今天专门来送锦旗给胃镜室主任蒋志凌医生，“去年我大便不正常，来六医院消化科住院，结果做肠镜时发现管状腺瘤，还有重度异型增生，我心理压力很大，吃不下饭，睡不着觉。幸好蒋主任给我及时手术切除，术后恢复也很快。”患者刘家斌说到，“这次来住院是因为大便不成形，复查肠镜我还担心肿瘤复发，结果蒋主任给我复查肠镜后说没有息肉和腺瘤了，蒋主任的医术真高超！” 刘先生非常高兴的竖起大拇指赞扬，并要求和蒋主任合影留念。

4月24日下午，成都市第六人民医院特聘的四川大学华西医院消化内科专家吴浩主任，来我院消化内科指导工作。 吴主任首先听取了消化内科运营基本情况；接着，由三名年轻医生汇报了疑难病例，并分别仔细的作出了治疗方案，年轻医生们都纷纷表示受益匪浅。 吴浩主任是医学博士，主任医师，硕士研究生导师，四川省学术技术带头人，中华医学会消化病分会肝胆疾病学组委员，中华医学会消化内镜学会小肠学组委员，中华消化内镜学会青年委员，四川省消化内科质量控制中心专家，参编包括《内科学》等高校教材及多部消化专著，承担多项国家及省部级研究课题，研究成果获四川省科技进步一等奖。 吴浩主任的定期指导，加强了市六医院与华西医院的联系，也将会对消化内科的临床、科研、教学、管理全方面提升。

9月7日，应十陵镇公立卫生院和十陵平安生产队邀请，我院健康知识巡讲小队的专家们走进十陵平安家园，消化内科的谭光秀护士长和主管护师陈文君用村民们亲切的川话，就老年人常见的便秘以及生活中常见的气道异物堵塞发生后如何进行自救或互救进行了生动鲜活的讲解，服务人群38人。 讲课过程中，谭护士长就生活中便秘的起因、生活习惯、饮食调理、运动保健等进行了浅显易懂的讲解，并手把手进行便秘腹部按摩操的教授。陈文君对气道异物梗阻等急危重症状的急救处置进行了详细的解说，并邀请现场的大爷大妈进行真人演示，包括普通人、孕妇、儿童以及单独一人等不同人群的气道异物梗阻情况的不同急救方法都做了生动的表演，起了居民极大的兴趣。居民们除认真听讲外，还不时地提出疑问，同时纷纷主动上前进行现场操作，现场笑声朗朗，气氛活跃。王大妈尽管年事已高，还是踊跃参加现场操作，作为生产队的队长，她对急救操作培训走进乡村表示欢迎和感谢。 健康知识巡讲服务是我院和十陵公立卫生院共同打造的健康知识普及公益活动，依托我院三级甲等医院的专业优势，面向十陵镇广大村民开展形式多样、内容丰富的健康生活常识普及教育。2017年巡讲活动将从“做深做实”上下功夫，进一步扩展培训的深广度与灵活度，尝试更多老百姓乐于接受的培训方式，争取让更多的普通大众能够熟知生活中的健康常识、熟练掌握基本自救和互救的急救技能，从容应对生活中的突发事件。

5月21日上午，刚刚做完胃肠镜检查的胡婆婆的女儿感慨地对成都市第六人民医院成华院区的医务人员说：“以前做胃肠镜检查，都要早早地到医院等待很久，不仅浪费时间，而且还会让老人家产生焦虑的情绪。现在可以预约了，我妈妈10:20的胃肠镜检查，我们只要9:50赶到医院就能顺利的做好检查，真的方便多了！谢谢你们为我们想得这么周到！” 医院在今日实现整体搬迁后，为患者就医提供了优质舒适的环境，有了新的胃肠镜中心，引进了新的设备，配备了技术过硬的检查医生，开展胃肠镜检查、直结肠息肉切除术以及各种镜下治疗等。 但是，以前需要做胃肠镜检查的患者来院后需要长时间等待，或者多次往医院跑才能排到，对于一些路途较远和老年行动不便的患者更是不便利。 针对这一问题，科室医护人员群策群力，积极为提升服务水平和质量出谋划策，经过多方努力，在患者的大力支持和配合下，顺利实现胃肠镜预约服务。通过预约，医务人员会提前告知患者预计检查时间，患者只需要提前半小时来院做好相关准备工作，就能顺利进行胃肠镜检查，大大缩短了患者的就诊时间。 市六医院成华院区消化内分泌科每周有三天胃肠镜检查，每天有10多例的胃肠镜检查及胃肠息肉切除术，通过开展预约服务，不仅更好地服务了患者，提高了患者满意度，同时，让胃肠镜检查工作开展更加规范有序，提升了医疗服务质量。

胃食管反流病（GERD）是一种涉及食管、咽喉、气管和肺等多个器官系统的常见慢性疾病，严重影响患者的生活质量，威胁人们的身心健康。近年来，胃食管反流患病率不断上升，但由于各种原因，该病仍然存在“三低一高”现象，即认知度低、就诊率低、治愈率低、误诊率高。  为落实《“健康中国2030”规划纲要》，中国医疗保健国际交流促进会、中国人口文化促进会、中国人口福利基金会将每年9月第二周定为“全国胃食管反流病宣传周”。2021年10月17日上午，第四届“全国胃食管反流病宣传周”在北京启动，今年的主题是“治反流，防大病”。 为呼吁大众认识胃食管反流病，做好预防和规范诊治，10月23日上午，成都市第六人民医院消化内科联合呼吸内科、胸外科、耳鼻喉科专家团队，在蓝润V客东区开展“全国胃食管反流病宣传周”多学科联合义诊活动，免费为广大市民提供专科咨询、治疗策略并普及胃食管反流病相关知识。 义诊现场，专家们仔细倾听解答患者咨询，详细问诊，结合患者的实际情况给出个性化诊疗建议，并对日常生活保健进行指导，实实在在地解决困扰患者的问题。活动现场人头攒动，前来咨询问诊的群众络绎不绝，义诊宣教活动共为100余名患者答疑解难，发放宣传手册100份，免费检测幽门螺旋杆菌80人。 市六医院消化内科主任陈霞介绍，典型的胃食管反流症状包括反酸、烧心、食物反流、嗳气、胸骨后疼痛、上腹部疼痛等。很多人对胃食管反流症状不重视，觉得“忍一下就好了”或随意自行购药，不仅得不到满意的疗效，还可能增加潜在的用药安全风险。胃食管反流病与喉癌、消化道肿瘤、哮喘、喉痉挛以及各类身心疾病密切相关，需要及时就医、检查和规范化药物或手术治疗。  

为进一步深化医联体帮扶工作，全力推进“将优质医疗资源逐级下沉到基层”的医改政策，提高基层医护人员的医疗质量和业务能力，6月-8月，消化内科陈霞主任、陈文君护士长组织带领科室医护人员分别到圣灯社区及成华区第七人民医院开展培训指导工作。 在详细了解两个社区的医疗护理工作现状及需求后，制定详细的帮扶计划，内容包括社区常见疾病的诊疗护理、消化道早癌筛查、急救技能、院感职业暴露的培训、医疗安全警示教育培训、老年常见慢性疾病的居家护理、患者教育等，帮扶形式多样，除了理论、操作培训、现场工作指导、医疗护理查房等，还邀请社区医护人员到科室进行参观或进修学习，希望将社区帮扶工作落到实处。 此次帮扶活动受到了帮扶单位的充分认可和高度评价，起到了提高社区服务能力，专业技术和医疗护理水平的作用。  

  “好痛，医生救命！” 62岁的周婆婆在消化内科的病床上大声呼喊着，主管医生权小英迅速询问病史并查体，考虑诊断急性胰腺炎，立即按照指南和诊疗规范给予患者积极治疗，但是患者腹痛症状没有缓解，一直在痛苦的呻吟，家属很着急。     很快，检查结果显示，周婆婆的甘油三酯高达22mmol/L，超过正常上限10倍以上！！考虑诊断急性高脂血症性重症胰腺炎，消化内科医生高度重视，因为这是死亡率相当高的一种急危重症！面对痛苦的患者，焦急的家属，消化内科主任陈霞在耐心安慰患者和家属的同时，建议考虑行血浆置换治疗。     7月1日，消化内科与血液风湿免疫科密切协作，快速为患者进行了血浆置换治疗，经过两次治疗后，周婆婆的病情得到有效控制，血脂下降，腹痛明显改善，患者和家属都放松了心情。      这是我院将血浆置换首次用于治疗急性重症胰腺炎，既成功抢救了危重患者，又为以后急性重症胰腺炎和脓毒血症患者的治疗提供了新的手段，这也是我科继与血液科协作应用血浆置换治疗肝功能衰竭（人工肝治疗）后又一次新的技术突破。    

11月10日下午，45岁的吴女士和丈夫一同来到消化科办理出院手续，同时向科室的医护人员送来一封感谢信。 “妻子这次在成都市第六人员医院住院，是因为朋友推荐说六医院技术一流、服务好。她腹痛、咳嗽很厉害，开始自己吃药完全没效果，入院后主管医师吴俊和向谦主治医师询问病情后很快安排检查，及时确诊，对症用药，妻子的症状很快得到缓解，科主任、护士长等全科医务人员都不定期到床旁关心我爱人，妻子出院回家后和我商量一定要前来科室亲自向医护人员们当面表达感谢之情。”吴女士的丈夫如是说。 吴女士说，自己这次入院时有腹痛、咳嗽，以前还反复有头昏，症状比较多，在成都市第六人医院给予了正确的治疗方法，让我快速的得到救治，而且恢复很好。 这样的感谢信不是第一次，也不是最后一次，但是却深深地温暖了医护人员的心，“没想到我们只是做了平凡的工作，患者和家属还给我们送来感谢信，给了我们很多鼓励。” 主管医师吴俊说。

近日，市委组织部、市卫健委党组印发了《关于表扬2022年度成都市公立医院“标杆党支部”的通报》，市六医院消化内科党支部荣获2022年度成都市公立医院“标杆党支部”称号。 成都市第六人民医院消化内科党支部成立于2019年6月，现有党员11名。支部在市卫健委党组及医院党委的领导下，始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以党的政治建设为统领，坚持党要管党、全面从严治党，全面推进党的各项建设，并依靠党组织在政治上的感召力、组织上的凝聚力、纪律上的约束力，积极探索，大胆创新，多措并举推动党建工作与业务工作深度融合。 近年来，在全体党员和职工的共同努力下，消化内科成功挂牌成华区消化内科质控中心，临床技术达省内领先水平。熟练开展内镜下消化道早癌诊断，ESD术、食管支架置入、食管静脉曲张套扎术、胃底静脉硬化剂栓塞术。微创介入操作下已开展多例经颈静脉门体分流术、部分性脾动脉栓塞术、经球囊导管阻塞下逆行闭塞静脉曲张术、经肝动脉化疗栓塞术等。获批成都市医学重点学科建设项目。科研项目成果显著，在研3项，获得成果证书1项，提交结题3项，新获批立项1项。申报立项新技术5项。成功举办国家级继教项目1项，省级继教项目3项，市级继教项目1项。 下一步，消化内科支部将在市卫健委党组及院党委的坚强领导下，健全完善支部管理机制，加强支部标准化、规范化建设，打造特色支部品牌，探索党建业务融合新途径，为医院高质量发展及健康成都建设作出新的贡献。  

2020年2月3日，市长热线的工作人员告诉成都市第六人民医院消化内科主任，患者杨吉燕来电提名表扬消化内科医务人员。     患者是一个月前因反复黄疸、水肿4+年，嗜睡1天入院，被诊断为“肝性脑病 乙肝肝硬化失代偿期child B级门静脉高压、脾功能亢进、胃底静脉曲张、部分性脾栓塞术后、慢性肝功能衰竭”，入院后给予保肝、补充支链氨基酸、降血氨、吸氧、通便等治疗。随后，医生对她进行监测生命体征，调整治疗后，患者嗜睡得到缓解，头晕改善，于1月20日康复出院。 四年来，患者杨吉燕多次在消化内科住院，家属和患者刚开始对肝硬化不理解，精神压力很大，家属常常抹眼泪。医护人员都不断安慰患者及家属，并教会他们正确认识肝硬化，防治并发症。后来因为脾功能亢进，医生进行了部分性脾栓塞手术，手术很成功，脾功能亢进明显好转。后来，患者再因为肝性脑病入院时，家属都放心多了，多次成功的治疗不仅让患者及家属认识了肝性脑病，也认可了医生的医术。 成都市第六人民医院消化内科医护人员的精湛技术以及对患者的认真负责的态度，使得杨吉燕和家属成为了医院的“粉丝”。患者爱人感激消化内科对病员的关爱，特意致电市长热线提名表扬成都市第六人民医院消化内科全体医护人员，以表示感谢。科主任陈霞表示，这是我们学习“不忘初心、牢记使命”的答卷。

40多岁王先生在少年的时候就得了肝硬化，12月26日因反复腹胀黑便呕血入院，经检查是食管静脉曲张破裂出血，这样的情况出现后患者会反复出血，十分痛苦，一年后死亡率将会是40%，必须立即手术！ 但是王先生曾进行脾脏切除术，肝静脉与门静脉之间的空间关系复杂，腹部血管杂乱，手术要在肝内血管操作，而解剖变异和肝硬变的病理改变又可使其空间关系改变，使门静脉穿刺定位困难，难度非常大。家属也很焦虑，手术做不好怎么办？会不会大出血？会不会有生命危险？于是，近十次的医患术前沟通，消化科已经开展过这个手术，非常成功，终于让患者和家属打消了顾虑。 12月29日下午，市六医院消化内科医生对王先生行经颈静脉肝内门体分流术，目前恢复良好；家属红着眼说：太感谢成都六医院消化科的医生了，是他们的坚持才能有这样好的结果！